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安徽明確!7月1日起執(zhí)行醫(yī)保新政!

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為進一步減輕大病、重病患者

醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)

方便群眾省內(nèi)就醫(yī)

近日,安徽省醫(yī)保局印發(fā)

《關(guān)于擴大“省內(nèi)大病無異地”試點病種的

通知》(以下簡稱《通知》)

推動醫(yī)保惠民政策再升級

近年來省醫(yī)保局圍繞推動實現(xiàn)大病重病在本省解決的改革目標(biāo),充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用,于2022年10月1日起在全省試行“省內(nèi)大病無異地”保障政策。截至2024年底,累計惠及1800人次,減輕腎衰竭、肝衰竭、主動脈夾層等大病患者家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)2.03億元。

此次《通知》中增加病種,進一步擴大政策受益面。在第一批試點的7個病種基礎(chǔ)上,省醫(yī)保局通過組織醫(yī)療機構(gòu)申報、多次征求意見、反復(fù)遴選論證,將復(fù)雜先天性心臟病、血液系統(tǒng)疾病行造血干細胞移植、心臟移植3組重大疾病新增納入“省內(nèi)大病無異地”試點病種范圍。患有法洛[法樂]四聯(lián)癥、多發(fā)性骨髓瘤、難治性心力衰竭等重疾的參保患者,在省內(nèi)試點醫(yī)療機構(gòu)行法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)、骨髓移植、心臟移植術(shù)等治療時,不區(qū)分本地異地,醫(yī)保報銷均執(zhí)行參保地市屬三級醫(yī)療機構(gòu)起付線及報銷比例,即不提高住院起付線,不降低報銷比例,切實減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

為保障醫(yī)療安全,省醫(yī)保局首批將具備收治能力的中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等6家省屬大醫(yī)院納入試點病種定點治療醫(yī)療機構(gòu)范圍。此次,結(jié)合國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院定位及診療能力,省醫(yī)保局在組織申報基礎(chǔ)上,將具備條件的北京天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院等7家項目醫(yī)院分病種新增納入“省內(nèi)大病無異地”試點的定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,積極支持國家區(qū)域醫(yī)療中心項目醫(yī)院發(fā)展。參保患者可根據(jù)自身疾病情況,就近就便選擇就醫(yī)。


此外,《通知》中明確,要強化經(jīng)辦管理服務(wù),進一步提升服務(wù)便捷性。參保群眾罹患“省內(nèi)大病無異地”10個試點病種疾病,在試點的13家醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),不受辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)限制,在出院時可直接享受醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算待遇,即只需支付醫(yī)保報銷后的個人承擔(dān)費用,無需跑腿墊資。

為維護患者健康權(quán)益,省醫(yī)保局要求試點醫(yī)療機構(gòu)加大政策宣傳力度,開辟就診綠色通道,在保障醫(yī)療安全的前提下,合理控制醫(yī)療總費用與醫(yī)保目錄外費用,確保把群眾的救命錢、保命錢用在刀刃上。據(jù)悉,該《通知》自2025年7月1日起執(zhí)行,省直職工基本醫(yī)療保險同步執(zhí)行。

來源:合肥市人民政府發(fā)布


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