隨著健康意識的增強，人們對更年期綜合征的關注度也越來越高，但是對于更年期綜合征的了解還很不充分，甚至存在著許多認知誤區，導致很多患者延誤了最佳治療時機。今天我們就和市中醫醫院婦產科主任、副主任醫師李麗莉一起聊一聊有關更年期綜合征的話題。

什么是更年期綜合征？

李麗莉：女性更年期是從中年向老年過渡的自然生理階段，以卵巢功能衰退為特征。在此過程中，由于雌激素水平波動性下降，約90%女性會出現不同程度的軀體及精神癥狀，醫學上將這種癥狀集合稱為更年期綜合征。我國傳統醫學對更年期綜合征的診治歷史十分悠久，一般將更年期稱為“臟躁”。《黃帝內經》中提及女子年過“七七”四十九歲，腎氣漸衰、天癸將絕，進而臟腑經絡失養，氣血失調，陰陽失衡，導致以心、肝、腎經病變為主的病癥，對臟躁進行了較為全面系統的分類和理論闡述，后世歷代醫家以此為基礎，又不斷完善對臟躁病因病機的認識，并制定出了許多切實有效的治療原則和治療方法。

聽說更年期癥狀忍忍就過去了，這種說法正確嗎？

李麗莉：這種說法不可取。更年期綜合征的早期臨床表現為月經紊亂、雌激素下降，可能有潮熱、汗出等血管舒縮癥狀，抑郁、暴躁易怒等精神神經癥狀，陰道干澀、萎縮性陰道炎、尿道炎、膀胱炎等泌尿生殖道萎縮癥狀，心血管疾病、骨質疏松等慢性疾病危險性也會上升。一旦患病不盡早給與干預治療，可能會嚴重影響患者的正常生活和工作。

女性該如何判斷是否進入更年期？

李麗莉：月經紊亂是指40歲以上10個月以內，兩次及以上鄰近月經周期長度變異7天以上的情況，是更年期綜合征開始的標志。臨床診斷依靠月經紊亂、激素下降等臨床表現結合激素檢測（雌激素、孕激素、FSH、LH）及彩超檢查進行確診。

得了更年期綜合征應當怎樣治療？

李麗莉：得了更年期綜合征一定要遵循 “早診早治，規范治療，定期監測，及時調整，按時復診”的原則。目前主要治療措施：

· 基礎治療：養成健康飲食、控制體重、規律運動等良好的生活方式。

· 西藥方案：心理安慰劑、抗抑郁藥、植物神經系統調節劑谷維素等一般藥物治療；也有針對根源的激素補充治療（MHT）治療，但需嚴格把握適應癥與禁忌癥。

· 中醫辨證：分肝郁膽虛型、腎虧肝旺型、心脾兩虛型、腎陰陽兩虛等證型，中醫望聞問切四診合參，制定個體化治療方案，采用不同方劑同時結合針灸等非藥物治療。

更年期綜合征患者如何進行日常調護？

李麗莉：通過飲食、運動、睡眠以及心理等方面調節：

· 飲食:低熱量、低脂、低鹽、低糖，適當減少碳水化合物攝入量，多喝溫水，多吃富含維生素、微量元素的新鮮綠葉蔬菜和水果以及紅豆、黃豆、玉米、馬鈴薯等粗糧，增加膳食纖維攝入量，并盡量避免吃辛辣刺激性的食物，還需戒煙，適量飲酒。

· 運動:選擇瑜伽、慢跑、廣場舞、跳繩等中低強度運動，每天進行適當運動，可以提高機體脂肪供能比例，還可以改善睡眠質量和心理狀態，有助于消除焦慮。

· 睡眠:早睡早起，不要熬夜，避免咖啡因飲品，保證充足睡眠。

· 心理:保持情緒穩定，培養興趣愛好，適度社交活動。

更年期綜合征病因復雜，病程漫長，一旦出現月經紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、睡眠障礙等，應及時就醫以免延誤病情。市中醫醫院婦產科中西醫結合治療配合科學調護，在緩解癥狀同時注重臟腑功能調理，能有效改善更年期綜合征患者生活質量，幫助女性平穩度過這一特殊時期。

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