想聽到專業人士專業的建議，你只需要問醫生一句，“如果你是病人，你會怎么做？”

來源 | “溫柔醫刀”微信公眾號

作者 | 春哥

多一個朋友多一條路。 這是自古以來人們的看法，朋友還怕多嗎？ 朋友不怕多，怕的是素質參差不齊，人多嘴雜意見不統一，特別是涉及醫學問題需要非常專業的判斷時，如果大家的意見分歧太大，往往會給當事人治療決策帶來困難，甚至被一些旁門左道的觀點帶偏節奏，引入死胡同。

曾經遇到一個患者，他的治療經歷真是讓人痛心不已。

患者一年前就已經確診為直腸癌，醫生明確建議他做手術，但是患者擔心腫瘤位置低，手術無法保肛，于是輾轉多處就醫到處咨詢。

猶豫不決之際，有朋友就建議他吃中藥，還現身說法，說他有鄰居也是這種“癌癥”，做了手術三個月不到人就死了，相反，有親戚得了“癌癥”，沒做手術一直在吃中藥，到現在已經五六年了，還活得好好的。

患者內心恐懼手術，又害怕手術切除肛門肚子上掛“糞袋”，于是，在朋友繪聲繪色的鼓動下吃了一年中藥。

花了萬多塊錢不說，病情還絲毫不見好轉，排便日見困難。來就診的時候，肚子脹得像皮球，影像學提示腫瘤已經侵及鄰近臟器無法切除，并且肝臟出現了多發轉移，即使直腸腫瘤局部尚能切除，也失去了手術的意義。

一個尚有治療希望的腸癌病例，因為聽信他人之言走彎路，錯失了手術時機，耽擱了病情不說，最后還是無法逃脫肚子上“掛糞袋”的命運。

所不同的是，如果一年前做手術，雖然“改道”的風險很大，但是尚有希望保肛，或者肚子上只是臨時“改道”；但是一年后做手術，只能是茍延殘喘，腫瘤無法切除不說，有生之年都要“掛糞袋”。 患者痛哭流涕，我也倍感惋惜。

只可惜，世界上什么都有，就是沒有后悔藥，每個人都要對自己的病情負責，為自己的言行承擔后果！

醫學是極其嚴肅、高深的學問，在醫學問題上，三個臭皮匠頂不了一個諸葛亮，再多外行朋友的意見也抵不上一個內行醫生的建議！

而且，即使是醫生之間，也存在術業專攻的問題，內行之中還有專業、和不專業之分別。 在門診還遇到一個患者，中年男性，也是一年前就診斷了直腸肛管（腺）癌，是那種有絕對手術切除肛門指征的病例。

但是，患者是有些身份的成功商業人士，內心拒絕手術“改道”；加之，又有些人脈，認識很多各行各業的朋友，其中不乏一些是醫療人士，于是就多方咨詢。

有醫療圈的朋友就說，既然你不想改道，那就做放、化療吧，有少部分病例經過放、化療后，可以出現腫瘤完全消退的情況，從而避免手術和改道的結局。

在可以不做手術就治愈腫瘤，可以不用改道就治好癌癥的美麗愿景之下，病人把自己幻想成醫生朋友口中的那少部分病例，確信自己就是那個彩票中大獎的幸運兒。

在接受了28次放療和數周期同步化療之后，腫瘤沒有明顯消退，經治醫生說可能是放療的劑量還不夠，于是局部又追加了7次放療。

35次放療結束后，又進行了大約半年的化療，病人的癥狀略有好轉，但復查顯示腫瘤依然存在，于是他又向其他醫生朋友咨詢。

醫生朋友又說，既然放療已經達到甚至超過根治性劑量，化療也已是足療程，那就用免疫藥物吧。于是，他又自費數十萬用了半年多的免疫藥和化療藥。 當然，錢對一個成功的商業人士來說不是問題，只要能治病，花再多的錢都不是問題。

但是，癌癥的公平之處在于，無論達官顯貴還是平民百姓，所有人在它面前都是平等的，錢權在它眼里一文不值，有錢買不回命，有權也換不來命！當他來到我的門診求助時，我檢查后跟他說，你很有“能耐”，把一個簡單的問題搞得如此地復雜，走了一年多非?！吧莩蕖钡膹澛?，本來是想不做手術就治病，保命又保肛，現在看來，不但病沒治到，肛門依然保不住，而且“天花板”劑量的放療和多療程的化療及免疫治療，還給手術帶來了無法想象的困難和風險。

病人生病了到醫院看病，醫生根據現有技術和手段治病本來是非常單純的事情，但是“成功人士”的慣性思維是他們覺得憑借自己在商業上的成功，在行政上的地位，可以集聚多方資源，復制在自身領域的成功，逆轉發生在自己身上的醫學不幸，取得異于常人的療效。

但是，他沒有考慮的是，“朋友醫生”、“熟人醫生”的建議往往會受到眾多“利益沖突”和個人情感的影響，在治療建議上，會更多顧及當事人的想法和愿望，選擇一種看似有效其實相對保守的策略；而不像一個素昧平生的醫生，他反而更會從單純的醫生和病人的關系出發，首先從治病的角度考慮，給出一個最適合病情療效最好的建議。

有一個曾經參與給上級領導會診的醫師坦言，在發表意見的時候，專家們都非常地謹慎。

因為病人是領導，是上級，大家首先想到的是確保安全，降級風險，減少并發癥，因此，給出的治療建議都是相對保守、折中的治療方案。

雖然，在醫學治療上，風險和獲益是并存的，激進的治療方案往往意味著更好的治療效果，但是，激進的方案也意味著更大的風險，和更多的不確定性。

如果，不幸治療失敗或發生嚴重并發癥，提建議的人就會成為眾矢之的，并為此承擔巨大的責任和后果。 無獨有偶，有一個醫生同仁在朋友圈發了一則消息說，他接觸的一位胃癌患者是領導干部，病人在臨終的時候，握著他的手說，“我死就死在認識的人太多了！”

人之將死，其言也善。這或許是一個病人最痛徹的反省，最深刻的領悟。 世間萬物看似紛繁復雜，其實有時非常簡單。

看病治病要想避免少走彎路，只需要認準一個理，聽從專業人士的建議，讓專業的人做專業的事！

親朋好友、七大姑八大姨、隔壁老王老張等等眾人熱心腸的建議只需要當成是一種關心，禮貌的回復一聲“呵呵”即可，不必當真。

想聽到專業人士專業的建議，你只需要問醫生一句，“如果你是病人，你會怎么做？”

責編｜阿泰 米子

封面圖來源｜視覺中國

“都說學醫共情是大忌，可是我有血有肉”，醫生含淚說出的故事，令人破防……

“現在好好工作，將來有的是時間玩！”信了這話的醫生，這輩子要遭老罪了

醫脈通是專業的在線醫生平臺，“感知世界醫學脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫脈通旗下擁有「臨床指南」「用藥參考」「醫學文獻王」「醫知源」「e研通」「e脈播」等系列產品，全面滿足醫學工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。