每年因帶狀皰疹就醫人數呈上升趨勢。然而，大眾對它的了解卻極為有限。什么是帶狀皰疹？帶狀皰疹的皮疹是什么樣的？帶狀皰疹有傳染性嗎？今天，皮膚科醫生就帶大家逐一解開這些謎團，全面認識帶狀皰疹。

什么是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是指由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性感染性皮膚病。

水痘-帶狀皰疹病毒如何感染？

通常經由飛沫和接觸傳播，首次接觸往往會患上水痘，水痘痊愈后，病毒并未被徹底清除。病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節的神經元內，當其免疫力下降時，病毒大量地復制繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，出現紅斑、丘疹、水皰等皮疹。

哪些人群容易感染？

免疫病人群及腫瘤患者在所患疾病和接受治療藥物的雙重影響下導致免疫力低下，較容易發生帶狀皰疹。50歲以后感染帶狀皰疹的風險會顯著增加，而且，年齡越大風險越高，病情也更嚴重。因此，中老年人群更要警惕帶狀皰疹。

帶狀皰疹后遺癥

除了皮損表現，患者還常常伴有不同程度的神經痛。神經痛是帶狀皰疹患者常見的后遺癥，嚴重影響人們的生活質量。

帶狀皰疹有哪些臨床癥狀？

皮膚表現

早期，會沿著特定神經節的分布區域出現紅斑，丘疹，繼而出現水皰，周圍有紅暈；后期，水皰會干涸并結痂，局部可能遺留色素沉著。如護理不當，可能出現繼發感染或疤痕。帶狀皰疹具有單側分布的典型特點，一般多發生在身體的一側，不超過正中線，常見于胸背部、腰骶部、頸部和面部等部位，極少情況下病變會出現在雙側。皮疹持續2-3周，老年人大約3-4周。

疼痛與感覺異常

患者常遭受劇烈且持久的電擊樣疼痛，還可能出現麻木、刺痛、灼熱感等感覺異常，有些部位甚至輕微觸摸也會引發顯著的疼痛。疼痛可能在皮疹出現前數天至數周就已存在，伴隨整個病程，甚至在皮疹好轉消退后仍持續存在。老年、體弱患者疼痛程度會更劇烈。

部分患者還會出現低熱、乏力、食欲減退、頭痛等全身癥狀，年老體弱或免疫力低下的患者更為常見。同時，帶狀皰疹還可能引發嚴重的并發癥，如眼帶狀皰疹會導致嚴重的眼部感染，甚至視力喪失；耳帶狀皰疹會引起耳部疼痛、水皰、面癱、聽力下降甚至眩暈；帶狀皰疹腦膜炎則會出現頭痛、頸部強直、意識模糊等癥狀。

帶狀皰疹要與哪些疾病進行鑒別？

臨床中，醫生主要依據典型的臨床表現進行診斷，但當帶狀皰疹皮損不典型時，需要和一些其他的皮膚病進行鑒別：如接觸性皮炎、蟲咬皮炎等。另外，發生在胸部的帶狀皰疹容易誤診為心絞痛、肋間神經痛；發生在腹部的帶狀皰疹容易誤診為膽結石、膽囊炎、闌尾炎等。

如何治療帶狀皰疹？

帶狀皰疹患者應及早治療，緩解急性期疼痛，縮短皮損持續時間，防止皮損擴散，預防或減輕皰疹后神經痛等并發癥。

抗病毒治療是關鍵

常見藥物：阿昔洛韋、泛昔洛韋、伐昔洛韋和溴夫定。

有效緩解疼痛和預防后遺神經痛

常見藥物：非甾體抗炎藥和鈣離子通道調節劑，如加巴噴丁、普瑞巴林等。

緩解神經炎癥與神經痛

常見藥物：神經營養類藥物，如甲鈷胺。

緩解局部神經痛

常見藥物：局部麻醉藥，如利多卡因貼片。

皮膚護理

要保持病變部位清潔、干燥，避免搔抓，可選用抗生素藥膏預防繼發感染并保護創面。

眼帶狀皰疹和耳帶狀皰疹等

需要進行?？浦委?，防止嚴重并發癥的發生。

面對帶狀皰疹，預防應大于治療

生活工作中，應注意勞逸結合，確保充足的睡眠，保持心情愉快。

注意保暖，及時增減衣物，均衡膳食，有助于維持免疫功能和疾病康復。

根據自身情況多運動鍛煉，增強自身免疫力，更好地抵抗病毒侵入。

接種疫苗是預防帶狀皰疹的有效手段。專家建議，無論是否得過帶狀皰疹，50歲以上人群都推薦接種疫苗。

帶狀皰疹并不可怕，當您出現疑似癥狀時，應及早就診。確診后，在醫生指導下早期干預，可很好地控制癥狀、縮短病程，降低后遺神經痛的發生率。

來源：皮膚性病科

作者：劉永鑫

薦稿：王曉艷

排版：李春慧

責編：李春慧 范曉 張潔

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