在日常生活中，眼藥水已成為許多人緩解眼疲勞、干澀等問題的常用選擇。然而，眼藥水使用不當，尤其是濫用激素類眼藥水，可能會引發嚴重的眼部疾病，甚至導致不可逆的視力損傷。

近日，福建泉州一名40歲男子因長期自行使用含激素類眼藥水，導致雙眼視力嚴重下降，最終確診為激素性青光眼。經檢查，其周邊視野幾乎完全喪失，接近失明。眼藥水使用不當，危害真的如此之大嗎？

不少上班族依賴眼藥水緩解眼部不適

看到相關的新聞后，上班族方女士直呼“震驚”。方女士表示自己主要承擔營銷策劃工作，因長時間使用電腦工作，加之經常熬夜趕工，每當眼睛干澀、發紅不適的時候，就會使用眼藥水?！耙郧霸谂笥淹扑]下從日本代購的網紅眼藥水，價格高于多數市面在售的眼藥水。滴入幾滴后，感覺眼部冰冰涼涼的，干澀癥狀有所緩解，紅血絲也能快速消除，此后一直使用這款網紅眼藥水。”方女士坦言，“此前從沒有研究過這款眼藥水里包含哪些成分，只是感覺用著用著效果沒有剛開始使用時那么明顯了。當知道其中含有的鹽酸四氫唑啉是腎上腺素類藥物，難免有些焦慮?！?/p>

和方女士一樣長期依賴網紅眼藥水緩解眼部不適的上班族，不在少數。日前，記者在網絡平臺搜索發現，這些眼藥水宣稱針對眼干、眼癢人群，可緩解眼部疲勞、結膜充血，甚至預防眼部疾病。有產品鏈接顯示“24小時內300+人已買”，更有產品鏈接顯示“已售60萬+”“回頭客335人”。有些產品鏈接的商品詳情頁面“主要成分”一欄，明確標注了含有鹽酸四氫唑啉，并提示“過度使用本品，眼部會對光線敏感，反而容易引起出血”。然而，也有一些產品鏈接的商品詳情頁面僅突出了如何“萬能”，并未展示成分列表。

激素類青光眼的發展猶如“溫水煮青蛙”

很多人都有這種感受，眼癢或有異物感時，使用有些眼藥水后立馬能得到很大緩解，屢試不爽，因此一出現眼部不適就會再次買來使用。昆明醫科大學第二附屬醫院眼科副主任醫師韓淵慧表示，對于含激素的滴眼液，這種“立竿見影”的作用正是來自眼藥水中的激素成分，它對于消炎、止癢有較好的效果，但這種改善如果不是規范用藥，往往會出現病情反彈，還容易產生依賴，從而頻繁使用，最終可能導致激素性青光眼等嚴重后果。

“我曾在幾年間接診過幾例20多歲的年輕患者，都是長期自行購買、使用激素類滴眼液，導致了激素性青光眼，來就診時就已經是疾病晚期，管狀視野，接近失明，很可惜。”韓淵慧介紹，我們的眼球里有個房水循環系統，睫狀體分泌房水，房水通過前房角的房水循環系統進入靜脈，這個循環保持眼內壓力的穩定，同步進行物質的代謝。房角有一個重要的結構叫小梁網，起到濾過的作用，激素類藥物可能會導致小梁網的腫脹降低濾過的能力，使房水蓄積在眼球內，眼內壓力逐漸升高，最終壓迫視神經，導致神經萎縮。“而這個視神經萎縮一旦發生到一定程度它是不可逆的，就像大樹的根干枯了，再澆水施肥也沒有用了。”

更值得注意的是，激素性青光眼的發展過程就像“溫水煮青蛙”，不像急性閉角型青光眼發作時是短時間內眼壓飆升，會有明顯的頭痛眼痛的癥狀，會促使患者比較及時地就診。激素性青光眼患者眼壓是逐漸升高的，患者自身并不會有明顯的不適感（可能會有輕度的眼脹），但就診時眼壓往往超過正常眼壓值很多（正常眼壓值的范圍10~21mmHg）。同時，激素性青光眼患者對視神經造成損傷導致的視野丟失是從周邊部開始的，病程早期也不易自我察覺，直至發展到晚期才會有明顯的視力下降感而就診，所以容易導致病情的貽誤。

眼藥水并非萬能，更不是想用就用想停就停

眼藥水真的那么有用嗎？韓淵慧表示，有一些疾病，如翼狀胬肉、白內障、飛蚊癥、黃斑病變等，都是因為眼部的一些組織結構發生了器質性改變導致的，不可能通過滴眼液就能解決。部分結膜炎、輕中度的干眼癥等一些眼表疾病，通過滴眼液某種程度可以暫時緩解一下癥狀，但干眼癥和生活習慣、心理情緒、年齡等情況也有關系，如女性更年期隨著雌激素水平的改變，會導致干眼癥的發病率大大增加。一些系統性的慢性疾病如糖尿病，會導致角膜微末神經出現病變，導致患者眼睛的干澀感明顯，都不是單純通過滴眼液就可以解決的。

人的眼睛是一個非常精密的器官，它自身很多機制可以保護我們的眼睛，自身分泌的淚水形成的淚膜結構和正常的眼表環境，是任何的人工淚液、眼藥水無法替代的保護層。韓淵慧表示，在眼睛干澀疲勞的情況下，可以適量使用一些輔助類的眼藥水或者人工淚液，但一定要在醫生的指導下使用，而且盡可能選擇含防腐劑低或者不含防腐劑的。

對于一些做過眼部手術的患者，可能會需要用激素類的眼藥水或者眼藥膏來抗感染促進眼睛的修復，這種情況下也需要嚴格遵照醫生的醫囑?！拔以釉\過一例50多歲的女性患者，幾年前在外院就診，診斷為結膜炎，開了含有激素類的滴眼液，醫生叮囑她一月后復診，但是患者并未復診，也未到其他正規醫院就診，而是在感到不適的情況下，自行在藥店購買了相同的滴眼液點，接近兩年的時間沒有復查，到了她感覺到視力下降的時候，還以為是白內障，結果來到我們醫院就診的時候，已經是一個激素性青光眼的狀態。”韓淵慧表示，激素類眼藥水如潑尼松滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液之類，為了減少藥物的依賴性和降低疾病的復發率，停藥是需要根據病情在眼科醫生持續觀察病情的情況下規范減量使用的，需要患者嚴格遵照醫囑。

不盲目跟風，做好眼睛日常防護

醫生提醒，市面上一些網紅眼藥水，雖然宣傳的功效強大，但其成分復雜，作用機制各異，并不是人人適用。而且部分產品可能含有誘發青光眼或其他眼部疾病的成分。在選擇時，應保持謹慎，不要盲目跟風，且一定要在醫生的建議下選用。

對于有青光眼家族史或其他眼部疾病家族史的人群、高度近視的人群，應定期進行眼部檢查，關注眼壓、視野等指標的變化，及時發現潛在問題。

在日常生活中，應注意合理用眼，在紫外線較強的戶外環境下，建議佩戴合格的偏光太陽鏡，可以有效過濾紫外線和藍光，減少對眼睛的損傷。一定要避免直視強光，如激光筆、電焊光等，以免對眼睛造成不可逆的傷害。

開屏新聞記者 閔婕 顏媛

一審 顏媛

責任編輯 貓恩泊

責任校對 呂世成

主編 嚴云

終審 編委 李榮