一、兒童青少年超重與肥胖的現(xiàn)狀

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，當(dāng)前我國6歲以下兒童超重率和肥胖率分別為6.8%和3.6%，6～17歲兒童青少年超重率和肥胖率分別為11.1%和7.9%；城市兒童青少年肥胖率較高，農(nóng)村兒童青少年肥胖率增長迅速。

《中國兒童肥胖報(bào)告》預(yù)測，如果不采取有效的干預(yù)措施，到2030年，7歲及以上兒童超重及肥胖檢出率將達(dá)到28.0%，超重及肥胖人數(shù)將達(dá)到4948萬。

二、兒童青少年超重與肥胖的危害

1. 代謝異常疾病：肥胖兒童青少年在兒童青春期即有可能合并血糖、血壓、血脂等代謝異常疾病。且如果不積極干預(yù)，成年期發(fā)生高血壓、糖尿病、血脂異常、高尿酸等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高。

2. 心血管系統(tǒng)受損：肥胖可能導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜脂肪堆積和纖維斑塊形成，甚至在青春發(fā)育期之前就出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。此外，還會(huì)增加成年期高血壓、冠心病等心腦血管疾病的早發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 呼吸系統(tǒng)問題：肥胖可能會(huì)使兒童青少年出現(xiàn)打鼾癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

4. 肝臟疾病：肥胖兒童青少年更容易患非酒精性脂肪性肝病。

5. 骨骼和關(guān)節(jié)問題：肥胖會(huì)增加下肢關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、對(duì)齊不良甚至骨折。

6. 生殖系統(tǒng)發(fā)育受影響：肥胖女童更容易患多囊卵巢綜合征，肥胖男童更容易出現(xiàn)陰莖、睪丸發(fā)育不良等疾病，甚至影響成年后的生育能力。

7. 心理障礙：肥胖兒童青少年更容易產(chǎn)生焦慮、自卑、抑郁等負(fù)面心理問題，出現(xiàn)注意力不集中、易沖動(dòng)等行為問題。

三、超重與肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)

年齡≥2歲的兒童使用體質(zhì)指數(shù)（bodymass index，BMI）來診斷，BMI=體重（kg）/身高2（m2）。

2~5歲兒童可參考“中國0~18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中制定的中國2~5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點(diǎn)。

6~18歲兒童可參考“學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6~18歲學(xué)齡兒童篩查超重與肥胖的性別年齡別BMI參考界值點(diǎn)。

四、科學(xué)防控兒童青少年的肥胖

1. 膳食調(diào)整：

控制總能量：肥胖兒童需在正常飲食基礎(chǔ)上減少20%熱量攝入，采用小份多餐、定時(shí)定量原則，避免暴飲暴食。

優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)：增加魚類、蔬菜、豆類及全谷物比例，減少精制米面，選擇清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。

減少零食與含糖飲料：避免高鹽、高糖零食，提倡飲用白水或無糖飲品。

2. 運(yùn)動(dòng)與作息管理

每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：學(xué)齡兒童需保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步），每周增加2~3次抗阻訓(xùn)練（如深蹲、跳遠(yuǎn)）。

充足睡眠：建議兒童晚8:30至早6:00睡眠，促進(jìn)生長激素分泌，減少夜間進(jìn)食。

3. 家庭—學(xué)校—社會(huì)聯(lián)動(dòng)

家庭示范作用：家長需以身作則，營造健康飲食氛圍，避免“以胖為榮”的傳統(tǒng)觀念。

學(xué)校健康教育：孩子和家長可以參加科普講座、健康體檢等活動(dòng)提升健康意識(shí)，

政策支持：國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》強(qiáng)調(diào)多方合作，構(gòu)建體重管理支持性環(huán)境。

五、長期監(jiān)測與科學(xué)干預(yù)

定期測量身高、體重、腰圍等指標(biāo)，肥胖兒童建議每周監(jiān)測晨起空腹體重，并在專業(yè)人員指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。

肥胖問題不僅是審美挑戰(zhàn)，更是健康危機(jī)。通過科學(xué)食養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、家庭與社會(huì)協(xié)同干預(yù)，兒童青少年可告別“負(fù)重前行”，擁抱健康未來。正如唐代以豐腴為美，現(xiàn)代社會(huì)的健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)回歸本質(zhì)——在體重與健康之間找到平衡，讓每個(gè)孩子都能茁壯成長。

參考文獻(xiàn)：

《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》

《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南（2024年版）》

審核：娜姐

主編：敏兒

編輯：蕾蕾

來源：成都市雙流區(qū)東升社區(qū)醫(yī)院

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