岳陽晚報全媒體 通訊員 蔡芳

125ml是什么概念？差不多半杯水的量。高血壓引發的腦部大出血，傳統手術方式為開顱清除血腫，但創傷大、恢復慢，術中常需去除骨瓣降顱壓，導致后期還需二次手術修補顱骨缺損，風險極高。近日，岳陽市中心醫院神經外科團隊通過精準微創技術，僅用3厘米的微小通道就成功清除患者腦內125毫升淤血，化解腦疝危機，實現在神經內鏡技術上的突破。

125ml腦出血命懸一線，內鏡微創力挽狂瀾

61歲的張先生（化名）因突發意識障礙被緊急送醫，檢查顯示其腦出血量約50ml。轉至岳陽市中心醫院時，出血量已猛增到125ml，腦組織被擠壓變形，命懸一線。該院醫療團隊當機立斷啟動“急救快車道”，30分鐘內完善所有檢查、評估以及多學科聯合會診等術前準備，神經外科團隊決定在備選開顱方案基礎上，優先采用神經內鏡微創清除血腫，以最快速度緩解顱內高壓，搶占救治黃金窗口。

2小時內鏡手術“精準出擊”，“硬幣”骨窗逆轉生死危機

術中，神經外科團隊僅在患者頭部作5cm切口，開硬幣大小的骨窗，巧妙避開語言、運動功能腦區。通過球囊導管抽吸血腫，10分鐘快速減壓，再逐級擴張建立可視化微創通道。在神經內鏡高清鏡頭下，術野一覽無余，主刀醫師幸標直視下吸除血腫并精準鎖定出血點，電凝止血。憑借嫻熟操作與緊密配合，125ml血腫被徹底清除，顱內減壓良好，腦搏動恢復，成功解除腦疝風險。最后還納骨瓣，手術全程僅耗時2小時。術后CT顯示所有淤血清除干凈，中線結構完全復位。患者第二天恢復清醒，目前正進行肢體康復訓練。

對比傳統開顱手術——四大核心優勢顯神效

1.創口縮小80%：5cm切口+3.0cm骨窗，保護正常腦組織；

2.全程可視操作：內鏡高清成像，精準探尋出血點，直視下止血；

3.手術時間減半：10分鐘鉆孔引流快速減壓，直視下清除血腫減少殘留，手術時間縮短，僅需1.5—2小時；

4.無需二次手術：術后無引流管、完整保留頭骨。

微創技術引領腦出血治療新方向

“就像通過鑰匙孔修復精密儀器。”幸標形象比喻：“過去遇到這種大出血必須開顱，現在通過筷子粗細的通道就能解決問題，這對老年患者尤其重要。”術中還應用了“鞘中鞘”技術，使血塊清理效率提升30%，標志著市中心醫院在微創神經外科領域邁入新高度。未來，醫院將繼續深耕微創技術，讓更多患者以最小代價重獲新生。