閱讀提要:劉吉華提起陳長征,還是會手舞足蹈地和比劃當時的場景。他最后一次見到陳長征,是在幾年前的一個雨天。那天,陳長征來咸豐回訪,劉吉華知道后,早早跑到公路邊迎接。陳長征剛一下車,劉吉華便點燃了鞭炮,噼里啪啦的聲響在雨中格外清脆。
(健康時報記者 張赫 侯佳欣 韓金序 曹宇悅)“小河漲水大河渾,半河渾水半河清,河中必有兩樣水,永遠不忘黨的恩……”
這是在湖北的“西大門”——咸豐縣的大山里生活了一輩子的劉吉華,最愛哼唱的山歌。如今已86歲的他,盡管腿腳已不再靈活,行動也遲緩了許多,但聽到“陳長征”這個名字,他仍會不由自主地怔住,渾濁的眼眸也不自覺泛起晶瑩。
那是他和老伴兒的救命恩人。十幾年前,老伴兒楊碧松雙目幾乎完全失明,是陳長征救回了她的一雙眼睛。后來,劉吉華自己的眼里長了疙瘩,又是陳長征給他做了手術(shù),僅收取了21塊的藥水錢。
陳長征,來自武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)的眼科醫(yī)生。2005年秋,他積極響應“國家萬名醫(yī)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工程計劃”,帶著一個褪色的行李箱,一頭扎進這望不到邊際的大山里。武漢到咸豐,318國道上一天一夜的顛簸,讓他第一次領略到“地無三尺平”的真正含義。
3月20日,湖北咸豐縣人民醫(yī)院眼科主任梅勇為劉吉華做檢查。侯佳欣攝
咸豐地處鄂西南邊陲,是土家族、苗族群眾聚居地,也是革命老區(qū),又是當時的國家級貧困縣。因受地理、經(jīng)濟等因素的制約,全縣醫(yī)療條件及醫(yī)療水平都較差。正是在這樣的背景下,從2005年起,武漢大學人民醫(yī)院開始了對咸豐縣人民醫(yī)院長達20年的對口幫扶。
“大山里這樣的老人(指‘白內(nèi)障’)很多。一些人認為沒治了,痛苦絕望地掙扎在黑暗中。一些人好不容易走出大山來到縣里,但縣醫(yī)院當時還做不了這種手術(shù),只能推薦他們到恩施州、省醫(yī)院去,這對于一個當時全年收入僅靠2-3頭豬、1-2畝山地的農(nóng)村家庭而言,等同于宣判了‘死刑’。”
回憶起那些年的無奈,陳長征仍會嘆氣。他說,“到了咸豐,看到當?shù)匕傩者B幾塊錢的藥都用不起時,我才知道什么是真正的‘缺醫(yī)少藥’;在咸豐的大山里,我甚至遇見以往只在教科書上見過的、因為長期營養(yǎng)不良導致的角膜軟化癥患者。”
自2005年起,陳長征就開啟了為咸豐白內(nèi)障患者免費手術(shù)的公益之路。在國家“復明九號”流動手術(shù)車活動、湖北省防盲辦公室和湖北省殘聯(lián)支持,以及他個人募集的2萬多善款的支持下,累計讓200多名咸豐白內(nèi)障患者重見光明。
20年來,武漢大學人民醫(yī)院持續(xù)組織多個白內(nèi)障專項公益項目,幾乎消除了當?shù)氐陌變?nèi)障患者“存量”,并通過免費進修和手術(shù)帶教,提升咸豐縣人民醫(yī)院眼科業(yè)務水平,讓后續(xù)的白內(nèi)障患者“增量”,在咸豐當?shù)鼐湍芙鉀Q。
梅勇是陳長征在咸豐縣人民醫(yī)院的第一批徒弟。從最初的翼狀胬肉切除術(shù),到小切口白內(nèi)障手術(shù),再到白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),咸豐的眼科醫(yī)生幾乎都是陳長征手把手教出來的。如今,梅勇已經(jīng)成了咸豐縣人民醫(yī)院眼科主任,不僅可以獨當一面,而且也有了自己的徒弟。
“陳博士來的那會兒,我們的眼科尚且不能稱之為一個獨立的科室,大概就是一個門診的配置,能開展的治療更是寥寥無幾。”梅勇說,是陳長征帶著我們獨立開展手術(shù),完善了獨立的護理單元,最后還在他的幫助下,讓咸豐醫(yī)院眼科成功晉級了省級臨床重點專科。
如今,咸豐縣人民醫(yī)院已可獨立開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),并于2022年設立“白內(nèi)障光明行”公益項目,在“十四五”期間為全縣所有白內(nèi)障患者免費開展復明手術(shù)。
除了眼科,產(chǎn)科、消化內(nèi)科也是咸豐縣人民醫(yī)院的王牌科室。和梅勇一樣,今年即將退休的產(chǎn)科主任熊亞平也曾師從第一批援助專家。她的師傅,是來自武漢大學人民醫(yī)院產(chǎn)科的曹來英教授。
咸豐孕產(chǎn)婦死亡率曾高達千分之一。在曹來英來之前的半年里,咸豐就有4名產(chǎn)婦死亡,其中2人死于大出血。曹來英在咸豐的一年里,全縣再沒有出現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡病例。而后的二十年來,該縣“降消”(降低孕產(chǎn)婦死亡、消除新生兒破傷風)項目表現(xiàn)一直優(yōu)異。
恩施州咸豐縣清坪鎮(zhèn)大石板村村民饒艷的兒子,叫劉遇貴。家里人說,母子倆的命,是遇到“貴人”曹來英,才救下的。
2005年7月19日中午,時年22歲的饒艷在清坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行剖宮產(chǎn)手術(shù)時,出血不止。咸豐縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任徐宗洲趕到鎮(zhèn)上時,“產(chǎn)婦已失血2500毫升,休克了。”徐宗洲嘗試了多種止血措施沒能奏效后,他想起了剛從武漢到咸豐才15天的省人民醫(yī)院產(chǎn)科主任曹來英。
接到徐宗洲的電話,正在咸豐醫(yī)院病房忙碌的曹來英,拿上縫合線和3袋全血,趕到距縣城30公里的清坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。3個多小時努力后,母子平安了。
饒艷是曹來英到咸豐后,從死神手里成功搶回的第一位產(chǎn)婦。而在下派咸豐期間,曹來英共接診2668人次,開展B超檢查共1368人次,下鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導和實施手術(shù)268次,將13名危重產(chǎn)婦和胎兒從死亡線上搶救回來。
授人以魚,更要授人以漁。為指導咸豐實施“降消”項目,曹來英先后用49天,穿梭在溝壑山巒之中,走訪全縣11所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中的8個,察看了40多個村衛(wèi)生室,最終給咸豐提出了9條保障孕婦生產(chǎn)安全的建議;同時還利用業(yè)余時間開辦多期培訓,把自己有獨特心得的B超等技術(shù)毫無保留地傳授給山區(qū)同行。
熊亞平的記憶里,曹來英總是很忙,似乎沒有停下來的時候。她白天來上班,晚上又要給縣、鄉(xiāng)兩級婦產(chǎn)科醫(yī)生和婦幼人員上課,一講就是三個小時。“我在咸豐的時間只有一年。我希望能在有限的時間里,多為咸豐做些事。”
20年來,武漢大學人民醫(yī)院對口支援咸豐中,累計共下派93名專家,舉辦學術(shù)講座 400 余場次,培訓醫(yī)務人員 3萬余人次。近年來,咸豐縣人民醫(yī)院共開展新技術(shù)新業(yè)務240余項,成功申報10余項科研項目。迄今,該院已成功創(chuàng)建20個省級臨床重點專科,位于恩施各縣市之首。
白內(nèi)障手術(shù)后多年,81歲的楊碧松的視力仍然很好,甚至還能穿針引線。侯佳欣攝
“咸豐醫(yī)院的每一步發(fā)展,都離不開武漢大學人民醫(yī)院的幫扶。沒有他們,我們啥也不是!”每每有人夸贊咸豐醫(yī)院的進步,該院黨委書記胡德俊總會如此“謙虛”。
定點幫扶這20年來,他幾乎與所有的武漢大學人民醫(yī)院下派專家都打過交道,也親眼目睹了他們的精湛技藝與無私奉獻。
胡德俊是土生土長的咸豐人,曾在咸豐從衛(wèi)生院醫(yī)生到院長,又相繼在婦幼保健院和中醫(yī)院做院長。他時刻也在提醒自己,省醫(yī)院的定點幫扶卓有成效,但更關鍵的是當?shù)蒯t(yī)生必須要盡快成長,加快實現(xiàn)從依靠“輸血”到自我“造血”。
“這些年里,在武漢大學人民醫(yī)院的幫扶下,我們主要做了兩件事兒,一是學科建設,二是人才培養(yǎng)。過去不敢做、不能做的,現(xiàn)在有了省醫(yī)院和一批又一批幫扶專家的助力,我們有了更多的底氣。”胡德俊說,自己每天晚上必做的一項工作就是“點贊”,無論多晚總要看一遍朋友圈,給省里來的幫扶醫(yī)生和醫(yī)院的年輕醫(yī)生送去關心和鼓勵。
正是持續(xù)20年的上級幫扶與自我奮進,讓咸豐縣人民醫(yī)院邁上了一個又一個臺階。
數(shù)據(jù)就是最好的印證。咸豐縣人民醫(yī)院副院長楊波介紹,2024年醫(yī)院實現(xiàn)門急診553318人次,出院 26252人次,手術(shù)6409臺次,健康體檢17637人次,平均住院日7.94天,住院例均費用5691.23元,住院藥占比(不含中草藥 ) 15.41%。
記者采訪這天,恰逢咸豐縣人民醫(yī)院與武漢大學人民醫(yī)院進行一例乳腺癌手術(shù)的遠程會診。這種復雜病例,過去是完全沒辦法在縣里解決的,這都得益于遠程會診中心的建立。
2014年10月13日,武漢大學人民醫(yī)院為咸豐縣人民醫(yī)院捐贈建立第一個遠程會診中心。2019年2月,咸豐縣人民醫(yī)院病理科與武漢大學人民醫(yī)院病理中心建立點對點遠程會診,迄今為止指導開展術(shù)中快速冰凍切片診斷470例,也讓這470例患者避免了二次手術(shù)。
咸豐縣人民醫(yī)院依山而建,從山上坐電梯下來,右手邊是近年來申報成功的省級臨床重點專科牌匾。這所坐落于大山深處的縣醫(yī)院,2024年成功晉升為三級綜合醫(yī)院,在全國范圍內(nèi)都是不多見的存在。
咸豐縣人民醫(yī)院前的省級臨床重點專科牌匾。醫(yī)院供圖
20年前,陳長征和曹來英選擇的這條路,如今依舊有人再繼續(xù)走著。
2025年春,同樣是從武漢來咸豐支援的護理專家朱文芳,第三次提交了自己的延期支援申請。盡管無法時刻與家人團聚,但她卻更放不下咸豐的老鄉(xiāng)。泛黃的筆記寫了一本又一本,那些山霧洇濕的筆跡里,記錄有咸豐護理團隊改革創(chuàng)新的方案,有痊愈的阿婆塞來紅雞蛋的開心事,更有帶領咸豐縣醫(yī)院“破天荒”斬獲湖北省科普大賽一等獎的壯舉。這一年,她已54歲。
自五年前來到這里,朱文芳幾乎很少回去,甚至連父親的最后一面,也沒能見上。“我沒想過父親會走得那么快。”朱文芳回憶,“每次回武漢看他,父親就趕我走。雖然他很舍不得我,但他說,縣里的老百姓更需要我。”
一代又一代下派專家的努力,得到了咸豐老百姓實實在在的認可。從“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,到“城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援”“博士服務團”,20年來,武漢大學人民醫(yī)院支援咸豐的項目換了一個又一個,但咸豐與武漢的這一對“親戚”,卻越走越近。
武漢大學人民醫(yī)院負責人表示,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,造福包括咸豐在內(nèi)更多的邊遠地區(qū)的群眾,是武漢大學人民醫(yī)院作為湖北“龍頭醫(yī)院”的職責使命。除了定點幫扶,近年來醫(yī)院還著力打造“縣域生命網(wǎng)”——先后托管、半托管80多家湖北縣級醫(yī)院,從管理模式、技術(shù)植入、人才培養(yǎng)、文化建設等方面推動融合,提升受托醫(yī)院的綜合水平,真正讓基層患者得到實惠。
如今,劉吉華提起陳長征,還是會手舞足蹈地和比劃當時的場景。他最后一次見到陳長征,是在幾年前的一個雨天。那天,陳長征來回訪,劉吉華知道后,早早跑到公路邊迎接。陳長征剛一下車,劉吉華便點燃了鞭炮,噼里啪啦的聲響在雨中格外清脆。
“年紀大了,放不動鞭炮嘍。”如今的劉吉華已經(jīng)放不動鞭炮,但他還能用那渾厚的嗓音唱山歌。得知我們要去武漢見陳長征,他情不自禁地哼起了那熟悉的曲調(diào),歌聲中飽含著老人對陳長征的深深感激。
記者離開時,那蒼勁渾厚的山歌依舊在青山綠水間回蕩。
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