“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”是糖尿病最常見的急性并發癥之一，若發現不及時、處理不得當，有可能危及患者生命。

而血酮體檢測，在糖尿病酮癥酸中毒診斷和治療過程中，扮演著非常重要的作用。

下面，我們就來了解一下有關血酮體檢的相關問題。

酮體究竟是個什么東東？

酮體是脂肪分解的中間代謝產物，包括乙酰乙酸（約占28%）、β-羥基丁酸（約占78%)及丙酮（約占2%）三種成分。

一般情況下，機體主要靠分解葡萄糖來提供能量，一般不動用脂肪，因此，正常人血中的酮體含量很低。

檢測血酮體有何意義？

通過檢測血酮體，不僅可以發現酮癥酸中毒，同時還可以評估酮癥酸中毒的治療效果。

當患者血酮體結果恢復正常，并能夠正常進食時，標志著酸中毒已經得到糾正，可以將胰島素靜脈滴注轉換為皮下注射。

血酮體與尿酮體，哪個更靠譜？

如前所述，酮體包含酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮三種成分，尿液試紙只能檢測乙酰乙酸，不能檢測 β-羥基丁酸。

糖尿病酮癥酸中毒早期，主要酮體成分是β-羥丁酸，而乙酰乙酸很少或缺乏，此時尿酮檢測結果可導致對病情嚴重性估計不足。

當糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解之后，β-羥丁酸轉變為乙酰乙酸，反而使乙酰乙酸含量比急性期早期增高，此時易造成對病情估計過重。

與尿酮只是單一檢測乙酰乙酸不同，血酮體檢測的是全部三種成分，因此，血酮體檢測結果更加準確，而尿酮體檢測結果僅供參考。

如何解讀血酮體檢查結果？

血酮體的正常范圍是0.03～0.30mmol/L 。血酮體越高，酮癥酸中毒的發生風險越大。血酮體≥3.0mmol/L是糖尿病酮癥酸中毒診斷的重要依據之一。

需要說明的是，并不是只有糖尿病酮癥患者才會出現血酮水平升高。

人在過度饑餓的狀態下（如生酮飲食），身體會動員脂肪分解產能，導致酮體生成增加，但饑餓性酮癥患者的血糖正常或甚至偏低，這一點與糖尿病酮癥酸中毒不同，可資鑒別。

何時需要檢測血酮體？

血酮體水平是診斷糖尿病酮癥酸中毒的關鍵指標之一。

一般說來，當患者隨機血糖反復高于13.9 mmol/L時，就應進行床旁血酮檢測，以便及早發現糖尿病酮癥和酮癥酸中毒，避免漏診。

除此之外，當出現以下情況時，也需要檢測血酮體：未經治療、中斷胰島素治療或胰島素用量不足的1型糖尿病；糖尿病患者有重癥感染、嚴重應激、藥物反應或患其他特殊疾病時；妊娠糖尿病患者在妊娠后半階段也應常規檢測。

血酮體檢測注意事項

測血酮與測血糖一樣簡單，家用儀器都是通過指尖血進行測量，三諾的血酮血糖尿酸3合1不僅可以快速測量、5-10s出值，還可以藍牙直連、掌上管理，搭配全新第3代的采血筆，讓你告別恐針，采血仿若無痛。

床旁快速血酮檢測，操作雖然很簡單，但有些細節需要注意，以避免因操作不規范導致檢測結果不準確：

?按規范采取血標本，避免酒精等混入

? 嚴禁用碘消毒

? 關注試紙開瓶后有效期

?及時蓋緊試紙瓶蓋

具體操作可點藍字測量血酮操作視頻

總之，血酮體測定在糖尿病酮癥酸中毒的診斷和治療中起著舉足輕重的作用。

血酮檢測不局限于院內患者的適用，而成為個人糖尿病患者自我管理的重要工具，我們應當充分利用好血酮體檢測這個工具，及時發現和處理糖尿病酮癥酸中毒，為糖尿病患者的健康保駕護航。