大家好，我是張氏中醫第六代傳承人張喜海，專注骨病40年。

你是否常雙腿發沉、邁步吃力？行走時，膝蓋、腳踝等關節酸痛不已，遇寒雨天氣疼痛更是加劇，如同關節內鉆進冷風。夜里常常被小腿肌肉抽痛驚醒，其實這些都是寒濕在腿腳的表現。

我有一位患者，60歲許先生，常年雙下肢發冷，雙足背及雙足趾發冷脹腫痛，特別是大足趾，感覺發紫缺血，大便時雙足尖明顯脹痛，左側小腿外側走路疼。

為了更精準辨證，我給許先生做了中醫四診。

一眼望去，他面容略顯憔悴，似有紫氣。靠近細聞，未察覺特殊異味。

問診得知，他這雙下肢發冷、足趾腫痛的毛病已有些年頭，每到天冷癥狀更甚，大足趾尤重，仿若被凍紫，缺血一般，大便時雙足尖脹痛明顯加劇，日常走路，左側小腿外側也跟著疼，夜里常因腳冷疼醒，難以安睡?；貞涍^往，年輕時做過不少體力活，常受寒濕，這些年也陸續看過病，吃過藥，可效果不佳。

切其脈，脈象沉緊，觸診雙下肢，膚溫偏低，肌肉緊繃。

綜合許先生的四診情況，我辨證為寒濕痹阻、脈絡不通。根據許先生的情況，我用家傳“金仙散”調配了符合許先生情況的藥方。

方：取艾葉、花椒、干姜、木瓜、伸筋草、透骨草、紅花、川芎等等（具體用量根據患者情況而定）。

艾葉，性溫，善散寒止痛、溫經止血，能驅散下肢寒濕；花椒溫中散寒，除濕止痛，助通經絡；干姜溫里散寒，為祛寒要藥；木瓜祛濕舒筋，緩足趾腫痛；伸筋草、透骨草祛風除濕、舒筋活絡；紅花、川芎活血通經，改善氣血瘀滯。

此方通過熱敷，起到溫經散寒、祛濕通絡、活血止痛之效，改善許先生雙下肢發冷、腫痛等癥狀。

兩周后，許先生來復診，自述現在雙下肢的寒意明顯減輕，不再像以前那樣時刻冰冷。足背和足趾的腫脹消了大半，發紫的情況也淡了許多，疼痛大幅緩解，日常走路輕松不少，左側小腿基本不疼了。大便時，雙足尖也不再脹痛得厲害，能較為順暢地完成?，F在的生活質量提高了，晚上睡覺也安穩，整個人精神多了，沒事還會出去散步，對現在的狀態很滿意。