越來越多的人開始重視定期體檢，希望通過早期發現潛在的健康問題，來預防嚴重疾病的發生。然而，有人體檢未查出癌，半年后卻因癌癥晚期去世。

2024年中國裁判文書網公布了一則醫療損害案件。根據判決書顯示，2019年10月，周某（化名）在某健康管理中心體檢，肺部CT檢查結果為：肺慢性炎癥可能，建議專科治療、肺纖維灶、鈣化灶。

然而就在幾個月后，2020年2月周某在公立醫院檢查發現患有肺鱗狀細胞癌，惡性程度比較高。50天后，患者因肺癌晚期救治無效去世。①

為什么有的癌癥發展如此快？

廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和2025年3月在其公號刊文介紹，癌癥之所以可怕，在于它的失控性生長，它不會主動停下增殖生長擴散。

有人問，癌細胞增殖速度能有多快？有的癌癥可以慢到極致，有的又可以快到極致。

你可能聽過所謂的侵襲性腫瘤、惰性腫瘤，這說的就是癌癥的生長擴散速度。

惰性腫瘤就是所謂的“懶癌”，這種腫瘤盡管是惡性的腫瘤，是癌癥，但它很“惰”，生長很慢，發展很慢，病人可以帶瘤生存很長時間，有的甚至十多年都有可能。在限定的條件下，有時可以暫時觀察。

不過，更多的癌癥具有較強的侵襲性，如果不及時治療，它就會快速生長擴散，有時某些癌癥的增殖速度堪稱“瘋狂”到了極致。

某些類型的癌細胞會“飛速”增殖，甚至每24小時就能實現翻倍式的增長。這意味著，僅僅在短短一天的時間里，它們的數量就會以驚人的指數級速度上升。

增殖極快的癌癥通常就是那些惡性度極高的惡性腫瘤，比如高度侵襲性的淋巴瘤（比如淋巴母細胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤），妊娠絨癌以及其他惡性生殖細胞腫瘤，兒童惡性腫瘤通常生長快。

這類癌癥一旦診斷，一定要盡快治療。②

健康時報資料圖

體檢報告中這些“字眼”

一定要重視

拿到體檢結果后，如果出現以下這些字眼，要提高警惕，注意排查惡性腫瘤（癌癥），找專科醫生進一步檢查診斷。

一、血常規檢查：明顯升高或減少

潘戰和醫生介紹，血常規正常不等于沒得癌癥，而得了癌癥也完全可以血常規正常。不過，血常規某些異常可能提示惡性腫瘤可能，得去進一步檢查。

1. 白細胞明顯升高

如果明顯的異常，比如白細胞明顯升高伴血紅蛋白降低（貧血）和血小板減少（容易出血），要警惕急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病；以淋巴細胞為主的白細胞明顯升高，要注意排查淋巴細胞性白血病可能。

另外，非血液系統的惡性腫瘤有時也會出現白細胞的異常明顯升高。

2. 血小板明顯升高

血小板計數升高也見于非血液系統惡性腫瘤，比如肺癌、腸癌等。

3. 血細胞明顯減少

白細胞、紅細胞和血小板同時減少（三系減少）見于所有類型的急性白血病。③

健康時報資料圖

二、超聲檢查：低回聲、形態不規則等

最常見的B超、彩超，主要用于甲狀腺、淺表淋巴結、乳腺、心臟、肝膽胰脾、泌尿系統（腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺等）、女性子宮卵巢輸卵管等的檢查。

超聲檢查報告中如果出現下面這些字眼，要警惕惡性腫瘤可能：低回聲或極低回聲、實性結節、邊緣不光整（成角、有毛刺等）或不清晰、形態不規則、縱橫比大于1、微小鈣化（砂礫樣鈣化）、血流豐富信號等。③

三、CT檢查：部分實性結節、帶毛刺等

體檢中CT主要用于肺癌篩查。肺CT發現肺結節主要有三類：實性結節、部分實性結、磨玻璃結節。三者中，實性結節相對最為安全，磨玻璃結節次之，部分實性結節相對最危險。

對于隨訪復查兩年沒有什么變化（穩定）的實性結節，或者自然縮小或消失的玻璃結節和部分實性結節，基本上是良性結節，不用太擔心，但繼續隨訪復查仍有必要。

而如果肺結節帶毛刺、邊緣不規則、生長快、磨玻璃內部出現實性成分，就要高度懷疑惡性可能。

當然，這只是一個初步分析，發現肺結節，不管什么情況，都要去專科就診（胸外科、呼吸內科或腫瘤科），進一步排查或明確診斷。③

四、腸鏡檢查：腺瘤性息肉、多個息肉

炎性息肉一般不易癌變，腺瘤性息肉（絨毛狀腺瘤、管狀絨毛狀腺瘤）的惡變概率則比較高。

隨年齡增加而上升，男性多見，高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，便秘，吸煙，酗酒，肥胖，缺乏運動等都可導致息肉發生率升高。

尤其是息肉個數3個及以上、直徑≥2厘米、病理報告出現管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤、高度異形增生、高級別上皮內瘤變等結果。

臨床癥狀表現為反復發作的腹痛、便秘、便血、腹瀉等，時間超過一周建議盡快就診。④

最后要再次提醒大家，對于體檢中發現的異常，可找相應的專科醫生就診咨詢，而如果是懷疑癌癥可能，更要找腫瘤專科醫生就診，醫生會綜合各方面的信息綜合分析，千萬不要簡單地對號入座。

精選

文章

本文綜合自：

①2024-09-24中國裁判文書網《謝某某,周某某與重慶某健康管理有限公司等醫療損害責任糾紛再審民事判決書》

②2025-03-18腫瘤專科醫生《癌細胞生長速度到底多快？很多人被誤導，可能只是錯覺》

③2024-12-26腫瘤專科醫生《拿到體檢報告不要錯過這些字眼，可能提示惡性腫瘤》

④2024-09-07河南大學第一附屬醫院體檢中心《一文帶你科學認知體檢報告的結節、息肉、囊腫》

編輯：王真

審稿：魯洋