清明節假期來臨，是外出踏青賞花和拜祭祖先的日子。然而，每年這個季節都有人會出現眼睛發癢、發紅、流淚、異物刺激感等不適癥狀。還有人即使在家里不外出，也會出現這些癥狀。眼科醫生在門診接診過程中，患者往往會問醫生這樣的問題：為什么一到春天自己的眼睛就會發癢？該如何防治？

其實，這些人多數患的是過敏性結膜炎，是一種眼科常見病。患者常表現為春夏季發病，秋冬季癥狀好轉或消失。過敏性結膜炎的本質是人體免疫系統對過敏物質的過度反應。清明期間高發的原因是：春季植物花粉濃度飆升，楊柳絮隨風飄散，易黏附在眼表；潮濕環境滋生的微生物（如：塵螨和霉菌）隨空氣接觸眼睛；春季紫外線增強，可加重眼表的敏感性。當過敏物附著在結膜（眼白表面的透明黏膜）時，免疫細胞會釋放一種叫做“組胺”的物質，導致眼結膜血管擴張、神經敏感，從而引發眼癢、紅腫、分泌物增多等癥狀。

過敏性結膜炎與個人體質有關，是一種變態反應，不具有傳染性，有一定自限性。由于在同一個家庭或工作環境中，可能會出現多人過敏的情況，常常被誤認為是傳染所致，其實主要是因為大家處于同一個環境當中接觸了致敏原，引起相同的過敏性結膜炎反應。

過敏性結膜炎多見于兒童及青少年，雙眼發病。患者上眼皮的內部有一層粉紅色、形狀不規則的扁平突起，外觀就像鋪路石一樣。癥狀特點是眼睛發癢、眼白充血發紅、流淚及攜帶黏液性乳白色分泌物。此外，也有的患者常年有類似癥狀，在春夏季迎來高峰期，其他季節癥狀減輕。一般情況下，過敏性結膜炎隨著季節變化，癥狀可自行緩解或消失，反復發作數年后，癥狀有減輕或消退趨勢。

針對過敏性結膜炎的治療，患者要盡量明確過敏的物質，生活中避免接觸過敏原，配合藥物治療，效果一般較好。有些患者對于過敏物質難以確定，因此，醫生對這種病的治療僅只局限于緩解癥狀，減輕患者痛苦，治療效果一般不太令人滿意。

目前，治療過敏性結膜炎的眼藥分類及代表藥物有以下幾類：一是抗組胺類眼藥水，如富馬酸依美斯汀滴眼液等。二是肥大細胞穩定劑類眼藥水，如色苷酸鈉、吡嘧司特鉀等滴眼液。三是雙效藥物眼藥水，如奧洛他定滴眼液等。四是非甾體抗炎藥眼藥水，如米雙氯芬酸滴眼藥等。五是糖皮質激素類眼藥水，如醋酸可的松、地塞米松等滴眼液。

需要注意的是，皮質類固醇類藥物雖然可在短期內有效控制過敏癥狀，效果較好，但不能長期且大量使用，因為這類藥物可能會引起眼壓升高，繼發青光眼、白內障和視神經損害等。如果過敏癥狀比較嚴重，局部用藥不能有效控制，則需要全身用藥。

對于有些癥狀特別嚴重、經過治療多年不愈的患者也可考慮“易地療法”，也就是從原先住的地區遷移到另外一個較遠的地區居住和工作，可能會收獲較好的效果，這是由于遷移到了異地，脫離了原居住地過敏原的緣故。

關于花粉所致的過敏性結膜炎的預防，首先，就是避免接觸致敏的花粉，外出時要做好個人防護，佩戴密封式護目鏡（如運動防風鏡）、口罩等，保護好易受侵犯的眼睛、口腔和鼻子等部位。其次，外出回家后要及時洗手、洗臉、洗頭，更換干凈的衣物。花粉傳播明顯的那段時間，不宜在室外晾曬衣服、床單等，白天要盡量少開門窗，防止花粉進入室內，室內可以用空氣凈化器清潔空氣。第三，可以用藥物預防，既往有過嚴重的春季過敏性結膜炎病史者，可在踏青前1周開始使用抗過敏滴眼液（如：吡嘧司特鉀），形成保護屏障。

過敏性結膜炎雖不致命，但反復發作可能損傷眼表屏障，甚至影響視功能。若出現以下癥狀，可能并發角膜炎或其他感染，需要盡快就醫，接受專業診療：1.眼痛、視力下降；2.眼睛有大量黃綠色分泌物；3.使用藥物3天后無緩解。

總之，清明踏青時做好防護，必要時可隨身攜帶抗過敏藥物，既能享受春光，又能保護雙眼。若癥狀持續，建議至醫院進行過敏原檢測，實現精準防治。

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作者 || 解放軍總醫院眼科醫學部主任醫師 陶海

編輯 || 顏紅波