▎藥明康德內(nèi)容團隊編輯

在日常生活中，咖啡是一種很受歡迎的飲品，被很多人認(rèn)為有“提神醒腦”的效果。

之前的研究已經(jīng)證實，攝入適量的咖啡因除了能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，還有助于維護(hù)心血管系統(tǒng)健康，且具有潛在抗氧化、抗癌和抗炎等作用。

此外，咖啡與大腦健康的關(guān)系也在很多研究中得到了驗證。

圖片來源：123RF

2024年，發(fā)表在《科學(xué)報告》（Scientific Reports）的一項研究，就為咖啡與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)提供了新證據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡或茶的高血壓人群相比，經(jīng)常喝咖啡或茶的高血壓人群發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險更低。對于高血壓人群而言，每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶，發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險可達(dá)到最低。但過量（每天喝500毫克以上）喝咖啡可能會適得其反。

每天喝0.5-1杯咖啡的高血壓人群，與癡呆癥風(fēng)險更低相關(guān)

這項研究使用了英國生物樣本庫（UKB）的數(shù)據(jù)，納入了453913名參與者，54.62%患有高血壓。這些參與者的年齡范圍在64.28-80.5歲，平均年齡為72.39歲，其中54.33%為女性。

這項研究的平均隨訪時間長達(dá)15.12年，在調(diào)整了社會人口學(xué)特征（包括年齡、性別、教育水平、體重指數(shù)[BMI]等）、生活方式因素（包括飲食模式、吸煙情況、身體活動、久坐行為持續(xù)時間等）、健康相關(guān)問題（包括癡呆癥家族史、載脂蛋白E[APOE]基因型、抑郁癥、心血管疾病史等）以及血清標(biāo)志物和藥物使用情況（包括阿司匹林使用、降脂藥物使用、血脂異常等）等影響因素后，研究人員發(fā)現(xiàn)：

• 與一般人群，也就是沒有高血壓的參與者相比，高血壓參與者發(fā)生全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆的風(fēng)險更高，分別與風(fēng)險升高14.9%、13.7%和28.1%相關(guān)。

• 在高血壓參與者中，咖啡攝入量與全因癡呆風(fēng)險之間呈“J”型關(guān)系，也就是隨著咖啡攝入量的增加，全因癡呆風(fēng)險是先下降的，到達(dá)某個拐點后風(fēng)險才開始明顯升高、最后甚至高于完全不喝咖啡。具體來看，適量喝咖啡的高血壓參與者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險低于完全不喝咖啡的參與者。而與每天喝6杯及以上咖啡（大量喝咖啡）的參與者相比，每天喝0.5-1杯咖啡的參與者發(fā)生全因癡呆的風(fēng)險最低，風(fēng)險降低了26.7%。而在沒有高血壓的參與者中，咖啡攝入與全因癡呆、阿爾茨海默病和血管性癡呆風(fēng)險之間并未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。

• 在高血壓參與者中，咖啡與茶的攝入存在協(xié)同作用，這種協(xié)同作用與全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險存在顯著關(guān)聯(lián)。具體來看，與每天喝6杯及以上咖啡但不喝茶的高血壓參與者相比，每天喝4-5杯咖啡并同時飲用6杯及以上茶的參與者，其全因癡呆和阿爾茨海默病的風(fēng)險最低，分別降低了45.9%和70.6%。而在沒有高血壓的參與者中，咖啡與茶的協(xié)同作用與全因癡呆、阿爾茨海默病及血管性癡呆的風(fēng)險之間并不存在統(tǒng)計學(xué)意義上的顯著關(guān)聯(lián)。

• 攝入的咖啡種類也會影響癡呆癥風(fēng)險的結(jié)果。無論是在高血壓還是非高血壓參與者中，咖啡類型都與全因癡呆及血管性癡呆的風(fēng)險存在顯著關(guān)聯(lián)，但與阿爾茨海默病并不存在相關(guān)性。與喝不含咖啡因的咖啡的參與者相比，喝研磨咖啡的參與者發(fā)生全因癡呆風(fēng)險和血管性癡呆風(fēng)險最低。其中，沒有高血壓且喝研磨咖啡的參與者，全因癡呆和血管性癡呆的風(fēng)險分別降低了23.8%和57.9%，高血壓且喝研磨咖啡參與者的風(fēng)險則降得更多，分別降低了31.8%和34.5%。而熱飲溫度與癡呆風(fēng)險之間并不存在相關(guān)性。

• 在高血壓人群中，日常咖啡因攝入量對大腦的保護(hù)作用更明顯，與全因癡呆及血管性癡呆的風(fēng)險呈“U”型關(guān)系，但與阿爾茨海默病的關(guān)聯(lián)并不那么明顯。將高血壓參與者平均分為五個亞組后分析發(fā)現(xiàn)，與每日咖啡因攝入量最低組的參與者相比，咖啡因攝入量較高組的參與者發(fā)生全因癡呆和血管性癡呆的風(fēng)險較低。其中，全因癡呆和血管性癡呆發(fā)生風(fēng)險最低的一組參與者，風(fēng)險分別降低了33.1%和40.4%。

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研究人員分析，該研究發(fā)現(xiàn)每天喝0.5-1杯咖啡或4-5杯茶的參與者患癡呆癥的風(fēng)險最低，這與以往的研究結(jié)果一致。其中一個原因可能是，咖啡和茶中含有的成分，比如咖啡因，可以通過減輕神經(jīng)炎癥或提供神經(jīng)保護(hù)作用來降低癡呆癥風(fēng)險。

但是，過量喝咖啡和茶卻可能適得其反，一方面會導(dǎo)致體內(nèi)咖啡因攝入過多，從而擾亂睡眠模式，削弱原有的抗氧化作用。此外，過量的咖啡因會與腺苷受體選擇性結(jié)合，競爭性地抑制其功能，并刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，這可能引發(fā)大腦形態(tài)變化，增加癡呆癥風(fēng)險并降低認(rèn)知功能。此外，一天攝入超過500毫克的高咖啡因會使身體更難代謝咖啡因，可能導(dǎo)致咖啡因中毒，出現(xiàn)焦慮、失眠和精神健康問題等癥狀，而這些都是癡呆癥的潛在危險因素。

此外，在這項研究中，高血壓參與者中咖啡和茶的攝入與癡呆癥風(fēng)險之間的相關(guān)性更明顯、更容易被發(fā)現(xiàn)，而在沒有高血壓的參與者中則相對不那么明顯。這可能是因為咖啡和茶中的活性成分不僅可以降低高血壓（癡呆癥的獨立危險因素）的風(fēng)險，還能抑制乙酰膽堿酯酶（阿爾茨海默病發(fā)病機制中的關(guān)鍵酶），減少脂質(zhì)過氧化，并防止神經(jīng)元損傷。因此，常喝這些飲料的高血壓患者，可能在延緩神經(jīng)退行性疾病（如癡呆癥）的進(jìn)展方面獲得更大的健康益處。

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值得注意的是，雖然這項研究表明，與不喝咖啡或茶的參與者相比，適量喝這兩種飲料的參與者得癡呆癥的風(fēng)險可能更低，但并未證實這兩者之間的因果關(guān)系。研究團隊也指出，未來需要開展更多研究，來了解高血壓人群攝入咖啡與癡呆癥風(fēng)險之間的聯(lián)系。此外，這項研究也存在一定局限性，比如研究開始時收集的咖啡和茶的攝入量都來自于參與者自我報告的信息，可能存在信息偏倚，樣本并未覆蓋更廣泛的人群等，都可能對研究結(jié)果產(chǎn)生一定影響。

盡管如此，這項研究的發(fā)現(xiàn)為一般人群，尤其是高血壓人群提供了一種可能預(yù)防癡呆癥的方法，鼓勵大家在日常生活中適量喝咖啡或茶。

如何喝咖啡更健康？

對于愛喝咖啡的朋友來說，也要根據(jù)個人情況“適量”飲用。因為喝太多不僅不會帶來更多的健康益處，反倒可能損傷健康，因此“過猶不及”在喝咖啡中同樣適用。

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目前科學(xué)界認(rèn)為，健康成年人每天攝入咖啡因含量不應(yīng)超過210-400毫克。

以中杯美式（約355毫升）咖啡為例，相當(dāng)于每天喝1-2杯較為適宜。只要不是大量飲用，也不用過于擔(dān)心攝入咖啡因的副作用。

不過，需要提醒大家，如果在一段時間內(nèi)存在失眠、睡眠障礙等問題，應(yīng)該盡量少喝或者不喝咖啡，如果實在想喝就盡量選擇在上午喝，最好不要在下午或者睡前喝咖啡。

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參考資料

[1] Study suggests hypertensive people can lower risk of developing dementia by drinking coffee regularly. Retrieved Apr 1, 2025 from https://medicalxpress.com/news/2024-09-hypertensive-people-dementia-coffee-regularly.html

[2] Bo Wang et al, Association between coffee and tea consumption and the risk of dementia in individuals with hypertension: a prospective cohort study, Scientific Reports (2024). DOI: 10.1038/s41598-024-71426-y

[3] 科信食品與營養(yǎng)信息交流中心, 中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所, 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會, 等. 咖啡與健康的相關(guān)科學(xué)共識[J] . 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2018,52 (11): 1115-1116.

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