方先生患上膽結(jié)石已經(jīng)一年有余,每次發(fā)作起來,總是能痛到在地上打滾,用她妻子的話說就是“大冬天整個被褥上全是他的一身汗”。前段時間,隔壁家的老王勸他去做個膽囊切除手術(shù),但方先生一直有所忌憚,他聽說切除了膽囊之后,少了一個器官身體素質(zhì)也會隨之降低,于是遲遲不肯去做手術(shù),無奈之下,方先生向小妙發(fā)來了求助的信息。
在了解是否有后遺癥之前,我們先來看一下膽囊對人體的作用。
膽囊,人體最苦的消化器官
“臥薪嘗膽”,膽囊一直給人印象“苦”。確實,這個微不足道的器官,卻是身體里的“苦力擔(dān)當(dāng)”。
正常成年人的肝臟每日可以分泌600—1000毫升膽汁,分泌出來的膽汁可以幫助食物消化,促進(jìn)膽固醇和各種脂溶性維生素的吸收,空腹時,膽囊儲存膽汁,吃飯時,膽囊收縮,發(fā)揮消化功能。簡單的說,膽囊既可以儲存“膽汁”,它還能參與胃液和胰液一起幫助消化食物。
膽囊作為膽汁的倉庫,日夜不停的工作,很容易受到疾病威脅,加上它的位置隱秘,人們往往很難察覺到它的異常。
在一些常見的誘因的作用下,膽囊一般會引發(fā)的3種疾病:
膽結(jié)石
膽結(jié)石又稱膽石癥,按位置可分為膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。人們常說的“膽結(jié)石”多指膽囊結(jié)石。有6——8成膽結(jié)石患者患者沒有癥狀,基本上是在體檢過程中以外發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)癥狀時,表現(xiàn)為右上腹部隱痛、脹痛或右側(cè)腰背部隱痛。
膽囊炎
膽囊炎又分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,其中95%的急性膽囊炎患者伴有膽囊結(jié)石。慢性膽囊炎是急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作的結(jié)果,嚴(yán)重者可導(dǎo)致膽囊萎縮和積水。患者可表現(xiàn)出右上腹疼痛,持續(xù)時間長,在呼吸和改變體味后,疼痛加劇。
膽囊息肉
膽囊息肉有良性和惡性之分,以良性息肉多見。良性膽囊息肉包括膽固醇性息肉、炎癥性息肉、腺瘤性息肉等,而腺瘤性息肉若是不及時處理,可能存在癌變風(fēng)險。患者少有明顯癥狀,大多是通過B超查出。
患者出現(xiàn)膽囊疾病早期癥狀并不明顯,只有少部分人有上腹和右上腹部疼痛。在急性發(fā)作期間,患者會有惡心、嘔吐表現(xiàn),甚至發(fā)熱和輕度黃疸,如果身體出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
膽囊切除后,會有什么后遺癥?
目前對于膽囊疾病,許多人認(rèn)為是不是就要把膽囊切除掉。實際上,膽囊切除后是有后遺癥的,建議這幾類人優(yōu)先考慮膽囊手術(shù),其他患者需根據(jù)情況在進(jìn)行綜合治療。
第一,膽囊壁已經(jīng)增厚,膽囊的慢性炎癥明顯,膽囊功能不好。
第二,膽囊出現(xiàn)萎縮,膽囊瓷化。
第三,膽囊中結(jié)石已超過2cm以上。
第四,膽囊充滿型結(jié)石,已經(jīng)沒有儲存功能。
第五,膽囊結(jié)石張在膽囊管上影響膽囊排空。
膽囊涉及到人體的消化與吸收,選擇切除術(shù)也是由于膽囊已經(jīng)“不能用”,若是盲目地選擇切除膽囊,可能會遇到以下后遺癥:
1、消化不良
人體內(nèi)具有儲存、濃縮膽汁功能的膽囊沒有了,那么肝臟排出的膽汁就無處可存,只能持續(xù)不斷流入腸道,從而影響食物的消化和吸收,特別是影響對脂肪的消化吸收。
2、引發(fā)堿性反流性胃炎
,膽囊收縮,使膽汁濃縮成腸,與胃和十二指腸的分泌和蠕動同步。膽囊切除后膽汁持續(xù)進(jìn)入腸道而又缺乏食物和胃酸的中和,膽汁逆流入胃,造成胃酸升高,胃部細(xì)菌繁殖,促進(jìn)胃腺體萎縮及潰瘍形成。
3、導(dǎo)致膽管損傷
膽管損傷是膽道外科的非常疑難的并發(fā)癥,是膽囊切除的最大缺陷。而內(nèi)鏡保膽取息肉是在膽囊腔內(nèi)施行手術(shù),根本不可能傷及膽囊周圍器官,可以避免此并發(fā)癥。
膽囊手術(shù)后,該如何飲食和護(hù)理?
北大醫(yī)院院長劉玉村分享了一段他患結(jié)石的故事:
1990年,那年劉院長30歲,被公派歐洲國家丹麥進(jìn)修學(xué)習(xí)。由于自己不會做飯,外面的餐食又滿足不了他這個“中國胃”,就只好自給自足:買一只雞,洗干凈,剁一兩刀,放到鍋里,放點蔥姜蒜,就燉,一頓飯就是一整只雞。
就這樣兩年下來,劉院長的體重可見地增長,肚子也大了一圈,膽固醇也開始結(jié)晶了。他意識到自己必須得減肥,于是他開始了節(jié)食減肥模式,早上不吃,中午一根黃瓜、一個煎餅。不到3個月,肥是減了下來,但卻為身體埋下隱患。
后來有一次吃晚飯,他察覺肚子痛,起初以為是由于控制飲食,得了胃病。但后來犯病次數(shù)多了,他懷疑到自己估計是得了膽結(jié)石,于是到醫(yī)院檢查一看,果然跟自己的猜測一致。
膽囊疾病與我們的飲食習(xí)慣息息相關(guān),由此得知在膽囊切除術(shù)后,我們的飲食更需要注意三個“一點”:清淡一點、柔軟一點、量少一點。
膽囊切除1個月以后,飲食可在清淡基礎(chǔ)上,增加必要的營養(yǎng)補(bǔ)充,每天可以多吃瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食物,也可以飲用牛奶。
術(shù)后3~6個月內(nèi),做到少量多餐、每天以4餐為好;進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽、寧慢勿快,這樣做能減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有利于避免消化功能的紊亂。
一般術(shù)后6個月后,膽總管逐漸伸展擴(kuò)張,患者也可以慢慢恢復(fù)正常飲食。適當(dāng)增加一點脂肪類的食物,若是出現(xiàn)腹瀉、腹脹等,需及時停止,恢復(fù)到清淡飲食。
飲食結(jié)構(gòu)不合理,日常生活規(guī)律差,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,多飲多食,經(jīng)常性的熬夜,這些會引起體內(nèi)陰 陽失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物在腸胃停留過久,所以會出現(xiàn)胃脹,打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀,根在膽
其實膽不好不是沒有辦法,可以在調(diào)整你的不良的飲食以及生活方式的同時,借助外界的力量修復(fù)它,在方便之余到蘇北灌南農(nóng)村挖點灌南|苦菜,去枯葉,洗一下煮水熬湯用,平時飲食清淡些,慢慢就會朝好的方向發(fā)展,迷途知返,善莫大焉!另外,早飯要吃的,過量運動是要不得的。
飲食調(diào)節(jié)是預(yù)防和防止疾病的基礎(chǔ),無論是否膽患者,建議40歲以上,直系親屬3代內(nèi)有癌癥史、切除膽囊5年以上者,腹部隱痛不適者,都要定期進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)異樣及時處理,防止病情向惡性發(fā)展。
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