硝酸甘油片是冠心病患者隨身攜帶的"救命藥",在心絞痛急性發作時能迅速擴張冠狀動脈,挽救心肌細胞。但臨床數據顯示,相當多的患者因使用不當導致藥效打折,甚至延誤救治!掌握以下四大關鍵要點,讓救命藥真正安全發揮效用!
一、正確使用的3個動作要領
1.即刻含服:出現胸痛癥狀時立即取藥,撕開藥片包裝時避免手指接觸藥片,防止有效成分揮發。
如果應用本品作為預防性治療,應在進行有可能導致心絞痛發作的活動之前5到10分鐘用藥。
2.舌下含服技巧:將藥片置于舌下靜脈豐富的部位含化,注意不要吞服。因為含化時藥物通過舌下豐富的靜脈叢吸收
3.體位配合:含服時保持坐位或半臥位,避免因藥物引起的低血壓導致跌倒。臨床案例顯示,臥位服藥可使腦血流減少以及低血壓導致暈倒的風險顯著降低。
二、急救用藥劑量
成人首次含服一片,5分鐘內可重復1次。如果15分鐘內給藥3片胸痛仍不緩解或者如果疼痛較之前加劇,應立即采取其它醫療措施如呼叫120去醫院看急診。
三、藥物保存
冠心病患者需要隨身攜帶硝酸甘油,但需要注意溫度控制。
可存放于15-30℃環境,避免貼身攜帶導致藥物受熱分解。實驗表明,體溫37℃環境下保存30天,有效成分流失可達40%。
避光防潮:原裝棕色玻璃瓶可阻隔90%以上紫外線,開封后需立即旋緊瓶蓋,避免藥片吸潮結塊。
定期更新:未開封藥品有效期3年,但開封后每3-6個月需更換新瓶。
四、以下人群禁忌使用硝酸甘油
1.過敏體質要當心:如果您之前用過硝酸酯類心臟藥(比如消心痛)出現身上起疹子、喉嚨發緊等過敏癥狀,千萬別碰這個藥。
2.特殊病情禁用:剛發生心梗的人(急性期);重度貧血患者(紅細胞太少);腦子里面壓力高的人(比如腦出血);
3.吃過硝酸甘油后反應特別大的(比如頭暈得厲害)
4.吃"那非"類藥的人要避免:正在服用偉西地那非、他達拉非這類壯陽藥的患者,絕對不能同時服用硝酸甘油!因為這些藥會加強硝酸甘油的降壓效果,就像本來只踩一腳剎車的,現在變成兩腳一起踩,血壓可能突然掉到危險值。
最后,要提醒的是,對含服3次仍有心絞痛癥狀不緩解的,立即撥打120,警惕心肌梗死可能。出現頭痛、面部潮紅時,可半臥位休息;若發生暈厥,需抬高下肢促進血液回流,癥狀較重或持續不能緩解的應盡快就醫。
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