剛剛經歷完一波大升溫 + 大降溫的交替轉換，天氣終于穩定下來了。正好馬上就是清明假期，一定有不少家長都計劃著帶娃出去走一走吧？

這種時候，我們建議：家長們千萬別忘了帶上一瓶西替利嗪！

圖片來源：自己拍攝

因為現在，既是一年中最舒服的季節，同樣也是過敏高發的季節。而 踏青、賞花，或者帶娃去到一個新環境里，最值得警惕的，就是孩子突發的過敏問題。

西替利嗪是什么呢？為什么會建議帶這種藥呢？今天我們就請藥師來仔細講講。

西替利嗪是什么藥？

西替利嗪是常用的二代抗組胺藥物，和它差不多的，還有氯雷他定。它們都是通過阻斷組胺 H1 受體，減少組胺引起的過敏反應，進而緩解過敏癥狀。

可千萬別小看了這類藥物，出門在外，很可能會派上大用場。

我們到了一個陌生的地方，新的食物，新的環境，新的植物等等，都可能會造成機體過敏的風險增加。對于本身就是過敏體質的寶寶來說風險會更高。

過敏這個事兒，可大可小，一旦發病通常會特別緊急，這時候有個抗過敏藥傍身，是最明智的選擇。

西替利嗪作為醫生最常開的抗過敏藥之一，屬于非處方藥品，可以在藥店就買到。

非處方藥 ( OTC ) - 乙類

同樣是二代抗組胺藥

為什么推薦西替利嗪？

氯雷他定可以嗎？

西替利嗪的適用年齡更廣，6 月齡以上的孩子就可以服用了，而其他同類型的抗過敏藥，都比西替利嗪的適用年齡更大。

當然了，如果你家孩子已經 ≥ 2 歲了，也可以選擇帶氯雷他定。

這兩種藥物在劑型方面，都貼心的為小寶寶設計成了滴劑或者口服液，口感上也不像其他藥物那么難以下咽。

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那如果孩子已經 ≥ 2 歲了，這兩個藥物哪個更好呢？

各種證據都顯示二者不分伯仲，在年齡都符合的情況下，可以隨便選擇一種來嘗試使用。如果效果較好，且無明顯不良反應就用著，反之則可以嘗試一下另外一種。

不同人在用這兩種藥物之后，體現出來的不良反應（如口干等）個體差異比較大，總的來說就是：試過了才知道哪種更適合孩子。

但大多數情況下，都不建議兩者同時使用。

沒有西替利嗪和氯雷他定

帶其他的過敏藥可以嗎？

這兩款藥和其他的過敏藥效果相差不大，但副作用更小，作用時間更長。

西替利嗪和氯雷他定，都屬于第二代抗組胺藥，對于受體的選擇性更高。主要阻斷 H1 受體，較少影響其他受體（如膽堿能受體）。

它們既保留了我們迫切需要的抗過敏作用，又顯著減少了其他方面的不良反應（如嗜睡和鎮靜）。

與此同時，二代抗組胺藥作用時間更長，通常每日一次即可，使用更方便，依從性也更高，對于吃藥困難的寶寶來說是個福音。

此外，這類藥物安全性也高，比如——

●心臟毒性低：心臟相關副作用較少。

●適用范圍廣：適用于兒童、孕婦、老年人及輕度肝腎功能不全者。

●代謝途徑多樣：與其他藥物的相互作用較少，適合多藥聯用。

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孩子什么情況下

需要吃西替利嗪 / 氯雷他定？

具體怎么吃呢？

通常情況，孩子出現以下疾病和癥狀，就可以考慮用了:

① 過敏性鼻炎

癥狀：鼻子癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞，通常和季節性相關。

② 蕁麻疹

癥狀：皮膚瘙癢、風團、紅腫。

③ 皮膚瘙癢

癥狀：濕疹、皮炎等引起的瘙癢。

④ 昆蟲叮咬過敏

癥狀：局部紅腫、瘙癢等，通常用做多處或者大范圍叮咬，多處紅腫或者瘙癢難忍的情況。

⑤ 其他過敏性疾病

如：過敏性咳嗽、過敏性哮喘，過敏性胃腸炎等，具體癥狀需要醫生評估。

??注意：如果家長拿不準（特別是以前沒用過這兩種藥的），或者方便就醫的情況，都需要找醫生評估一下再用會更穩妥。

這兩藥物通常的用法用量，我們也請藥師幫大家總結好了——

西替利嗪[1]：

6 月齡～1 歲兒童：每天一次 2.5 mg，可以根據癥狀發作的時間來選擇早上或者晚上服用。

1～2 歲兒童：初始劑量為 2.5 mg，每日一次；如病情需要，可加用一次 2.5 mg。

2～5 歲兒童：初始劑量為 2.5 mg，每日一次；如病情需要，劑量可增加到每日兩次，2.5 mg/次，或每日一次，5 mg/次；最大日劑量為 5 mg。

≥ 6 歲以上兒童：每日服用 5～10 mg。

氯雷他定[2]

2 歲以上兒童——

體重 ≤ 30 kg：每次 5 mg，每日一次。

體重 > 30 kg：每次 10 mg，每日一次。

??特別注意：伴隨有中重度肝腎功能不全的情況下，需要具體和醫生溝通調整用藥劑量。

這兩種藥長期吃會對孩子有影響嗎？

會耐藥嗎？

有的孩子抗過敏藥一吃就需要吃很久，很多家長擔心會不會影娃的健康，還有的家長聽說過「耐藥性」的問題，也會很擔心。

西替利嗪、氯雷他定通常被認為對兒童和青少年的生長發育無明顯影響。而且多數研究表明，長期使用這些藥物不會顯著影響身高、體重等生長發育指標。

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再來說說耐藥性，耐藥性通常指藥物效果隨使用時間延長而減弱。而二代抗組胺藥不易產生耐藥性，長期使用效果通常也是非常穩定的。

有些寶媽可能感覺隨著藥物的使用，效果會減弱。但這大多與病情變化或者其他因素有關，通常并非耐藥性。

雖然長期服用不會發生以上我們所擔心的事情，還要提醒大家注意下幾點：

●定期評估：長期用藥需定期評估病情和藥物效果，必要時調整治療方案。

●避免濫用：嚴格遵醫囑，避免自行增減劑量或停藥。

●監測副作用：注意可能出現的副作用，如頭痛、口干等，并及時與醫生溝通。

參考文獻

[1] uptodate：Cetirizine (systemic): Pediatric drug information

[2] 氯雷他定藥品說明書

本文專家

劉子琦

約稿專家

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

主任藥師

謝望時

審核專家

暨南大學 藥理學 碩士藥劑師

孔令凱

審核專家

中國人民解放軍第二軍醫大學 兒科學碩士

卓正診所 兒科 主治醫生

策劃制作

策劃：阿童木

監制：大力

排版：刷子

題圖來源：站酷海洛