你能想象嗎？

腹中胎兒竟會持續給媽媽

"倒輸血"！

近日，產婦林女士（化名）

就遭遇了這一

生死攸關的險情！

異常信號：胎兒持續發育遲緩

32歲的林女士（化名）

在孕期一直正常產檢。

然而，孕35周時

產檢顯示胎兒偏小10天；

到了36周，

胎兒偏小已達2周！

醫生考慮胎兒生長發育遲緩、

生長受限可能性大，

建議林女士住院治療，

但被她婉拒。

孕37周時，

林女士下體突然見紅，

且自感胎動減少2天，

于是緊急來到鄭州頤和醫院。

關鍵診斷："正弦波"暗藏危機

在產科門診，

胎心監護顯示：

胎心率149次/分，

出現規律正弦波圖形。

這種圖形表現為，

胎心率基線在110-160次/min，

呈平滑的類似正弦波樣擺動，

頻率固定3-5次/分，

且持續≥20分鐘。

門診醫生立刻警覺起來，

"正弦波意味著胎兒可能存在

嚴重缺氧或貧血。"

隨即，為林女士辦理了

急診入院手續！

生死時速：40分鐘剖宮產

入院后，

醫生迅速采取措施。

給林女士吸氧，

又給予靜脈輸注維生素C，

但胎心監護仍提示正弦波。

同時，彩超顯示胎兒頸部

呈“U”型臍帶壓跡。

“胎兒宮內窘迫，

多一分鐘就多一份危險！”

時間就是生命，科室當即決定

為林女士實施剖宮產！

前后僅用時40分鐘，

醫生們爭分奪秒，

成功娩出一名2400g的男嬰。

然而，寶寶情況不容樂觀，

皮膚蒼白、哭聲微弱，

臍帶還緊緊繞頸一周。

驚人真相：胎兒竟成"供血者"

術后，新生兒轉入NICU，

檢測結果令人揪心，

血紅蛋白僅40g/L，

（正常值＞145g/L），

被診斷為重度貧血、足月低體重兒。

術后4天，

母血甲胎蛋白高達987ng/ml

（正常孕期應＜400ng/ml）。

“檢查結果證實，

這正是典型的

胎母輸血綜合征！”

產科主任姚麗進一步解釋道，

也就是，胎兒紅細胞

通過胎盤進入母體，

導致自身重度貧血，

而母體甲胎蛋白異常升高！

此次成功救治，彰顯了

鄭州頤和醫院產科團隊的

專業能力和應急水平！

在此，也提醒廣大準媽媽們，

孕期一定要重視產檢，

一旦出現異常情況，

務必及時就醫，

保障自己和寶寶的健康安全！

【科普時間】

當醫生遇到正弦波

當產科醫生遇到正弦波，

首先要鑒別真假。

因為，正常胎兒

在生理狀況下如吸允拇指時，

也可能出現疑似正弦波，

這種為假性正弦波。

排除這種可能后，

就要警惕胎母輸血綜合征。

此時，胎兒往往已嚴重缺氧，

應盡快改善胎兒缺氧狀態，

如短期內無陰道分娩可能，

應盡快剖宮產終止妊娠。

什么是胎母輸血綜合征

胎母輸血綜合征，是指

胎兒紅細胞

由胎盤絨毛間隙

進入母體血液循環，

引起胎兒不同程度的失血，

及母體溶血性輸血反應。

該情況多發生于

正常妊娠，

82%病例病因不明。

當胎兒慢性失血時，

可表現為胎動減少或消失、

胎心監護出現正弦波、

心律失常、心臟肥大、

心臟收縮力減弱、胎兒生長受限、

胎兒窘迫及胎兒水腫等。

胎母輸血綜合征的超聲表現

超聲多普勒檢查，

可見胎兒大腦中

動脈峰值流速上升，

且為冠狀動脈血流。

胎兒急性大量失血時，

可表現為胎兒急性缺氧、

胎動減少或消失、

胎心監護異常曲線、

胎兒窘迫或死胎。

可通過K-B試驗、

流式細胞儀技術、

母血甲胎蛋白測定、

母血胎兒血紅蛋白含量測定等

進行診斷，明確病因。

（潘大歡）