一、聽說近期昭通慢性病患者在昆明開藥對處方的要求有調整？

答：是的，2024年10月16日國家發布《國家醫療保障局辦公室關于規范醫保藥品外配處方管理的通知》，省醫保局轉發了規范醫保藥品外配處方管理的通知。昭通市參保人自2025年1月1日起，在昆明地區“雙通道”藥店購買慢性病藥品，須通過昆明地區定點醫療機構（含定點“互聯網”醫療機構）醫生開具并上傳電子處方中心的外配處方，才能享受醫保報銷，持未通過電子處方流轉的紙質處方，購買慢性病藥品的將不能享受醫保報銷。

二、為什么要規范醫保藥品外配處方管理？

答：近期國家醫保局在檢查中發現，一些定點醫療機構和定點零售藥店用紙質處方的形式，虛假開方、超量開藥，嚴重威脅醫保基金安全。為保障參保人合法權益，守護好參保人的救命錢，國家、省醫保部門相繼制定醫保藥品外配處方管理規定，要求定點醫院在開具外配處方時，需使用電子處方且要在醫保平臺上傳，實現醫保部門對外配處方的全流程監管，讓有限的醫保基金實實在在用在真正需要開藥的患者身上。

三、認定了慢性病病種長期居住昆明的昭通參保人，可以在哪些地方享受到慢性病醫保待遇？

答：認定了慢性病病種長期居住昆明的昭通參保人，可以在以下兩個地方享受到慢性病醫保待遇：一是昆明地區對昭通市參保人開通門診慢性病結算服務的定點醫療機構。二是能夠獲取到昆明地區定點醫療機構（含定點“互聯網”醫療機構）通過電子處方中心開出的慢性病外配處方的藥店。 （詳見附件）

四、哪些醫院開通了門診慢性病服務？在哪里可以查詢到？

答：參保人可在云南省醫療保障局官網/政務服務板塊/開通特殊病、慢性病協議定點醫院查詢，查詢定點醫療機構開通門診慢性病、特殊病信息。

五、去醫院開藥，有時候要排隊，想去方便門診開藥，哪些醫院開設了“方便門診”？在哪里可以查詢到？

答：為提高參保患者購藥便利性，我們整理了開設“方便門診”的醫療機構信息，參保人可登錄云南省醫療保障局官網，查詢開通了門診慢性病“方便門診”的定點醫療機構信息。 （詳見附件）

六、我是老年人，我想在家門口的定點藥店買慢性病藥，可以報銷嗎？與在醫院報銷有什么不一樣？

答：如果家門口的藥店是“雙通道”藥店，并且您已經在昆明地區定點醫療機構（含定點“互聯網”醫療機構）開具了通過電子處方中心流轉的處方，則可以在該藥店享受慢性病待遇醫保報銷，報銷政策與開具處方的定點醫療機構一樣。

七、在哪里可以查詢到可以開醫保藥品外配處方的醫療機構？

答：搜索“云南醫保”微信小程序：授權登錄小程序，點擊進入【醫保線上便民購藥】，在【查詢服務】中點擊進入“處方流轉醫院”查詢到的醫療機構可以開醫保藥品外配處方。

昆明地區各定點醫療機構自愿接入電子處方中心，定點醫療機構沒有配備的藥品，可以將外配處方上傳電子處方流轉平臺，參保人到“雙通道”藥店購藥。

八、在哪里可以查詢到距我家較近的“雙通道”藥店？

答：搜索“云南醫保”微信小程序：授權登錄小程序，點擊進入【醫保線上便民購藥】，在【查詢服務】中點擊進入“處方流轉藥店”，標有“雙通道”字樣的都是“雙通道”定點零售藥店。

九、如果醫院沒有藥，給我開了外配處方，我可以通過什么途徑查到哪家“雙通道”藥店賣這個藥？

答：參保人到可以開外配處方的醫療機構就診，醫院開具外配處方并上傳電子處方中心后，參保人可以登錄“云南醫保”微信小程序，點擊進入【醫保線上便民購藥】，在【電子處方查詢購藥】中查詢到藥品處方和所需藥品在售藥店信息。

附件：

1、云南省本級開通“慢性病門診”定點醫療機構名單（472家）.xlsx

2、云南省本級開通電子處方流轉定點醫療機構名單（162家）.xlsx

3、云南省本級開通電子處方流轉定點零售藥店名單（619家）.xlsx

4、云南省本級開通“方便門診”定點醫療機構名單（30家）.xlsx

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來源/昭通發布 昭通市醫療保障局

終審/胡華玉 編審/保進 校對/馬思 編輯/何淑倩格

投稿/ ztsxwzx@126.com

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