摘下眼鏡一片模糊，就一定是近視加深？很多人急著換更高度數(shù)的眼鏡，結(jié)果陷入'看不清-換眼鏡-度數(shù)飛漲'的惡性循環(huán)。殊不知，視力持續(xù)下降的背后，可能藏著比近視更嚴重的問題。

你知道嗎?

高度近視視力下降，可能是青光眼作祟

高度近視是原發(fā)性開角型青光眼（POAG）的高危因素，由于兩者導(dǎo)致的視神經(jīng)病變相似，很容易忽視青光眼的存在而導(dǎo)致誤診。門診數(shù)據(jù)顯示，大部分高度近視患者不知道自己患有青光眼，部分青光眼合并高度近視的患者未能及時診斷和治療1。

高度近視與青光眼到底為什么能“糾纏”到一起呢？

我們又要如何應(yīng)對？

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高度近視與青光眼——剪不斷，理還亂

調(diào)查顯示，POAG患者中6%~29%患有近視，而針對近視人群的長期隨訪發(fā)現(xiàn)，8%～10%發(fā)展為青光眼，其中以POAG為主2。

高度近視是指近視度數(shù)>600度，或眼軸>26毫米的近視人群，這類人群患POAG的概率為正常人群的7.15倍3。

青光眼早期輕度眼部酸脹、頭痛，白天視物呈蒙霧狀（霧視），夜晚看燈光會出現(xiàn)七彩光圈或暈輪，像彩虹一樣（虹視）；無痛、視野缺損不明顯，且雙眼視野缺損通常不會發(fā)生在同一位置，因此容易被患者忽略，早期診斷困難。

而高度近視本身就會引起許多眼底改變，這些改變可能掩蓋了青光眼的一些臨床表現(xiàn)，使青光眼診斷難度再度升級。

對于近視人群，尤其是高度近視人群，青光眼的早期篩查極為重要，一般建議1-2年進行1次眼科專項檢查。尤其對于高度近視人群來說，除了需要篩查眼底病變以外，也應(yīng)早期、定期監(jiān)測眼壓和視野檢查等，并做好記錄和歸檔，以便前后對照、長期追蹤，及早發(fā)現(xiàn)青光眼，做到“及時止損”。

注意：青少年如果每年度數(shù)增長過快（大于100度），需要高度警惕是否患上了POAG，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行檢查。

對于近視尤其是高度近視的人群來說

應(yīng)更加重視青光眼的預(yù)防，具體應(yīng)該怎么做呢？

1、避免長時間使用電腦或手機，尤其不能在昏暗的環(huán)境中長期用眼。

2、平時多吃富含維生素A、C和E的食物，如蔬菜和水果。

3、保證充足的睡眠。

4、定期進行鍛煉可以促進身體健康，減少青光眼發(fā)生風(fēng)險。

青光眼易誤診成近視，而高度近視人群也更易患青光眼。對于這些高風(fēng)險人群來說，應(yīng)該盡早預(yù)防和篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，這樣才能及時遏制青光眼帶來的視力損害。

參考文獻：

1.傅培. 眼科. 2007;16(01):27-29.

2.卓業(yè)鴻, 葛堅. 中華眼視光學(xué)與視覺科學(xué)雜志. 2020;22(9):641-644.

3. 霍棟安, 等. 開卷有益-求醫(yī)問藥. 2023;(03):26-27.