最近，“14天中藥2300元”的話題沖上熱搜，引發網友熱議。四川的伊女士因內分泌失調，在住所附近一家醫保定點醫療機構就診，醫生為她開具了一副14天劑量的中藥調理方，總費用達2300元 。其中，炒酸棗仁用量達420克，僅此一味藥費用便達1291.5元，占總藥價的58.7%。這一事件讓不少人對中藥價格產生疑惑：如今的中藥為何如此昂貴？

中藥材價格波動大，部分品種價格上漲明顯，不少種植戶都借此時機發了家。根據康美·中國中藥材價格指數顯示，過去一年里有超三成品種漲價 。2024年1至3月份，扁鵲集團中藥產業大數據中心監控的2638個品種中，上漲品種數407個 。該中心對2024年第一季度排名前二十的品種監測發現，3個月有18種中藥材漲幅超過100%，漲幅最高達到271%。像白術，2024年6月價格達到約180元/公斤，是去年同期3倍 。

造成中藥材價格上漲的原因是多方面的。從種植端來看，地租上漲造成種植成本上升，各地一些中藥材地塊轉種糧食，造成中藥材減產。另外，自然災害也會減少中藥材產出。例如，我國胡椒、八角茴香的主要產地分布在廣東、廣西、云南等，由于遭遇洪澇災害，近期出現短期供給缺口 。從市場角度來說，部分中藥材本就存在供需不平衡，加之市場規模較小、缺乏嚴格監管，易被游資“操盤”，從而加劇供需矛盾。

線上線下的中藥價格也存在巨大差異。伊女士在線下藥房購買的炒酸棗仁價格約3元/克，而記者在電商平臺詢價發現，一家店報價為0.3元/克（進口），另一家店報價為1元/克（國產） ，價差高達10倍。還有蔡女士治療蕁麻疹的藥方，20劑費用為5698.7元，在網購平臺上，某商家報價為38元一劑，20劑總價760元，免費代煎；另兩位商家給出的價格分別為每劑40元和76.4元，不提供代煎 。線上價格雖便宜，但不少人擔心質量問題，害怕買到以次充好的藥材。

從醫療機構角度，中藥飲片從批發到零售需經藥企、醫院等多環節，層層加價。再加上醫保政策差異，部分高價藥材雖納入醫保，但自付比例仍高，且一級以下機構無法報銷 。在診療收費方面，還存在不透明的情況，國家雖規范中醫服務項目，但部分地區仍存在分解收費、串換項目等違規行為。

面對高昂的中藥價格，患者也并非束手無策。可以主動與醫生溝通“平替方案”，用其他藥材替代高價藥材，或者選擇醫保目錄內品種。在購藥渠道上，線下優先選擇二級以上醫保定點機構，線上選購時核查商家資質，避免買到“三無”產品。同時，關注地方醫保動態，部分地區已將中藥飲片、配方顆粒納入醫保，可降低自付壓力 。

中藥價格問題涉及多個層面，需要政府加強監管、規范市場秩序，建立健全中藥材價格監測和調控機制；行業要推動標準化建設，完善全程質控體系；消費者也要理性看待，謹慎選擇。只有多方共同努力，才能讓中醫藥在傳承發展的同時，回歸“簡便驗廉”的初心，真正惠及大眾。