2025年4月3日，在湖南省人民醫院岳麓山院區急診三部歷經35天生死考驗的劉女士得知自己終于可以出院后，露出劫后余生的喜悅之情……

2月下旬，長沙35歲的劉女士開始出現高熱、頭痛、腰痛、腹瀉等癥狀。2月27日凌晨，劉女士病情加重，昏倒在地，被“120”緊急送至湖南省人民醫院岳麓山院區急診搶救室。

此時，她顏面部發紅、眼結膜充血，口腔黏膜也有大小不等的出血點；更為嚴重的是，頭部CT結果顯示“硬膜下出血”。好在出血量不多，暫時可以保守治療，但患者的血小板數值跌破了安全線！神經外科醫生會診認為，血小板這么低的情況下，隨時可能出血加重，需要手術治療。

▲頭部CT顯示：硬膜外血腫

▲頭部CT顯示：蛛網膜下腔出血

急診三部主任張興文查看患者后認為，暈厥倒地造成的頭部外傷不能解釋血小板下降如此嚴重，加上還有白細胞異常增高，于是仔細追問病史。

據劉女士的丈夫回憶：患者發病前5天曾回農村參加壽宴并暫住。結合其癥狀、體征和血常規改變，醫生立即想到流行性出血熱。果然，隨后的漢坦病毒抗體陽性報告印證了醫生的猜想——劉女士感染的正是兇險的流行性出血熱！

在急診三部ICU接受救治的過程中，劉女士因腦出血加重陷入昏迷，不得不插管。面對如此嚴峻的病情，ICU團隊不畏艱險，迎難而上，接連突破醫學禁區——神經外科和麻醉科團隊在血小板超低的極限條件下完成開顱手術，成功清除顱內血腫；ICU應用連續性腎臟替代療法（CRRT）及時治療急性腎衰，同時應對腦疝并發癥；生命體征相對穩定后，護理團隊開創性實施ICU家屬陪伴制度，讓劉女士的丈夫24小時守候在旁，給予精神上的支持和鼓勵。

▲在湖南省人民醫院岳麓山院區急診三部救治35天后，劉女士康復出院

當患者進入多尿期，日排尿量突破7000毫升的危急時刻，ICU護理團隊創新實施“精準滴灌”療法，在維持生命體征的同時，積極促進腎功能恢復。

在這場驚心動魄的救治中，患者共經歷6次多學科會診，3次重大搶救，輸注血液制品總計1.2萬毫升。治療過程更是充滿人性關懷，允許家屬陪伴并參與護理，極大緩解了患者的焦慮。意識清醒后，劉女士回憶道：“迷迷糊糊中，聽到孩子的說笑聲，就像在黑夜里見到了燈塔。”

“冬春季節，出現持續高熱、肌肉酸痛等癥狀，不能簡單當作感冒。尤其是生活在農村地區或者城鄉結合部、城市出租屋等衛生環境相對較差、有鼠類活動的場所，出現顏面部、頸部、胸部等部位發紅以及頭部、腰部、眼眶等部位疼痛（“三紅三痛”）的，更應警惕流行性出血熱的可能”，張興文主任表示，流行性出血熱病毒（漢坦病毒）的主要傳播源為鼠類等嚙齒動物。病毒通過宿主動物的血液、唾液、尿液、糞便等排出，導致人類感染。早診斷、早治療是應對這種急性傳染病的黃金法則。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 黎亦琪
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（編輯Wx）