楊小紅中醫：糖尿病其實是體內這兩處失調了
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。
糖尿病在中醫看來怎么回事呢？就好比咱們澆花的水壺漏了——人這個脾和腎要是虧虛了，就像水壺破了洞，身體里的"陰液"不斷流失。這時候人就會總口渴、渾身沒勁兒、晚上老起夜等，就跟花盆里土太干了葉子會打蔫一個道理。那有什么辦法去調理呢？

今天我就分享兩味藥——黃芪和山藥，它們配伍而成的方劑，對改善因脾腎陰虛、燥熱內生導致的糖尿病效果頗佳。黃芪芪甘溫，補氣升陽，利水消腫，而偏于補脾氣，兼可補肺腎之氣;山藥甘平，補脾養肺，益腎固精，養陰生津，而偏于補脾陰，兼可益肺腎之陰。山藥味甘，性平，同樣歸脾、肺、腎經，具有健脾補肺、固腎益精的作用，其中的多糖成分可以延緩人體對糖的吸收，起到調節血糖的作用。
二藥伍用，一陰一陽，陰陽相合，相互促進,具有健脾固腎，澀精止遺，益氣生津之功。在臨床實踐中，我常運用以黃芪和山藥為主的方劑，幫助了眾多糖尿病患者控制了病情。下面結合一則醫案來看看。王女士，56歲，本是退休的年紀，但自從15年前被查出糖尿病后，生活質量嚴重下降，每天都擔心血糖升高，還擔心得并發癥。剛被確診為糖尿病的前一兩年，血糖控制得很不好，有一次上班突發昏迷，差點沒搶救過來，家人擔心她，讓她辭去工作，在家里好好養病。
剛開始沒有了工作壓力，每天吃藥控制，血糖平穩了許多，但時間一久，就整夜睡不著，整天胡思亂想，導致病情反反復復。最近半年，“三多一少”的癥狀開始加重，王女士擔心是不是已經有了并發癥，便前來就診。詢問得知，王女士除了有明顯“三多一少”、睡眠不好外，還有手腳麻木、刺痛，口干口苦，腰膝酸軟等癥狀。刻診：舌質暗紫，舌胖嫩，舌邊還有瘀點，血糖13.8mmol/L，尿糖（+++）。
綜合情況，辨證為脾腎陰陽兩虛，氣滯血瘀。為什么說她是脾腎兩虛呢？中醫講，脾主要負責運化水谷精微物質，腎能調節人體津液的代謝，如果脾虛了，機體就會失養，從而導致消瘦；如果腎虛了，就會導致津液下行，大量津液流失，就會導致口渴多飲多尿。再加上王女士患病后，一直處于焦慮狀態，這也是導致血糖一直居高不下的原因之一，這也是我為啥提倡“身心同治”的原因。因此，應以健脾益氣為主，輔以調節情志，處以健脾降糖飲加減。
開方：懷山藥，生黃芪，天花粉，太子參，熟地黃，白術，金櫻子，生龍骨，生牡蠣，葛根，黃精，薏苡仁，川芎等。服藥半個月，自述“三多一少”、口干口苦、腰膝酸軟等癥狀均有所減輕，血糖降至8.76mmol/L；續服1個月，自述手腳麻木、刺痛感消失，同時“三多一少”的癥狀不明顯了，血糖已降為5.6mmol/L，現已追蹤3年多，無反復現象。
楊小紅中醫 擅長中醫藥治療糖尿病，甲亢，骨質疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。