主治醫(yī)師鄧智星進(jìn)行CT引導(dǎo)下右肺上葉結(jié)節(jié)微波消融術(shù)

近日，達(dá)州市第三人民醫(yī)院胸外科周偉主任、鄧智星主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在醫(yī)學(xué)影像科、介入科多學(xué)科協(xié)作下，完成多例CT引導(dǎo)下經(jīng)皮右肺上葉結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院胸外科在肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)診療領(lǐng)域取得重大突破，為達(dá)州患者提供了更安全、精準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)的治療選擇。

高齡患者成功接受"針尖上的手術(shù)"

78歲的龔爺爺因慢性腎臟病住院期間，胸部CT意外發(fā)現(xiàn)右肺上葉1.7cm×0.8cm結(jié)節(jié)。面對(duì)患者高齡、心肺功能差、慢性腎臟病腎功能不全合并免疫系統(tǒng)疾病等復(fù)雜情況，傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診評(píng)估，周偉主任、鄧智星主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)決定采用國(guó)際前沿的微波消融技術(shù)。

術(shù)前，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)三維重建精確定位病灶，制定個(gè)性化穿刺路徑。3月27日，在CT實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，直徑僅2mm的消融針精準(zhǔn)抵達(dá)病灶中心。通過(guò)微波熱效應(yīng)，90℃高溫在5分鐘內(nèi)完成病灶滅活，術(shù)后僅留3mm針孔。患者全程清醒配合，術(shù)后次日即康復(fù)出院，隨訪顯示病灶完全失活。

肺結(jié)節(jié)消融主要適應(yīng)癥

? 因心肺功能差或高齡不能耐受手術(shù)切除；

? 拒絕行外科手術(shù)切除；

? 外科切除后新發(fā)病灶或遺留病灶，患者無(wú)法耐受再次手術(shù)或拒絕再次手術(shù)；

?多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)（先消融主病灶，其他病灶根據(jù)發(fā)展情況考慮再次消融）；

?各種原因?qū)е碌闹囟刃啬ゐみB或胸膜腔閉鎖；

?單肺（各種原因?qū)е乱粋?cè)肺缺如）；

?重度焦慮，經(jīng)心理或藥物治療無(wú)法緩解。

肺結(jié)節(jié)消融的六大臨床優(yōu)勢(shì)

?超微創(chuàng)：創(chuàng)口僅針眼大小，避免傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷；

?精準(zhǔn)化：CT實(shí)時(shí)導(dǎo)航，誤差控制在1mm以內(nèi)；

?廣適應(yīng)：適用于心肺功能差、多并發(fā)癥、拒絕手術(shù)等特殊群體；

?恢復(fù)快：平均住院時(shí)間縮短至2-3天；

?可重復(fù)：對(duì)多發(fā)病灶可分次治療；

?性價(jià)比：治療費(fèi)用較傳統(tǒng)手術(shù)降低約30%。

本文指導(dǎo)

近年來(lái)，胸心血管外科持續(xù)深耕精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域，已逐步完善微創(chuàng)診療體系，現(xiàn)已成功開展：CT引導(dǎo)肺穿刺活檢術(shù)、CT引導(dǎo)術(shù)前肺結(jié)節(jié)定位術(shù)、微波/射頻/冷凍多模態(tài)消融術(shù)、單孔胸腔鏡肺段切除術(shù)、聯(lián)合亞肺段精準(zhǔn)切除術(shù)、胸腔鏡下食管癌根治術(shù)等。

科室主任周偉表示，肺結(jié)節(jié)消融技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著三院胸外科在肺結(jié)節(jié)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“微創(chuàng)介入+精準(zhǔn)外科切除”的雙軌突破。未來(lái)胸外科將繼續(xù)推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作診療模式，讓更多患者受益于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展成果。

來(lái)源：達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院