這幾年，尿毒癥離世的人數是越來越多了，有的甚至才四五十歲，家里一點準備都沒有，就這么突然走了。

很多人都覺得是天生的、命不好的，其實真不是，日常的吃喝對腎的影響遠比想象中大，特別是飲食里那些看起來很普通、甚至一直被認為“健康”的食物。

就拿土豆來說，不知道從什么時候開始，被炒成了“腎病人可以放心吃的主食替代品”，人人夸它淀粉好、升糖慢，可真相是，土豆這東西，真沒那么安全。

尤其是到了腎功能已經出問題、甚至在往尿毒癥走的人身上，這種“多吃點土豆當主食”的習慣，不光救不了命，反而會在不知不覺中讓腎越來越糟。

那到底為啥說得少吃土豆？又該多吃點啥，才能真正在腎臟面前爭口氣？

土豆

這年頭，土豆幾乎成了“養生主食”的代表，很多腎病患者把它當成米飯、面條的替代品，覺得吃它既飽又健康，但這事要看人說話。

對腎功能還正常的人來說，吃點沒啥問題；可一旦腎功能出了岔子，尤其是已經進入尿毒癥前期或中期，土豆這東西真得小心點吃。

土豆里的鉀含量不低，尤其是那種吃起來軟糯香甜的紅皮黃心土豆，含鉀更高。

腎臟一旦清除能力差，鉀就會在體內越積越多，表面上看不出啥，實則心跳、神經、肌肉全都受到影響。

研究發現，高鉀飲食會增加尿毒癥并發癥風險，尤其在血鉀過高的時候，哪怕你當時沒有明顯不適，也可能隨時心律失常。

更麻煩的是，土豆里的鉀很“頑固”，不是你泡一泡、煮一煮就能徹底去掉的。

很多腎病人吃土豆都是“為了頂飽”，結果吃多了反而讓腎更難受。

有個做水電維修的患者，長期中午用蒸土豆配咸菜當飯吃，結果幾次住院都是因為血鉀飆高，心跳忽快忽慢，一查就是飲食惹的禍。

綠葉蔬菜

對腎不好的人來說，蔬菜不是配角，而應該是主角。

尤其是那種低鉀的綠葉蔬菜，比如油麥菜、生菜、娃娃菜、芹菜、苦苣這些，吃的時候只要簡單焯水、清炒或蒸一蒸，就能起到很大的代謝輔助作用。

這類蔬菜含膳食纖維豐富，可以促進腸道蠕動，減少毒素在體內滯留，還能一定程度上幫助維持電解質平衡。

而且它們不像土豆那樣鉀含量高，也不像肉類那樣會帶來過多代謝廢物，真的是腎臟最“省心”的幫手之一。

研究指出，低鉀綠葉菜能顯著降低慢性腎病患者體內的磷負荷與尿素氮濃度，還能改善胃口、緩解惡心、便秘這些常見癥狀，是腎功能不全人群飲食結構中不可缺的核心部分。

那位水電工患者后來在營養師建議下，三餐都加了些綠葉菜，炒著吃、涼拌吃、煮粥吃，一段時間下來，血鉀控制得很穩，整個人也沒以前那么疲憊。

低脂優質蛋白

腎病一說到飲食，很多人就緊張得不行，覺得蛋白質是敵人，其實這就理解錯了。

對腎病人來說，蛋白質是“精吃”，不是“不吃”。

你要控制總量，但更要選對來源。像蛋清、豆腐腦、脫脂奶粉這些優質蛋白，含磷低、代謝廢物少，比吃瘦肉還更劃算。

蛋清尤其是個寶，一顆雞蛋的蛋清就能提供高生物利用率的蛋白，關鍵還不傷腎，是不少透析前期病人的首選。

研究早就提過，腎病人在營養不良狀態下生存期會顯著縮短，而優質低磷蛋白質的合理補充，能有效減緩肌肉消耗、穩定血紅蛋白水平，延緩尿毒癥進入透析期的時間。

水電工那位患者有一陣子因為怕“吃壞了腎”天天吃白粥、咸菜，結果貧血、營養不良、白蛋白低得嚇人。

后來醫生每天給他定量兩顆蛋清和點豆腐腦，沒多久就感覺力氣恢復了，飯量也上來了。

海帶、木耳

磷是腎病人繞不過去的大問題，腎功能一差，磷排不出去，就容易刺激副甲狀腺、流失鈣質、骨頭變脆。

而像海帶、木耳這種天然的“排磷小能手”，別看不起眼，合理搭配在日常飲食中，長期下來對穩定血磷水平非常有效。

它們含有豐富的可溶性膳食纖維，能在腸道里和多余的磷結合，然后隨著糞便一起排出去，避免磷在血液里堆著傷腎。

而且海帶還有點微量碘，能調節代謝，對慢性病人來說也是好東西。

水電工那位患者每天吃飯時都會加點木耳炒菜或燉湯，一段時間后復查血磷下降明顯，還不用靠藥物調整。

玉米、小米

不是所有粗糧都適合腎病人。像紅薯、土豆這類塊莖類雖然屬于粗糧陣營，但因為淀粉結構特殊，含鉀也不低，吃起來其實不“粗”，反而升糖快、鉀高。

而像小米、玉米這些整粒谷物，升糖慢、含鉀低、纖維豐富，更適合替代部分主食。

研究曾指出，小米粥不但容易消化，還能維持血糖平穩，對腎病人尤其是糖尿病合并腎病人群特別友好。

玉米也因為富含不溶性纖維，可以減少腸道毒素吸收，改善便秘，長期攝入還能降低代謝風險。

那位患者后來把早上的土豆換成玉米粥配雞蛋清，血糖平穩了，腎功能指標也穩定了好幾個月沒再惡化。

腎不好的人真正該多吃的，是那些能減少代謝負擔、補足營養、調節菌群的好東西：低鉀綠葉菜、優質蛋白、排磷蔬菜，還有穩血糖的雜糧。

飲食不是“簡單的好壞之分”，而是“適不適合當下的身體狀況”。

吃對了，能撐住腎；吃錯了，就是在推它一把往壞處走。別再迷信某一種“養生食物”了，腎病人的飲食，從來講究的是搭配，不是單靠一樣食物來撐全場。

以上內容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業醫生

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參考資料

尿毒癥血液透析患者社會支持、癥狀困擾與主觀幸福感的相關性分析 丁春花;王德琴 中國社會醫學雜志 2023-08-15