國家衛健委啟動“體重管理年”行動受到熱切關注，國家“官宣”號召全民加入體重管理隊伍。對于不少備孕家庭來說，脂肪過多會影響備孕，如果飲食控制效果不佳，可在專業醫學體重管理團隊尋找好“孕”方案。

備孕7年未孕、近4年月經稀發甚至閉經的馬女士，因體重過大接近180斤，還飽受血脂異常、胰島素抵抗和雄激素升高的困擾，嘗試多種治療方法均未見效果來到我院婦科生殖內分泌專科就診。專科主任陳慧教授、生殖營養與體重管理專家曾敏慧主治醫師為馬女士量身定制為期3個月的個性化醫學營養減重方案。

在馬女士積極配合治療下，隨著體重下降，代謝指標明顯改善，月經周期恢復正常。在進入試管周期前，馬女士累計減重28.4斤，其中減脂率高達103%。經過一次促排卵和胚胎移植，她終于在10月份成功懷孕，迎來了期盼已久的寶寶。

馬女士順利懷孕后，為團隊送來錦旗

懷不上？脂肪過多可能是“元兇”

陳慧教授介紹，肥胖對女性生育力的影響是多方面的：

1

內分泌系統的影響：肥胖會導致下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）功能紊亂，引起激素水平異常，容易引發胰島素抵抗、高雄激素血癥和黃體功能不足等，月經不規律、稀發排卵、不排卵也較為常見。

2

卵子質量和數量的下降：肥胖會影響卵母細胞的質量和數量。肥胖女性的卵泡發育相對較差，會直接影響受精和胚胎發育。

3

子宮內膜容受性降低：肥胖會影響子宮內膜的發育和功能，降低其容受性，導致胚胎著床失敗或胎盤功能障礙，從而增加不孕和不良妊娠的風險。

4

輔助生殖技術的挑戰：在輔助生殖技術中，肥胖女性往往加大促排卵藥物劑量，也會增加取卵手術和移植手術的難度。

怎么減？國家指南明方向

國家衛健委發布的《成人肥胖食養指南（2024年版）》細心羅列各個區域、不同季節的食譜并注釋了食譜總熱量。其中，對于華南地區的飲食攝入建議，歸納了以下幾大要點：

1

以全谷物為主，減少精制米面：選擇雜糧、雜豆等全谷物，減少白米和白面的攝入。

2

多吃蔬果補充膳食纖維：每日攝入300-500克蔬果，深色蔬菜占一半以上；優先選擇低糖水果。

3

適量攝入優質蛋白：魚蝦蟹貝類是優質蛋白來源，雞鴨豬牛羊選瘦肉部分，不建議完全不吃紅肉，以避免貧血。

4

每日堅果10克，首選原味：堅果富含健康脂肪和礦物質，適量食用有益健康。

5

食物多樣化，每日12種，每周25種以上：谷薯類、蔬果、魚禽蛋奶、大豆堅果等搭配合理，確保營養全面。

減不掉？專業團隊有妙招

如果單純的飲食控制難以堅持或效果不好，我院婦科生殖內分泌專科生殖營養與體重管理門診可為廣大群眾量身定制科學有效的減重方案。

PART01

專業團隊，科學指導

1

“三師”共管，專業團隊協作：臨床醫師、營養師、運動指導師提供飲食調理、運動建議、心理干預及生活方式優化等全方位方案支持。

2

線上線下結合，減輕負擔：線上咨詢與線下復診相結合，全程關注健康狀況和減重進度，及時調整方案。

3

安全有效，備孕期可執行：注重科學減重，避免過度節食或單一方法，確保減重過程的安全性和長期可持續性。

PART02

配合完善的調查和評估

1

體脂成分檢查：精確測量身體中脂肪、肌肉、骨骼、水分等核心組成部分的比例，幫助患者更好地了解自身健康狀況。

2

測量腰圍、臀圍：專家表示，腹部脂肪過多，容易增加高血壓、高血脂、高血糖等慢病風險，腰圍、臀圍的測量能更好評估中心性肥胖風險。

3

醫學體重管理行為評估問卷：評估患者過往飲食、飲水、運動、睡眠等各個方面的情況。

如果各位也想在專業人員的幫助下

健康地進行營養干預減重

歡迎到婦科生殖內分泌專科

生殖營養與體重管理門診開展咨詢

符合條件還可參加科研減重項目：

參與條件

年齡18~40歲、BMI≥24kg/m2的女性或診斷為多囊卵巢綜合征

符合2003年鹿特丹診斷標準的女性，能夠理解研究方案且溝通后有意愿參與

能獨立簽署知情同意書者

項目時間

項目研究時間12周

聯系方式

聯系人：曾敏慧

聯系方式：020-81332233

出診時間：周一至周四全天、周五上午

地址：中山大學孫逸仙紀念醫院北院區中山樓6樓生殖醫學部

專家簡介

陳 慧

婦科生殖內分泌專科

主任醫師、醫學博士、博士生導師

現任我院婦產科副主任、婦科生殖內分泌專科主任；中山大學中山醫學院遺傳學與細胞生物學教研室臨床副主任。

專業特長：主要致力于反復移植失敗、復發性流產等妊娠相關疾病診療及發病機制研究。

社會任職：擔任中國婦幼保健協會生殖免疫專業委員會副主任委員、中國婦幼健康研究會生殖免疫學專業委員會副主任委員、中國醫療保健國際交流促進會婦產醫學分會副主任委員、中國優生優育協會婦產專業委員會常委、世界中醫藥學會聯合會優生優育專業委員會常務理事等。獲得“廣東省杰出青年醫學人才”、“嶺南名醫”等稱號。

學術成就：參加編寫“十二五”普通高等教育本科國家級規劃教材婦產科學（編委、人民衛生出版社）以及《流產基礎與臨床》、《早產基礎與臨床》等醫學專著（副主編、編委、人民衛生出版社）。

曾敏慧

婦科生殖內分泌專科

主治醫師

專業特長：現從事婦科內分泌及輔助生育技術診療工作，擅長生殖內分泌疾病、不孕癥、月經不調、性功能障礙、生殖營養管理等，熟練掌握人工授精和試管嬰兒操作常規。

社會任職：廣東省保健協會生殖健康分會委員、廣東省泌尿生殖協會女性生殖醫學分會委員、廣東省醫學教育協會生殖與遺傳管理專委會委員、廣東省智慧優生優育分會委員。

學術成就：參與并完成國家級、省市級科研基金及臨床研究，發表中英文論文多篇。

來源：婦科生殖內分泌專科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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