在內分泌科，時不時聽到糖友抱怨：“住院期間每天要測7次血糖，手指頭扎破完了，這種測量頻率還要持續多久？”事實上，患上糖尿病后，測血糖就像是“家常便飯”一樣。

我想每位糖友都有這樣的疑問，每天多次測量血糖值有必要嗎？這種測量血糖的模式還要持續多久？

關于血糖測量的諸多疑問，今日推文，您不容錯過！

高血糖可通過多種機制損害人體細胞，并可導致高血壓、高血脂等疾病，嚴重影響糖友健康。

測量血糖是為了解人體基礎血糖水平、評估胰島素分泌和儲備功能，并為降糖藥物種類選擇和用法用量等提供參考。

常規測量糖友血糖的根本目的是為提高血糖達標率、降低糖尿病并發癥的發生風險。

在院患者每天測7次血糖是否“夸張”了點？

通常情況下，糖友入院治療是為強化降糖治療和/或治療糖尿病并發癥。由于人體的血糖值是一項動態指標，其數值與進食、運動、使用降糖藥物等存在關聯。

所以，住院期間通常要檢測糖友餐前、餐后及睡前血糖，并依據糖友血糖值個體化調整降糖藥物，助力血糖達標。

每天測7次血糖（7點監測法），屬于全天監測血糖的方法之一。除7點監測法外，臨床全天監測血糖的方法還包括5點監測法。

5點監測法：是測量空腹血糖+三餐后2小時血糖+睡前血糖；

7點監測法：是測量三餐前血糖+三餐后2小時血糖+睡前血糖。

目前，臨床上使用7點監測法更為普遍。多數住院患者短期內血糖值較高，實時了解其餐前、餐后2小時等血糖數值，可為臨床醫生個體化調整降糖方案提供有效參考；對患者有益。

所以，在糖友住院期間每天測7次血糖是合理的，希望糖友們理解并配合治療。

臨床醫生說的空腹、餐前、餐后2小時、睡前血糖，糖友們是否了解其測量時間？

空腹血糖：是指≥8小時未進食情況下所測血糖值。

餐前血糖：在測量血糖時，患者未進食時間＜8小時。

餐后2小時血糖：從進食第一口食物開始計時，2小時后所測血糖值。

睡前血糖：入睡時測量的血糖值。

由此可見，空腹血糖≠餐前血糖，兩者定義存在區別，糖友不應混淆其概念。

依據患者基礎情況、降糖方案的不同，其血糖監測頻率有差異。

未使用降糖藥物者，即通過生活方式干預的糖友，血糖測量次數較少；可按需監測。

使用口服降糖藥者，每周監測2-4次餐前或餐后2小時血糖。

使用地特胰島素、甘精胰島素等基礎胰島素者，應規律監測空腹血糖；使用預混胰島素者，應監測空腹及晚餐前血糖。

對于圍手術期、低血糖高危者、危重癥、老年患者、1型糖尿病及妊娠期糖尿病者，應個體化監測血糖。

另外，若糖友血糖控制平穩，其血糖監測頻率可降低；每月監測4次全天血糖（選擇5點監測法或7點監測法）即可，無需短期內頻繁測量指血糖[1]。

血糖值

血糖值可反映糖友實時血糖水平。對于2型糖尿病患者，其血糖達標要求為：空腹血糖4.4-7mmol/L，非空腹血糖＜10mmol/L[2]。

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是評估長期血糖控制情況的“金標準”，對于2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白應＜7%。對于多次出現低血糖或無癥狀性低血糖患者，糖化血紅蛋白可控制在7.5%-8%。

在降糖治療初期，糖友應每3個月在醫院檢測一次糖化血紅蛋白；在達到治療目標后，可每6月復查一次。

糖化白蛋白

可反映患者最近2-3周平均血糖水平，其正常參考值為11%-17%。糖化白蛋白對短期血糖的評估較糖化血紅蛋白更準確。

指血糖儀是糖友測量血糖的主要儀器，其操作簡便。市面上指血糖儀種類繁多，難以抉擇。

需要注意的是，糖友們在購買指血糖儀時，務必要選擇質量合格的產品，謹防買回“三無產品”。

此外，在使用指血糖儀期間應定期校準儀器，并更換測試條[3]；以提高血糖測量的準確性。另外，隨著血糖檢測技術的發展，新型的血糖監測儀器進入了“糖友圈”。

動態血糖儀動態血糖儀直接將探頭置入糖友的上臂或腹部皮膚，糖友可通過手機程序實時掌握體內血糖水平[4]。相比指血糖儀，動態血糖儀無需多次皮膚穿刺，可提高患者對血糖測量的依從性。

小結

確診糖尿病后，頻繁監測血糖確實枯燥繁瑣，令人生厭。但是，血糖監測是糖尿病管理的重要環節。依據實測血糖值個體化調整降糖方案，有助于糖友血糖達標，降低糖尿病并發癥的發生率；并改善預后。

遵醫囑使用降糖藥，減少高脂高糖飲食，適當運動；有助于血糖控制達標。當糖友血糖控制較好時，經醫生評估后，就不用每天頻繁測血糖啦；糖友是否感覺輕松了一些？