61歲的老李這兩年記憶力下降十分嚴(yán)重，尤其是對近期發(fā)生的事情經(jīng)常記不住，剛說完的事情又要再說一遍。原來性格溫和的他現(xiàn)在變得一點(diǎn)就炸，動不動就生氣發(fā)火。

兒子感覺情況不對帶著他去了醫(yī)院檢查，經(jīng)檢查被診斷為阿爾茲海默癥，醫(yī)生給他開具了口服藥物治療。

老李的兒子為了能照顧好父親，回家后查看了各種有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料，，偶然看到文章稱現(xiàn)在有種新藥對阿爾茲海默癥的治療效果很好，趕緊來醫(yī)院咨詢醫(yī)生是不是真的，想給父親用藥。

得到確定的答復(fù)后，兒子喜出望外！到底什么藥可以治療阿爾茲海默癥呢？

一、阿爾茲海默癥疫苗上升，每個(gè)月只需要打一針

阿爾茲海默癥，即我們常說的老年癡呆，是一種導(dǎo)致認(rèn)知功能逐漸退化的疾病。患者會表現(xiàn)為記憶力減退、判斷力下降、情緒波動以及語言表達(dá)障礙等，后期嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致喪失生活自理能力

近年來，阿爾茲海默癥在藥物的研發(fā)治療方面也有了不少突破。2024年12月18日，由美國禮來公司研發(fā)的新藥多奈單抗注射液（商品名：記能達(dá)?）在我國獲批上市，該藥可以靶向清除腦內(nèi)有害的淀粉樣蛋白，以此來延緩阿爾茲海默癥的進(jìn)展，主要適用于阿爾茨海默病輕度癡呆以及由阿爾茨海默病引起的輕度認(rèn)知障礙兩類患者。

截圖自溫州晚報(bào)，侵刪

多奈單抗是通過靜脈給藥的方式進(jìn)行治療，每4周治療一次，每次需注射700mg，連續(xù)完成3次注射后調(diào)整劑量為1400mg。每次注射時(shí)長大概需要30分鐘左右，和打點(diǎn)滴一樣。

根據(jù)禮來公司的三期臨床試驗(yàn)顯示，早期疾病患者在接受多奈單抗注射液治療后，相較于安慰劑組延緩了最高35%的認(rèn)知、功能衰退。針對于更早期的患者，18個(gè)月內(nèi)降低了最高39%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。

相比于傳統(tǒng)藥物治療，多奈單抗還有一個(gè)明顯的優(yōu)點(diǎn)，就是在接受治療后，如果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的淀粉樣斑塊已經(jīng)減少到一定程度了，即可停藥。

不過，這個(gè)藥也有兩個(gè)弊端。

一方面，它可能會帶來腦水腫和腦出血的副作用。多奈單抗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)出現(xiàn)腦水腫的幾率為24%、腦出血的幾率為19.7%，相較于安慰劑組高出了不少。尤其是攜帶APOEε4基因的患者，更容易出現(xiàn)副作用，所以在用藥前醫(yī)生會進(jìn)行基因檢測。

另一方面，它的治療價(jià)格對普通患者而言也十分高昂。目前國內(nèi)的價(jià)格尚未披露，以它在美國的定價(jià)為參考，單價(jià)為695.65美元/支，治療6個(gè)月的費(fèi)用為12522美元、12個(gè)月為32000美元、18個(gè)月為48696美元。

一來說，12個(gè)月后即可停藥，價(jià)格換算一下一個(gè)療程大概需要23萬人民幣左右，而且它沒有納入醫(yī)保，全程自費(fèi)。

二、老年癡呆最長可潛伏34年，出現(xiàn)10個(gè)信號要留心

《衰老神經(jīng)科學(xué)前沿》上發(fā)表過一項(xiàng)由美國約翰·霍普金斯大學(xué)研究人員進(jìn)行的研究，該研究跟蹤了290名年齡40歲以上的受試者數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年癡呆癥出現(xiàn)的前11~15年，患者身上就可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙的跡象。

同時(shí)，研究人員還觀察到受試者腦內(nèi)的tau蛋白水平上升，在癥狀出現(xiàn)的34年前就已經(jīng)出現(xiàn)，顯示出異常跡象。

目前，阿爾茲海默癥是一種無法治愈的疾病，最好的治療方案就是早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，因此提早識別阿爾茲海默癥的信號尤其重要。

根據(jù)世衛(wèi)組織在《2021年世界阿爾茨海默病報(bào)告》闡述的老年癡呆十大信號分別為：

①記憶力衰退，尤其是會忘記剛發(fā)生的事情；

②判斷力下降、受損，如重復(fù)亂買不需要的東西，莫名借錢給陌生人；

③無法表達(dá)清楚自己的需求，如要吃飯都說不出來；

④原先得心應(yīng)手的工作突然不知道從何下手；

⑤難以合理規(guī)劃，稍微復(fù)雜一點(diǎn)的腦力活動就難以勝任；

⑥經(jīng)常放錯(cuò)東西，剛放完東西在某個(gè)位置，回頭就找不到了；

⑦不愿意與人交往，長期自己窩在家里，原先感興趣的東西現(xiàn)在也提不起興趣；

⑧情緒出現(xiàn)異常波動，可能一點(diǎn)就炸變得十分暴躁；

⑨外出走在熟悉的路上卻不記得回去的路，對于白天和晚上也沒有概念；

⑩過馬路時(shí)分不清紅綠燈，對空間信息無法理解。

如何識別自己是否存在認(rèn)知障礙風(fēng)險(xiǎn)，還有一個(gè)簡單的測試方法——畫鐘實(shí)驗(yàn)。

給老人準(zhǔn)備紙筆，讓他畫出一個(gè)圓形的鐘表，上方有分針和時(shí)針，指向11點(diǎn)10分處。評分的標(biāo)準(zhǔn)分為4點(diǎn)：

可以畫出封閉的圓、12個(gè)數(shù)字全在表盤內(nèi)，且位置正確、時(shí)間標(biāo)注正確、分針比時(shí)針更長，

如果任意一項(xiàng)無法完成，即說明存在認(rèn)知障礙。

三、這5種食物容易加速大腦老化，50歲以后盡量少吃

隨著年齡的增加，體內(nèi)各臟器組織功能會逐漸下降，大腦的記憶力也會隨之下降。但這個(gè)過程是緩慢進(jìn)行的，它的發(fā)展速度與日常的生活細(xì)節(jié)之間有很大關(guān)系。而不良飲食習(xí)慣可以說是大腦衰老的“催化劑”，這幾種食物一定要少吃。

1、酒精

酒精會促進(jìn)大腦萎縮是有研究佐證的，一項(xiàng)針對3.6萬余名40~69歲健康成年人的研究稱，相較于不喝酒的人，每日喝酒0~1個(gè)單位的人大腦老化提前了半年；每日3~4個(gè)酒精單位的人，衰老會提前5年，飲酒量與老化速度之間呈正相關(guān)關(guān)系。

2、超加工食物

冰淇淋、炸雞、餅干、奶茶、碳酸飲料等食物，這些食物具有高糖、高脂以及高能量密度的特點(diǎn)，經(jīng)常食用會增加腦組織損傷、腦容量減少的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且會對大腦血腦屏障造成破壞。

3、反式脂肪酸

植脂末、人造黃油、酥皮糕點(diǎn)、快餐等食物，反式脂肪含量很高。而反式脂肪會損傷代謝酶系統(tǒng)，讓血液粘稠度越來越高，記憶力也會越來越差，老年時(shí)期更容易引起老年癡呆。

4、代糖食物

如阿斯巴甜、三氯蔗糖等代糖，這些人工代糖會干擾腦神經(jīng)的遞質(zhì)平衡，經(jīng)常攝入會影響腦細(xì)胞正常代謝。

5、油炸食物

油條、油餅等油炸食物內(nèi)的反式脂肪酸含量很高，且很多都有鋁元素。鋁元素會對神經(jīng)系統(tǒng)健康帶來極大的影響，容易引起認(rèn)知功能、記憶力下降。

新藥的出現(xiàn)給很多患者帶去了新的希望，但對此也需持有正確心態(tài)。日常保持良好的生活習(xí)慣才是重中之重！盡可能預(yù)防疾病發(fā)生，不比患病后去治療來得“實(shí)在”。

參考資料：

[1] 《畫個(gè)時(shí)鐘，識別阿爾茨海默病的早期信號！》.華西老年醫(yī)學(xué)中心 2024-10-09

[2] 《我以后會老年癡呆嗎？不用等變老，現(xiàn)在就能發(fā)現(xiàn)！》.醫(yī)脈通健康關(guān)愛中心 2024-02-25

[3] 《每周吃一次，大腦萎縮快一步！這5種加速大腦老化的食物，很多人天天吃》.健康觸點(diǎn) 2024-08-20

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