中午時分，當(dāng)一抹亮橙色穿入屋內(nèi)，一份熱騰騰的午飯隨之到來。在廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)西頭村，年過七旬的鄭阿婆申請居家養(yǎng)老服務(wù)，由本村村民譚福友每日上門送餐。

身著“獅嶺鎮(zhèn)居家養(yǎng)老”橙色馬甲的譚福友，是一名“資深”養(yǎng)老互助員。騎著電動車穿行于村道上，為結(jié)對老人們上門送餐，她堅持了八個年頭，也見證了八年來花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展過程。

保溫箱中的飯菜，從起初在自家廚房烹飪，變?yōu)槿缃竦拈L者飯?zhí)媒y(tǒng)一配送；上門服務(wù)項目，也從助潔延伸到上門做餐、個人護(hù)理、陪伴就醫(yī)等方面。

像譚福友這樣的農(nóng)村養(yǎng)老互助員，目前花都區(qū)共有88名，依托“鄰里互助”模式，389位農(nóng)村老人獲得了更加貼心的居家養(yǎng)老服務(wù)。

譚福友（右）上門為老人送餐并打卡上傳系統(tǒng)。

01

從“鄰里廚房”到“統(tǒng)一配送”

一餐熱飯的升級之路

花都區(qū)“鄰里互助”的最初探索，是為了解決“大配餐”服務(wù)的“下鄉(xiāng)難”。在推進(jìn)老年助餐服務(wù)方面，花都區(qū)既具有廣州大都市的市場化資源，又面臨著轄域內(nèi)農(nóng)村分布分散、空心化等困境。

以獅嶺鎮(zhèn)為例，全鎮(zhèn)下轄24個村（社區(qū)），其中17個行政村分布相對分散。獅嶺鎮(zhèn)共設(shè)有3間長者飯?zhí)茫謩e位于義山村、益群村和金獅片區(qū)，服務(wù)范圍相對有限。例如，納入配餐服務(wù)范圍的新民村，距離最近的長者飯?zhí)眉s3.4公里，乘坐公交車出行需25分鐘左右，村里老人前往長者飯?zhí)眉芯筒惋@然不現(xiàn)實。

西頭村黨委副書記鄒容娣告訴記者：“我們村里也一直規(guī)劃建設(shè)長者飯?zhí)茫r(nóng)村相對社區(qū)來說受眾較少、覆蓋面小，村里的老人們也更習(xí)慣在家吃飯。”

2017年起，為解決偏遠(yuǎn)村莊老人用餐難題，獅嶺鎮(zhèn)政府聯(lián)合第三方機(jī)構(gòu)挖掘農(nóng)村熟人網(wǎng)絡(luò)資源，動員村中低收、低保家庭的婦女擔(dān)任“養(yǎng)老互助員”，利用自家廚房為周邊困難老人提供送餐服務(wù)。

此前為西頭村最低生活保障對象的譚福友，就是在此時加入了這支隊伍。譚福友家的廚房成為了8名老人的“長者飯?zhí)谩保恐芤恢林芪澹础皟扇澮凰亍睒?biāo)準(zhǔn)在家做好午餐，送至8名老人家中。

在實踐過程中，“鄰里互助”的老年助餐服務(wù)模式逐漸往多元化、專業(yè)化和規(guī)范化方向發(fā)展。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心通過自建廚房和引入餐飲企業(yè)，提供專業(yè)的老人餐食，從“中央廚房”統(tǒng)一配送至“中轉(zhuǎn)站”，再由養(yǎng)老互助員完成“最后一公里”的入戶配送。申請居家養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村老人可根據(jù)實際需求，選擇統(tǒng)一配餐或上門做飯服務(wù)。

如今，每天上午11點左右，在旗新村委會門前綠蔭下，一抹抹亮橙色匯聚而來。她們一邊閑聊，一邊等候統(tǒng)一配餐的汽車。

獅嶺鎮(zhèn)共有3個這樣的配餐“中轉(zhuǎn)站”，一支平均年齡約48歲的養(yǎng)老互助員隊伍，用電動車輪串聯(lián)起17個村的養(yǎng)老助餐“最后一公里”，新?lián)P村村民張潔云也是其中一員。

“有幾個老人更愛吃米飯。”配餐車到來后，張潔云很快將幾盒米飯放入電動車的保溫箱中。這天中午的“兩葷一素”是蟲草花蒸肉絲、冬瓜燜鴨和青菜，主食有米飯也有包點可供選擇。從事互助養(yǎng)老服務(wù)近4年，張潔云已非常熟悉結(jié)對老人們的口味。

正在取餐的養(yǎng)老互助員們。

除了從“自家廚房”到“中央廚房”的專業(yè)化，譚福友也切身感受到助餐服務(wù)流程的規(guī)范化。配餐過程需拍照留檔，飯菜需留樣48小時，服務(wù)對象書面指紋確認(rèn)……每位互助養(yǎng)老員還需將服務(wù)工單上傳至廣州市為老服務(wù)綜合平臺，接受廣州市民政局、花都區(qū)民政局、獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心的監(jiān)督核查。

02

從“吃得好”到“過得好”

婦老結(jié)對的溫情守護(hù)

地處廣州郊區(qū)，獅嶺鎮(zhèn)的早晨卻并不悠閑。作為中國皮具之都，獅嶺鎮(zhèn)內(nèi)工業(yè)園區(qū)眾多，農(nóng)村青壯年多在廠里打工，早出晚歸。孤獨，是村里老人們的生活常態(tài)。

不過，一天當(dāng)中，沉默的房屋會因養(yǎng)老互助員的到來而泛起生機(jī)。

上午10點左右，張潔云做完一戶老人家中的助潔服務(wù)后，便來到王嬸（化姓）家中，開始為她做午飯。燜飯、洗菜、切肉、翻炒，時不時停下來，用水印相機(jī)拍攝打卡。張潔云一邊忙活，一邊告訴記者，王嬸情況比較特殊，沒有子女的她由親戚照料著，但是作為工人的親戚也時常分身乏術(shù)，因此平時會提前買好菜，申請由養(yǎng)老互助員上門做飯。

很快，青瓜炒肉、炒青菜出爐了，張潔云前往臥室喊王嬸起來吃飯。對于張潔云的到來，王嬸已經(jīng)習(xí)慣，略帶起床氣的她坐在飯桌上，與正在分出留樣菜品的張潔云說起話，模糊的咬字和語調(diào)里，是旁人難以聽明白的內(nèi)容。張潔云向記者轉(zhuǎn)述：“她說最近肚子不舒服，昨天有醫(yī)生上門幫她做檢查，還拍了照片。”

張潔云（右）上門做好午飯后陪結(jié)對老人吃飯。

互助養(yǎng)老員與結(jié)對老人之間，有融洽，也有磨合。

“有時候，有的老人會鬧情緒。”張潔云笑著說：“我就像哄小孩似的哄著她。”“習(xí)慣就好”，這是張潔云的應(yīng)對方式。“我家里也有老人要照顧，所以對這些都習(xí)以為常。”

耐心，也是養(yǎng)老互助員與結(jié)對老人建立信任的必備特質(zhì)。獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、廣州怡樂養(yǎng)老院有限公司工作人員李嘉琪介紹，全鎮(zhèn)有155名農(nóng)村老人申請居家養(yǎng)老服務(wù)，需要送餐或上門做飯服務(wù)的，大多為獨居、高齡、失能、失智、失獨等特殊困難老年群體。

獅嶺鎮(zhèn)現(xiàn)有18名養(yǎng)老互助員，其中多數(shù)為45歲以上的本地婦女，為了照顧家庭，她們需要工作時間相對靈活的崗位。也正因熟悉本地、有照顧人的經(jīng)驗和耐心，她們可以為結(jié)對老人提供更有溫度的服務(wù)。

李嘉琪介紹，1名養(yǎng)老互員最多可結(jié)對10位老人，申請居家養(yǎng)老服務(wù)的老人在經(jīng)過對其照護(hù)需求綜合評估后，可享受政府200-600元/月的資助，該筆資助定向用于購買居家養(yǎng)老服務(wù)，互助養(yǎng)老員的補(bǔ)貼便由此而來。目前，除了主要提供助餐服務(wù)外，互助養(yǎng)老員還提供助潔、助醫(yī)等提高農(nóng)村老人生活質(zhì)量的服務(wù)。一位互助員一天要服務(wù)多位老人，忙碌亦是常態(tài)。

張潔云結(jié)對10位老人，每月可獲補(bǔ)貼約4000元。她每天從早上7-8點忙活到下午4點左右，“一般中午送餐的時候最忙，在送餐前后的時間段，會上門給老人們打掃衛(wèi)生，或者陪有需要的老人上醫(yī)院做檢查和拿藥，每次服務(wù)時長1小時左右，有時候都是能多幫他們做點就多做點。”

養(yǎng)老互助員還提供助潔等服務(wù)。

03

居家養(yǎng)老“困”與“進(jìn)”

有限資源下的破局探索

“你幫他他幫你嘛，能幫助到別人也是好的。”張潔云一邊為老人做飯，一邊向記者感慨。

助人亦助己，花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老模式的“互助性”正體現(xiàn)在，讓農(nóng)村老人享受養(yǎng)老服務(wù)的同時，也讓因照顧家庭而無法投身一般勞動市場的養(yǎng)老互助員獲取一定經(jīng)濟(jì)收益，并實現(xiàn)社會價值。

“其實，要找到一位養(yǎng)老互助員是不容易的。”不論是李嘉琪還是受訪的村干部，都向記者提到了當(dāng)前模式下“缺人”的困境。

與市場價位相比，結(jié)對照料10名老人，每月獲得4000元的補(bǔ)助，這樣的服務(wù)收入并不算太高，以血緣和地域為基礎(chǔ)的鄰里互助精神，仍然是養(yǎng)老互助員們堅持下來的一大動力。

而在有限的財政投入下，政府部門通過積極引導(dǎo)，推動第三方養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和村“兩委”共同挖掘、撬動農(nóng)村人力資源，這正是花都區(qū)“鄰里互助”居家養(yǎng)老服務(wù)模式的“破局”關(guān)鍵。

這一模式也被逐漸推廣開來。今年2月，廣州市民政局等21部門聯(lián)合印發(fā)實施《關(guān)于固本強(qiáng)基提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平的實施方案》，提出優(yōu)化“多樣式”助餐配餐服務(wù)、優(yōu)化“定制式”居家適老化改造服務(wù)和優(yōu)化“到戶式”鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)等“三項服務(wù)”。

在鄰里互助方面，上述方案提出，發(fā)揮“近鄰”“熟人”優(yōu)勢，遴選和培訓(xùn)親友鄰居、初老健老、低保低邊家庭成員等作為鄰里互助養(yǎng)老員，組織有結(jié)對意愿的農(nóng)村老年人成立互助養(yǎng)老小組，結(jié)合實際需求和組員能力開展生活照料、代買代辦、尋醫(yī)送藥、助餐配餐等互助幫扶活動。

著眼長遠(yuǎn)，“鄰里互助”模式如何提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)效？花都區(qū)民政局社區(qū)服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，應(yīng)不斷提高第三方養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老互助員的專業(yè)度，“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)度很大程度上決定了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的水平。”

“現(xiàn)在守護(hù)好‘一老一小’是民生實事的重點，國家越來越關(guān)注養(yǎng)老問題，我們也希望能有更多政策支持，在政府指導(dǎo)下積極做好農(nóng)村養(yǎng)老工作，進(jìn)一步保障好農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量。”李嘉琪表示。

獅嶺鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心。

來源：南方農(nóng)村報 南方+

圖文：李瑞雪

編輯：聰杰

復(fù)核：龔耀東 吳敏娜

校對：賈愚 彭天陽

審核：鄧必彥

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