年近七旬的李大媽在不到三年的時間里，經(jīng)歷了從基本無法正常行走到回歸正常生活的大悲和大喜。記者近日在煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科采訪時了解到，家住龍口的李大媽身體狀況極差，合并腎功能衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病，三年前出現(xiàn)行走困難，“之前還能走個200多米，但今年1月，突然行動受限，最多行走30米?！奔覍賻е畲髬屳氜D(zhuǎn)幾家醫(yī)院都治療未果，最終來到煙臺毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)血管外科問診。

在毓璜頂醫(yī)院，血管外科副主任醫(yī)師李魯濱詳細了解患者病情后，判定其病癥因下肢動脈硬化閉塞癥引起，詳細分析患者病情特點并與家屬充分溝通后，決定采用不需放置支架的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)進行手術(shù)，并讓患者順利出院，

“科室主任車海杰也做了相同病例的手術(shù)，兩次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著此項技術(shù)在煙威地區(qū)首次開展，更讓煙威地區(qū)的下肢血管治療邁入4.0時代，我們也期待為更多患者打開通往正常生活的大門?！崩铘敒I說。

從需要截肢到不用全麻進行手術(shù)

“李大媽下肢動脈CTA顯示，其左側(cè)膝關(guān)節(jié)上方以及膝關(guān)節(jié)位置動脈兩處重度狹窄，接近閉塞?！碧崞鸹颊?，李魯濱告訴記者，“這種情況的常規(guī)治療是要進行球囊擴張支架植入，但患者的病灶鄰近關(guān)節(jié)，如果放置支架，會受活動影響而導(dǎo)致支架受到擠壓變形或折斷，從而再次發(fā)生堵塞?！?/p>

在與家屬多次溝通交流后，李魯濱決定使用當(dāng)下最先進的Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)，最終堵塞血管順利打通，而且沒有放置支架。

記者在采訪中了解到，與李大媽病情相似的，還有87歲的患者呂某（化名），1月前在外院做了右下肢股淺動脈下段至腘動脈支架置放術(shù)，術(shù)后因未規(guī)律服用藥物導(dǎo)致支架內(nèi)再堵塞，右足及小腿缺血且疼痛嚴重，已接近截肢的程度。

血管外科主任車海杰將其收治入院，“患者同樣伴有高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等病史，身體狀況非常差，而且也是高齡患者，出血風(fēng)險極高，沒有溶栓的機會。往常這種程度可能就只能截肢了，現(xiàn)在有了動脈斑塊旋切技術(shù)，不用全麻，可極大降低手術(shù)風(fēng)險，可以試一試?！?/p>

對于手術(shù)過程，車海杰記憶猶新，“非常神奇，肉眼可見的栓子被抽走，再次造影就發(fā)現(xiàn)血流恢復(fù)通暢，手術(shù)結(jié)束后，患者的小腿立馬就不疼了?！?/p>

血管外科車海杰主任（中間）及其團隊骨干成員

血管外科李魯濱副主任（右二）及其團隊

從無到有，新技術(shù)守護患者大健康

據(jù)車海杰介紹，Jetstream血管斑塊旋切系統(tǒng)作為全球領(lǐng)先的動脈斑塊切除系統(tǒng)，于2024年11月引入國內(nèi)，適用于外周動脈斑塊切除，是一款同時具有旋切和抽吸功能的減容器械，擁有切除纖維斑塊、鈣化斑塊等不同病變類型的能力，可減少血管內(nèi)部狹窄程度，適用于股腘動脈硬化閉塞性病變，能大大提高血管遠期通暢率，為外周血管閉塞性疾病提供了新的解決方案。

得知消息的煙臺毓璜頂醫(yī)院血管外科迅速響應(yīng)，用了不到四個月就將其引進并應(yīng)用于臨床實踐中。“不僅完成此項技術(shù)的煙威地區(qū)‘首秀’，還為兩位下肢動脈硬化閉塞患者打通閉塞血管，保全肢體。”車海杰表示，醫(yī)學(xué)的不斷進步為臨床治療提供了更多選擇?！皠用}斑塊旋切裝置對下肢動脈硬化閉塞及糖尿病足患者意義重大，它不僅有著減少支架的植入，局麻下便可進行手術(shù)，特殊位置的病灶清除等諸多優(yōu)勢，還能有效解決支架植入后血管再狹窄、閉塞等問題?！?/p>

據(jù)介紹，此次煙臺毓璜頂醫(yī)院引入的Jetstream斑塊旋切技術(shù)，不僅為煙威地區(qū)下肢血管疾病患者帶來新的治療希望，更改變了該地區(qū)此類疾病的治療格局。

下肢血管治療就此邁入4.0時代

車海杰告訴記者，下肢動脈硬化閉塞癥在長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂及高齡人群中較為常見，“尤其當(dāng)與糖尿病并發(fā)時，被稱為‘糖尿病足病’，其本質(zhì)是血管的老化病變?！被颊叱Ｒ蜷g歇性跛行、靜息痛等癥狀備受折磨，病情嚴重時甚至面臨截肢的風(fēng)險。以往的治療方式多采用病變部位球囊擴張聯(lián)合支架植入，但再次狹窄、閉塞的發(fā)生率較高，二次處理也頗為困難。

JETSTREAM血管斑塊旋切裝置示意圖

“隨著Jetstream血管斑塊旋切技術(shù)的引入，下肢動脈硬化閉塞癥的治療正式進入了4.0時代。”他說，這項技術(shù)以其“減容增效”的優(yōu)勢，如同挖隧道的盾構(gòu)機一般，能夠精準(zhǔn)地將血管內(nèi)的斑塊旋切抽吸出來，極大地降低了血管的再狹窄率，相較于傳統(tǒng)的球囊和支架治療，效果更為顯著。“有了新技術(shù)的加持，科室將繼續(xù)緊跟醫(yī)學(xué)前沿，在血管外科領(lǐng)域不斷探索創(chuàng)新，引入更多先進技術(shù)，培養(yǎng)更多優(yōu)秀專業(yè)人才，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、個性化的治療方案。盡我們所能為患者解除病痛，守護患者健康?！避嚭＝苷f。記者 潘光彩 通訊員 李成修 李凌峰