張先生遇到一件百思不得其解的事，自從查出了糖尿病，他就把每頓飯的主食減了一半，雖然餐后血糖有所下降，但仍然處于偏高水平，于是把主食又減了一半，有時干脆就不吃主食，本以為可以把血糖降下來，但讓他沒想到的是，主食吃的越少或是不吃主食，血糖反而比正常吃主食還要高，這到底是咋回事？

【醫生解析】

首先要說的是，血糖也就是從食物中吸收的葡萄糖，是人體必需的營養物質之一，各項生理活動依賴于血糖來提供能量，就像沒有汽油汽車無法啟動行駛一樣，一天吃三頓飯就是為了不斷給“油箱加油”，保證機體新陳代謝的正常進行。

人體是非常智能的生物體，為確保生理活動能隨時得到能量供給，會建立一個儲存包括血糖在內的各種營養物質的倉庫，并配備專門的倉庫管理員進行專項管理，比如管理血糖的就是胰島細胞。

正常情況下，當來自食物的血糖過多，倉庫儲存不下時，胰島細胞就會大量分泌胰島素，將過多的血糖運送進細胞中消耗掉，確保體內血糖保持在正常水平。而糖尿病人體內的胰島細胞受損且數量不足，無法及時分泌出足夠的胰島素，結果便導致了血糖的升高。

正因如此，糖尿病人需要控制飲食減少血糖的來源，少給胰島細胞添負擔，盡可能把血糖保持在較低水平，由于血糖主要由富含碳水化合物的主食分解而來，這也是糖尿病人要少吃主食的原因。

但需要知道的是，少吃主食的“少”是有要求的，更不能不吃，因為過少或不吃主食，相當于不給“油箱加油”，而機體各項代謝又必須進行。這種情況下，機體就會啟用儲備的能量，打開倉庫把儲存的血糖釋放出來，全力保證各項代謝能正常進行，表現為血糖迅速升高。

由于糖尿病人胰島細胞分泌胰島素功能下降，不能及時應對迅速升高的血糖，就導致了少吃或不吃主食血糖反而更高的結果。因此糖尿病人控制主食，是要合理地吃，不能吃得過少甚至不吃，基本原則是：

• NO1：每天定時定量吃：4-6兩主食分在三餐吃，就像早中晚各給油箱加一次油。
• NO2： 合理選擇主食品種：粗糧細糧各占一半，降低血糖升高速度，給胰島細胞減負。

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