楊小紅中醫：便秘，總感覺小肚子疼但是去了半天也沒用，又干又少...這是為什么呢？
楊小紅，廣州三甲醫院糖尿病醫師，從事中醫和中西醫結合內分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。

前段時間門診時，有一位糖尿病患者等號的時候直接進來問我，什么時候可以到他，他怕過號但是肚子太難受了，要去衛生間。我讓他放心去，等他回來再看。誰知道等回來后，他一臉愁容說，便秘，總感覺小肚子疼但是去了半天也沒用，又干又少...這是為什么呢？在中醫看來，糖尿病屬于“燥病”，其病機多為陰虛為本、燥熱為標。 而陰虛就會生內熱，內熱再進一步耗傷津液。
津液不足了，腸道就失去了濡潤，大便干結，形成燥屎。并且燥屎易傷津，津液受損了，脾的運化能力就容易出現問題，對攝入的精微物質吸收就會不充分，體內糖分就會越積越多。血糖自然就升高了。
那該怎么調理呢？今天我就分享一味中藥——大黃，在治療糖尿病時，不僅充當著“滅火器”的角色，它還有降血糖的優勢。有藥理研究表明，大黃中的蒽醌類化合物能夠促進胰島β細胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。此外，大黃在并發癥的臨床治療中，使用頻率也非常高。下面結合一則醫案來看看。
陳先生，41歲。患者自訴2年前因“特別口渴、導致喝水量和排尿量很大，胃口很好，剛吃完一頓飯沒一會就餓了”的異常癥狀到醫院檢查，被診斷為糖尿病。確診后患者一直依靠服用降糖藥物來維持血糖穩定，但近期出現了小腹脹痛和便秘情況，患者害怕是并發癥，想嘗試中藥調理，遂來我處就診。刻診：脈象沉而細數，舌苔薄而黃燥，舌紅。空腹血糖11.2mmol/L。綜合情況辨證為陰虛燥熱型消渴。
于是我重用大黃開方：大黃、玄參、麥冬、生地、芒硝、郁李仁等。按上方服用7劑后，患者表示空腹血糖明顯下降，排出了大量的臭便，小腹疼痛感緩解大半，人也舒坦了許多，口干癥狀減輕。于是我根據患者的情況，在原方基礎上做了調整，續服一個月后，患者的空腹血糖降到了5.6mmol/L，其他不適癥狀也基本消失，后隨訪數月，病情未再反復。
醫案講完了，我們來看看這個方子。玄參負責滋陰降火；麥冬、生地負責滋陰增液；大黃、芒硝負責瀉熱通便；郁李仁也是用來潤腸通便的。通力合作可以把熱邪排出去，改善便秘，再補充津液，血糖自然就下降了。
楊小紅中醫 擅長中醫藥治療糖尿病，甲亢，骨質疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。