相信大多數(shù)人都經(jīng)歷過(guò)口腔潰瘍，而由口腔潰瘍帶來(lái)的那種痛更是讓人寢食難安。一旦出現(xiàn)口腔潰瘍，就意味著你要告別火鍋，告別奶茶，甚至連正常的三餐飲食都是一種折磨。除此之外，有些朋友長(zhǎng)期飽受口腔潰瘍的困擾，不免心生憂慮：“口腔潰瘍會(huì)癌變嗎？”

● 常見(jiàn)的口腔潰瘍分類

1. 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。這是人群中最常見(jiàn)的一類口腔潰瘍，表現(xiàn)為圓形或橢圓形的潰瘍，直徑通常<5 mm，病損中心常覆蓋黃色假膜，周邊有充血帶，疼痛明顯。潰瘍一般為3~5個(gè)，散發(fā)分布，約7~10天可愈合。有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，發(fā)病常在勞累、身體抵抗力下降之后。

2. 創(chuàng)傷性潰瘍

能發(fā)現(xiàn)明顯的創(chuàng)傷因素，潰瘍部位和形態(tài)常與機(jī)械性刺激因素相符合。嬰兒可由于吮吸拇指或過(guò)硬的奶嘴引發(fā)硬腭潰瘍；兒童常因舌系帶過(guò)短和新萌出的中切牙反復(fù)摩擦引發(fā)舌腹?jié)儯磺嗌倌瓿Ｒ蛞Т健⒂勉U筆捅刺黏膜等不良習(xí)慣引起潰瘍，潰瘍與刺激部位相對(duì)應(yīng)；老年人的口腔潰瘍則常因殘冠或不良義齒長(zhǎng)期磨損黏膜而引起。

3. 癌性潰瘍

又稱口腔癌，好發(fā)于老年人，舌側(cè)緣多見(jiàn)。潰瘍深淺不一，邊緣不清，周邊硬，基底常有浸潤(rùn)，典型者底部呈菜花狀小顆粒凸起，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

● 如何辨別癌性潰瘍

初步辨別普通潰瘍和癌性潰瘍，需要注意以下7點(diǎn)。

1. 潰瘍時(shí)間：普通潰瘍1~2周通常可自愈；癌性潰瘍長(zhǎng)期不愈。因此，對(duì)于2周以上不愈合的潰瘍，要考慮癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

2. 潰瘍部位：普通潰瘍?cè)诳谇粌?nèi)呈散發(fā)分布，通常不固定在同一個(gè)部位；而癌性潰瘍?cè)谕粋€(gè)部位遷延不愈。

3. 潰瘍大小：普通潰瘍直徑通常<5 mm；癌性潰瘍大小不一。

4. 潰瘍個(gè)數(shù)：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍一般為3~5個(gè)；癌性潰瘍?yōu)閱蝹€(gè)生長(zhǎng)。

5. 疼痛情況：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疼痛明顯；癌性潰瘍?cè)缙谔弁床幻黠@，晚期可出現(xiàn)放射痛。

6. 潰瘍質(zhì)感：普通潰瘍摸上去很軟；癌性潰瘍摸上去有硬結(jié)。

7. 全身情況：晚期癌性潰瘍可引起頸部淋巴結(jié)腫大，患者出現(xiàn)消瘦、體重減輕等癥狀。

如果觀察到上述疑似癌性潰瘍的臨床表現(xiàn)，請(qǐng)不要大意，建議盡早就醫(yī)，以便早期診斷和治療。

● 預(yù)防口腔癌的幾點(diǎn)建議

1. 去除外來(lái)慢性刺激因素：及時(shí)去除殘根、殘冠及不良修復(fù)體，避免口腔黏膜反復(fù)損傷和刺激。每日認(rèn)真刷牙，正確使用牙線，保持良好的口腔衛(wèi)生。

2. 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：避免進(jìn)食對(duì)口腔黏膜刺激性大的食物，如過(guò)熱過(guò)燙的飲食、咀嚼檳榔等刺激性食物，會(huì)增加口腔癌的發(fā)生率。

3. 避免吸煙和酗酒：煙草中的尼古丁和酒精中的乙醇可增加口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙、減少酒精攝入有助于預(yù)防口腔癌。

4. 養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣：保持充足的睡眠和樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)預(yù)防口腔癌的發(fā)生有一定的意義。

5. 定期口腔檢查：建議每年進(jìn)行一次口腔健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔異常問(wèn)題。

福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師 黃健/文

福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 鄭松/審

來(lái)源：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院

編輯：林燕英、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫