肌酐作為評價腎功能最實用的一項指標，今天腎上線介紹30個關于肌酐的小知識，帶大家一起了解它。

1.肌酐是什么？

肌酐是肌肉代謝的廢物，主要通過腎臟排出體外，腎功能下降時，肌酐會在血液中堆積，導致血肌酐升高。

2.肌酐正常值范圍是？

我國衛生行業標準的血肌酐參考范圍， 男性：57-111 μmol/L；女性：41-81 μmol/L（不同醫院試劑可能略有差異）。

中國成人血清肌酐參考區間（2015年）▼

兒童體型小肌酐比成人低，兒童血肌酐參考區間（2021年）▼

3.在不同醫院測，一個85umol/l，一個63umol/l，信哪個？

不同醫院、不同設備查的血肌酐值不一樣。有的查出來高些，有的低些，經常會有±10幾、±20幾umol/l的差異。

不用太糾結，糾結也沒用， 這跟肌酐化驗方法和儀器不同有關 。關鍵看同一家醫院前后動態變化曲線來評估腎功能穩定程度。

4.肌酐升高≠腎損傷！

短期劇烈運動、高蛋白飲食、肌肉發達者也可能出現生理性肌酐升高，需結合其他指標綜合判斷。

5.劇烈運動后有干擾！

跑馬拉松、健身增肌、遠距離登山等活動后24小時內肌酐可能升高，建議休息2天再復查。

6.懷孕期肌酐會降低！

孕婦血容量增加，肌酐正常值可能比孕前低20%-30%。

7.長期素食會降血肌酐嗎？

長期純素食可能導致肌酐假性降低（肌肉分解減少），掩蓋真實腎功能。對于腎病患者，營養均衡很重要。

8.肌酐低于正常有意義嗎？

成人非懷孕期女性肌酐值持續低于40μmol/L，需警惕肌營養不良、肌萎縮、甲狀腺功能亢進。

9.服用羥苯磺酸鈣可干擾血肌酐檢查！

服用羥苯磺酸鈣（一種改善微循環的藥物，與酶法發生氧化還原反應）會造成使用酶法檢測的血肌酐數值假性降低，苦味酸法不受影響。

10.服用大劑量維生素C，對肌酐檢測也可能有干擾！

同理，維生素C也具有一定還原性，檢查前使用大劑量維生素C補充劑也可能造成血肌酐檢測降低。

吃蔬菜水果沒關系，蔬果中的維生素C達不到干擾檢測的量，這里指的是維生素C補充劑。

11.羥苯磺酸鈣建議停3-7天后再化驗！

如果要去醫院檢查血肌酐，建議暫停羥苯磺酸鈣、維生素C補充劑幾天到一周的時間。

12.肌酐檢測前注意事項！

空腹抽血更準確，避免劇烈運動或大量吃肉后檢測，否則可能假性升高。

13.理性看待肌酐上下正常波動，不用過度焦慮！

正常生理狀態下血肌酐基本保持穩定，在±15%左右范圍浮動，只要基本穩定，有上下浮動是正常的，不是一會腎功能好一會不好，別害怕

14.肌酐不要只和參考范圍比，最重要的是和自己前后數值對比！

例如一個人平時血肌酐基線值在50umol/l左右，突然有一天復查漲到80umol/l，上漲幅度超過基線值的30%，雖然看似上漲后80umol/l依然在正常范圍內，但相較于她而言是腎功能的異常變化，需要提高警惕，盡可能找到上漲原因并加以糾正。

15.肌酐波動要看長期趨勢！

單次數值異常升高需再次復查確認，長期動態監測更能反映腎功能變化。

平緩波動，肌酐繼續穩定就好▽

16.肌酐升高有急性和慢性之分！

急性升高是指血肌酐在短時間（幾周、3個月內）迅速大幅度升高；

慢性升高是指血肌酐緩慢逐步升高、持續高（至少3-6個月以上）。

16.肌酐急性升高有希望恢復！

如果肌酐是急性升高，有希望降下來，因此糾正病因逆轉腎功能很重要。

18.肌酐慢性升高不可逆！

慢性升高不可逆，因此這類腎友不要過于追求肌酐下降，延緩腎功能進一步惡化，治療腎病并發癥（蛋白尿、高血壓、高鉀、高磷、貧血等）是關鍵。

19.藥物是肌酐急性升高常見原因！

如果你新吃了某個藥物之后2-4周復查肌酐升高＞基線值的30%，及時與醫生溝通。

20.感冒可導致免疫活動，肌酐急性升高！

腎病患者日常盡可能少感冒，感冒有可能誘發免疫活躍，造成血肌酐升高。

21.腹瀉，胃腸道感染也可導致肌酐升高！

利尿過度、經口攝入過少、腹瀉拉肚子（胃腸道感染），導致腎臟血流灌注減少，也可能造成急性腎損傷。

總之，感冒、拉肚子這些“小感染”不要掉以輕心，增強體質，避免炎癥感染反復誘發腎病加重。

22.蛋白尿長期控制不佳，是肌酐慢性升高的“幕后黑手”！

尿蛋白高早期無癥狀，等高得時間長了，一直沒好好管理，會逐漸引起腎功能損傷，血肌酐逐步升高，最終發展為腎衰竭。

23.高血壓、糖尿病也是肌酐高的“隱形推手”！

長期血壓、血糖控制不佳會加速腎功能惡化，導致肌酐逐漸上升。

24.如何延緩血肌酐上漲？

找正規三甲醫院看病，遵醫囑用藥，不要諱疾忌醫；控制好尿蛋白、血壓、血糖、血脂。

日常需減少感染、戒煙、低鹽優質低蛋白飲食，適度運動，充足睡眠，放松心情，不濫用腎毒性藥。

25.低蛋白飲食能延緩肌酐上漲速度！

優質低蛋白飲食（每天吃1-2頓低蛋白主食，減少蛋白質總量的同時保證適量的肉蛋奶豆優質蛋白攝入）可減輕腎臟負擔，延緩血肌酐上漲速度。

26.肌酐高的人更要注意控磷！

腎功能嚴重減退時需限制高磷（各種加工食品→）。

27.避免濫用“護腎偏方”！

某些中藥（如馬兜鈴酸類）可能傷腎，吃中藥務必找正規大夫。

28.定期復查別偷懶！

穩定期每3個月去醫院查一次血肌酐、尿常規和24小時尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比；病情波動時需縮短復查間隔。

29.“降肌酐神藥”不存在！

肌酐升高是腎功能損傷的結果，而非病因，盲目追求降肌酐可能耽誤治療。

30.心態樂觀是第一頭等大事！

決定人生幸福與否，并不是遭遇到的事情，而是遭遇這件事后咱們應對的態度。

指標監測是為了讓我們現在和未來能活得更好，而不是讓我們長時間都被焦慮占據，希望伙伴們理性對待肌酐檢查。

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