來源：FM93記者 王桔 通訊員 李煦

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春潮涌動，茶山迎來了一年中最為忙碌的時節。

建德人付大姐（化名）今年59歲，她的生活與大山緊密相連：春天，收茶季節，她忙于采茶；秋天，核桃成熟，她又投身于打核桃的工作中。

常年勞作，練就了她的好身手，用她的話來說，一口氣搬上100斤核桃對她也不在話下。

采著茶，突然掉下個“蛋”

隨著清明的臨近，靠山吃山的付大姐這段時間每天要連續采茶長達12個小時。

這天，付大姐和往常一樣上山采茶，突然感覺下面有個東西，“咣”一下就掉出來了。去廁所一看，下面掉出一個雞蛋大的肉球。

這種情況對她來說并不陌生，以前一勞累就會出現，一般平躺后又會縮回去。這么多年了，她一直忍著，每次都想著農忙結束再說。但這回，“蛋”并沒有縮回去，還開始影響她的正常生活，讓她出現了排尿困難的癥狀。忍無可忍的付大姐這才來到了杭州市第一人民醫院婦科。

接診的婦科朱紅麗醫師為付大姐做了詳細檢查，結果顯示，她患上了嚴重的子宮脫垂，掉下的“蛋”就是子宮。

手術讓大姐回歸生活

其實，付大姐的子宮脫垂已持續了10多年。她總覺得生過孩子，年紀大了都會這樣，便沒在意，結果拖到了嚴重的地步。像付大姐這樣嚴重的情況，只能通過手術治療。

然而在術前查體時，她肚子上的一道疤引起了朱紅麗的注意。原來，付大姐在18歲時腹部被毛竹撞傷，導致結腸破裂，當時進行了開腹修補手術，肚子上留下了一道長長的疤痕。這道疤痕很有可能導致腸黏連，給此次手術增添了難度。

針對付大姐的特殊情況，朱紅麗醫師為她制定了個性化的治療方案。手術非常順利，付大姐也很快出院，回歸了正常生活。

八成患者就醫太遲

朱紅麗分析，付大姐嚴重的子宮脫垂與她長期勞作密切相關。每年清明前后長時間的采茶工作，秋收時徒手搬運上百斤山核桃，這些高強度負重作業讓付大姐的腹腔壓力長期維持在高壓狀態，遠超盆底肌群的承受極限。

研究數據顯示，長期從事重體力勞動的女性，子宮脫垂發生率是城市白領女性的6.8倍。此外，付大姐腹部那道20cm的腸修補疤痕，影響了腹壁肌肉彈性，瘢痕組織導致腹壓傳導異常，本該由腹直肌分擔的壓力，70%被轉嫁到本就薄弱的盆底肌群，讓付大姐的盆底支撐系統提前20年“報廢”。

朱紅麗說，如果發生子宮脫垂，早期診治能夠有效控制病情發展，提高生活質量。但她在臨床接診的患者中，有八成以上都是忍到不能忍才就醫。認知誤區致使農村女性平均就醫延遲達7.3 年，遠超世衛組織建議的6個月就診期。

子宮脫垂預防至關重要

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，嚴重的子宮全部脫出于陰道口以外。像付大姐這樣長期從事重體力勞動，過度勞累，尤其是腹壓長期增加的情況，是導致子宮脫垂的重要原因之一。此外，多次分娩、年齡增長導致盆底肌肉松弛、營養不良等因素，也都可能增加子宮脫垂的發病風險。

朱紅麗表示，對于子宮脫垂，預防至關重要。女性在日常生活中，要注意避免過度勞累，尤其是從事重體力勞動的人群，要合理安排工作和休息時間。產后女性要做好盆底肌的康復訓練，增強盆底肌肉的力量。此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適當運動等，也有助于維持盆底組織的正常功能。

像付大姐這樣的勞動女性，想要預防子宮脫垂，關鍵是要改變勞動方式。比如采用“分段式負重法”，將50斤山核桃分裝兩筐，用扁擔均衡受力；采茶時每2小時做5分鐘凱格爾運動，給盆底肌做“工間操”。對于術后康復，建議采用“3+3”恢復方案：術后3周絕對避免負重，3個月內在醫生指導下進行漸進式核心肌群訓練。

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