（人民日報健康客戶端記者 譚琪欣 徐詩瑜）喜歡獨處，對周遭的一切毫無反應，沉浸在某些聲音或者物體中……患有孤獨癥的孩子無法與他人建立或維系情感關系，如遙遠的星辰般和這個世界保持著距離，因此也被稱為“星星的孩子”。

2025年4月2日是第十八個“世界孤獨癥日”，據(jù)中國殘聯(lián)2023年發(fā)布的中國殘疾人普查報告數(shù)據(jù)顯示，孤獨癥人群已超1300萬人，且以每年近20萬人的速度增長，發(fā)病率成為精神類殘疾的首位。然而孤獨癥漏診率居高不下，許多患兒直到入學后才被察覺。①臨床醫(yī)生提醒，提醒家長關注早期“五不”信號：不應（叫名無反應）、不看（不看人，缺乏眼神交流）、不指（不會指物表達需求）、不語（語言發(fā)育滯后）、不當（不恰當?shù)厥褂梦锲泛脱哉Z）。

在北京小湯山醫(yī)院孤獨癥篩查與治療專病門診里，醫(yī)生賈麗娜觀察到，智力發(fā)育正常的高功能孤獨癥兒童，其社交缺陷更容易被掩蓋，從而更易成為“隱形患者”。

“前段時間有一個4歲的孩子由姥姥姥爺帶至門診求醫(yī)，孩子能熟練指認圖畫書里的文字，也會主動問我這個字怎么讀。姥姥姥爺都說孩子很聰明，只是不愛說話，但我們發(fā)現(xiàn)孩子不僅僅是不愛說話而已，‘聰明’掩蓋了疾病的異樣，騙過了家里長輩的眼睛。”

賈麗娜解釋，孩子對文字的刻板興趣掩蓋了核心障礙——無法回應他人、缺乏目光對視。“這不是‘聰明’，而是典型的社交互惠性缺失。”經評估，團隊建議立即開展以應用行為分析（ABA）為基礎的干預訓練，并叮囑家屬3-6個月后復查。“黃金干預期在6歲前，尤其是3歲內大腦可塑性最強，越早干預越可能回歸主流社會。”

“1歲左右患兒若總將大人手當‘工具’抓取物品，而非用肢體語言溝通，就需警惕。”她提到，部分高功能孤獨癥兒童因語言能力正常，社交缺陷易被忽視，“比如阿斯伯格群體，往往到小學才因無法適應課堂環(huán)境、無法建立友誼被關注。”

“降低誤診漏診，需要家庭拿起‘放大鏡’捕捉細微異常，更需要醫(yī)療系統(tǒng)織密篩查網。”賈麗娜說，在她眼里，每顆“迷路的星星”，都值得被看見。

參考文獻：

①兒童及青少年孤獨癥譜系障礙漏誤診研究進展,中國兒童保健雜志，2021,29(4)