正文共：2380字

預(yù)計(jì)閱讀時(shí)間：6分鐘

預(yù)防疾病小常識(shí)

身體的血小板為什么會(huì)越來越少？

血小板是血液有成分的一種，其形狀呈兩面微凹、橢圓形或圓盤形，主要起到止血作用。當(dāng)我們受傷或其他原因?qū)е卵軗p壞時(shí)，大量的血小板會(huì)立即聚集在血管損壞的地方，聚集在一起，形成血栓，堵塞在血管裂縫的地方。此外，血小板還會(huì)釋放促進(jìn)血管收縮和凝固血液的物質(zhì)，以防止血液從損壞的地方流出。

說到血小板減少這種疾病，我想很多朋友應(yīng)該并不是很了解，但是，這種疾病卻會(huì)給大家?guī)韲?yán)重的傷害，這種疾病的發(fā)病幾率越來越高，所以大家最好可以積極的預(yù)防這種疾病。血小板是由骨髓中巨核細(xì)胞所產(chǎn)生，人體內(nèi)的血小板就好像是堤壩決口時(shí)用來堵住洪水的一個(gè)又一個(gè)沙袋，故當(dāng)人體缺乏血小板就可能導(dǎo)致血液的自發(fā)性、過度的流失，從而造成病癥風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。應(yīng)如何保障人體中“沙袋”的充足呢？需要先找到血小板減少的主要病因何在，再對因救治！

人體血液中的血小板，正常人每立方毫米血液中約含有10~30萬個(gè)血小板，其壽命平均為8~12天，由于多種原因血小板計(jì)數(shù)結(jié)果低于參考值下限，血小板減少。根據(jù)血小板的減少程度，輕者有皮膚出血點(diǎn)、淤血點(diǎn)、牙齦出血、鼻血，重者有嘔血、黑便、血尿、腦出血等器官出血。

01

為什么體內(nèi)血小板“生產(chǎn)”越來越少？

1、遺傳性因素導(dǎo)致——這種情況占比少數(shù)，有一小部分的血小板減少確實(shí)與遺傳有一定的相關(guān)性。常見的血小板減少的遺傳性疾病有先天性單純無巨核細(xì)胞性血小板減少性紫癜和范可尼貧血引起的血小板減少兩類。

2、獲得性因素導(dǎo)致——凡是可以影響到骨髓中巨核細(xì)胞生成的因素都有可能造成血小板生成減少。比如骨髓造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的疾病，還有缺乏維生素B12、葉酸等造血原料所導(dǎo)致的血小板減少情況。此外，像一些麻疹、風(fēng)疹、水痘、貓爪熱、登革熱等可致血小板減少。病毒如侵入細(xì)胞，會(huì)使血小板減少。病毒也可能會(huì)附在血小板上，破壞血小板。

3、血小板減少的具體原因是感染、電離輻射、各種惡性腫瘤侵害骨髓(惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、白血病、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化)、細(xì)菌、病毒感染、電離放射線、化療藥物等因素對造血干細(xì)胞造成損傷、藥物等，造成的對造血干細(xì)胞的損傷或者影響其在骨髓中的增殖而導(dǎo)致的。這些因素還可影響到多個(gè)造血細(xì)胞系統(tǒng)，而引發(fā)不同程度的貧血、白細(xì)胞減少以及骨髓巨核細(xì)胞明顯減少這些并發(fā)癥。

4、外界理化因素導(dǎo)致的血小板減少，抗代謝劑、電離輻射、細(xì)胞毒性制劑、烷化劑等理化因素也是血小板減少的主要原因，通常是在患者進(jìn)行惡性腫瘤的治療時(shí)并發(fā)血小板減少癥狀，還會(huì)使患者出現(xiàn)免疫反應(yīng)或直接使骨髓細(xì)胞受到毒害，造成骨髓彌漫性損傷，使患者全血減少。

5、血小板減少癥的病理因素,如果血小板在機(jī)體的脾內(nèi)出現(xiàn)滯留的情況較為嚴(yán)重，是很容易導(dǎo)致該種疾病發(fā)病的。一般情況下，在臨床上脾功能亢進(jìn)就是比較常見的表現(xiàn)。

6、其他疾病影響：導(dǎo)致血小板減少的病因來自很多不同的因素，再生障礙性貧血、急性白血病、放射病、原發(fā)性血小板少性紫癜、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)等。患者有出血傾向，如皮膚上有瘀點(diǎn)、紅斑或原因不明的鼻出血等表現(xiàn)。

在臨床上還會(huì)見到一部分患病群體是在感染細(xì)菌、病毒以及接觸電離輻射、化療類藥物后反饋的血小板指標(biāo)低下，這些行為可能對造血干細(xì)胞造成損傷。

對于免疫性血小板減少癥患者而言，顧名思義主要病灶跟機(jī)體免疫失衡有很大的關(guān)系，往往是原發(fā)性的。這類患病群體想要恢復(fù)血小板到正常范圍，不單需要解決血小板生成來源減少的問題（部分會(huì)接觸到單抗治療）、還需要調(diào)節(jié)好個(gè)體免疫（藥物以及活動(dòng)）注重生活中的有助于健體的護(hù)理措施。

02

中西醫(yī)結(jié)合治療血小板減少癥

西醫(yī)治療血小板減少性疾病一般以激素治療為主，如腎上腺皮質(zhì)激素、強(qiáng)松等，也采用兔疫抑制劑等治療，或免疫抑制劑常與皮質(zhì)激素結(jié)合；嚴(yán)重時(shí)輸血和血小板。中醫(yī)治療血小板減少止血治標(biāo)，辨證治本。

出血癥狀改善，血小板接近正常，逐漸減少維持治療。雖然激素可以增加血小板，但在激素減少或停止后，血小板會(huì)再次下降；經(jīng)常使用激素，對人體有很大的副作用，但也會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖、高血壓、糖尿病等疾病。其他治療方法，如輸注血小板、脾切除術(shù)等，雖然可以發(fā)揮一定的療效，但由于消費(fèi)快、成本高、副作用大，大多數(shù)患者難以忍受。

出血癥狀

中醫(yī)治療血小板減少性疾病以出血為主，可根據(jù)血證辨證治療。主要病機(jī)為熱、虛、瘀。治療應(yīng)以清熱涼血止血、補(bǔ)氣陰、活血化瘀為主。同時(shí)，應(yīng)采用補(bǔ)肝腎的方法，標(biāo)本兼治。辨證論點(diǎn):首先要辯證，首先要分虛、實(shí)、熱。

一、熱迫血；

二、陰虛火旺；

三、氣不攝血； 血瘀阻絡(luò)。

中醫(yī)治療血小板減少止血以治標(biāo)，辨證以治本：血證首當(dāng)止血。血出之后，離經(jīng)之血留與體內(nèi)，即是淤血，因此止血消斑是本病的治標(biāo)方法，又是基本治法。辨證治本又要分清出血的病因，血熱妄行者配以清熱涼血，陰虛火旺者宜滋陰清熱，氣不攝血者結(jié)合益氣攝血，淤血阻絡(luò)者，兼顧活血寧絡(luò)。若證情兼夾者，據(jù)其具體情況辨證，合用上述法則。

03

中醫(yī)中藥的明顯優(yōu)勢

相較于西醫(yī)西藥的治療，中醫(yī)的優(yōu)勢就比較明顯，主要集中在以下三點(diǎn)：

1.診斷原發(fā)性血小板減少，但是沒有用激素治療過，這樣的相對來說好治一些，而且效果也比較明顯，一般中藥治療三周左右就會(huì)有明顯的效果!

2.激素治療，但是剩一片減不下來的可以應(yīng)用中醫(yī)治療，幫助把激素減下來，穩(wěn)定血小板數(shù)值，預(yù)防復(fù)發(fā)再降。

3.激素治療效果不好的，即使使用激素，血小板也沒有升到30以上的，而且激素并發(fā)癥比較明顯的，可以應(yīng)用中醫(yī)治療，雖然起效慢，但是效果穩(wěn)定！

綜上，血小板減少病友碰到牙齦出血的情況不用過于恐慌，先排除下是否為局部因素導(dǎo)致，再結(jié)合自身病情情況介入適合的藥物。

如血小板過低則要及時(shí)采取益髓升板的治療去提升指標(biāo)。與此同時(shí)，做好日常調(diào)護(hù)事項(xiàng)，提高抗病能力的情況下也可以更好的避免發(fā)生因血小板低而引起的并發(fā)癥表現(xiàn)。

來源：陜西省血液病醫(yī)院

告訴小伙伴