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50多歲的溫女士家住紹興，在當地醫院體檢時，CT發現左上肺有個磨玻璃結節。醫生建議密切隨診，但溫女士和家人不放心，想再找專家看看。

醫生詢問病史時，溫女士抱怨丈夫煙癮比較大。據溫女士說，丈夫什么都好，就是這煙戒不掉，從結婚到現在，每天少則1包半，多則3包，家里經常煙霧繚繞。溫女士不知道勸過丈夫多少次，但無濟于事，擔心丈夫健康，她幾次催促并陪著去檢查身體，結果丈夫的肺和身體沒啥大問題。

“想想他也就這么一個愛好，我也就聽之任之了?！睕]想到，最近一次陪丈夫檢查身體后沒幾天，溫女士自己體檢時卻查出了問題。

醫生考慮溫女士左上肺的磨玻璃結節為高危結節。住院后，溫女士接受了一系列檢查，排除手術禁忌后，為她實施了全麻VATS下左上肺部分切除術。術后病理明確溫女士為原位腺癌。

溫女士有個小兩歲的妹妹，姐妹倆自幼感情很好，長大各自成家后仍經常走動。溫女士此次住院手術，妹妹一得到消息立即請了假來醫院探望。姐妹聊天時，溫女士突然想到，妹夫也是個“老煙槍”，且妹妹從來沒做過肺部CT，便建議趁著方便，讓她也檢查一下。

這一查還真嚇一跳，溫女士妹妹的右上肺有兩個磨玻璃結節，其中一個比姐姐的結節更大，實性成分更多。溫女士妹妹也實施了全麻VATS下右上肺部分切除術，兩個磨玻璃結節中，較大的一個病理診斷為微小浸潤性腺癌。

“好在兩位患者發現得早，肺癌都屬早期，愈后較好?！毙g后，經過一段時間治療，姐妹倆先后順利出院，并定期復查。

肺癌是什么？

肺癌，全稱原發性支氣管肺癌，是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體的最常見的肺部原發性惡性腫瘤。

臨床表現有哪些？

早期：肺癌發病隱匿，早期肺癌多數無明顯癥狀，大多數是在薄層胸部CT檢查時發現；常見癥狀有痰中帶血點、血絲或斷續地少量咯血。

中、晚期：肺癌壓迫、侵犯臨近器官、組織或發生遠處轉移時，可產生下列征象：

1.壓迫或侵犯膈神經，引起同側膈肌麻痹；

2.壓迫或侵犯喉返神經，引起聲帶麻痹、嗆咳、聲音嘶?。?/p>

3.壓迫上腔靜脈，引起靜脈怒張，甚至暈厥；

4.侵犯胸膜及胸壁，引起持續性劇烈胸痛；

5.侵入縱隔，壓迫食管，引起吞咽困難；

6.侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，引起頸交感神經綜合征；

7.淋巴轉移后，可出現體表淋巴結腫大；

8.產生內分泌物質，呈現非轉移性的全身癥狀：如骨關節病綜合征、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發性肌肉神經痛等。

姐妹倆為何都罹患肺癌？

醫生表示，從目前了解到的情況分析，除了家族基因相關的可能，還可能與兩姐妹都長期處于二手煙環境有關。

“肺癌是我國的第一大癌種，男女癌癥發病率均很高。肺癌的起病原因復雜，目前醫學界仍無明確定論，但一般認為，肺癌的發生除了自身基因作用以外，患者所處的生活環境、自身的生活習慣、精神心理因素等，都對腫瘤的發生有著一定的促進作用。”

不吸煙的女性群體中為何肺癌也多發？醫生表示，吸煙是重要但不是唯一的致病因素，二手煙的危害同樣不容小覷。姐妹倆都長期吸入二手煙，同時兼著家庭主婦的身份，接觸廚房油煙多，而這也是中老年女性高發肺癌的重要原因之一。

此外，現代女性同樣有工作緊張、精神心理壓力大等情況，諸多致病因素疊加誘發肺癌的發生。

“肺癌與其它惡性腫瘤一樣，早發現、早診斷、早治療是提高患者預后、降低死亡率的關鍵。”醫生建議，超過40歲的人群每年做一次肺部CT是篩查肺癌的很好方法，如果發現有高危結節，及時咨詢?？漆t生。

如何早發現、早診斷、早治療？

隨著胸部低劑量薄層CT掃描的推廣應用，肺癌的早發現、早診斷、早治療已不是難題。關鍵在于每個人首先要有體檢意識，和汽車定期保養一樣，我們自己的身體也需要定期“保養”。每人每年至少全面體檢一次身體，體檢時應常規接受胸部低劑量薄層CT掃描。其次，身體有不舒服，特別是出現經久不愈的咳嗽、咯血等癥狀，要及時到正規醫院就診，警惕肺癌發生。

肺癌的治療效果與發現的早晚有密切關系，早期發現的肺癌，通過手術切除或消融治療可治愈，術后不需化療、服藥等，治療效果好；但中、晚期才發現的肺癌，不僅需要手術切除，還需要配合化療、服藥等一系列治療，而有些患者甚至失去手術切除機會，治療效果遠遠不如早期肺癌。因此，肺癌的早發現、早診斷、早治療至關重要。

睡眠中的三大異常信號

研究表明，肺癌患者的睡眠質量普遍較差，約52%的肺癌患者存在睡眠質量問題，睡眠覺醒障礙的發生率高達79%。

這與肺癌患者的唾液中褪黑素水平較低、皮質醇水平較高有關。

失眠和夜間咳嗽

肺癌患者常常因呼吸困難而難以入睡，或者在睡著后因氣促、咳嗽等原因醒來，醒后再次出現難以入睡的情況，這種咳嗽難以通過普通藥物控制。

肺癌患者的咳嗽主要是由于呼吸道內腫瘤細胞增多和體積增大所帶來的刺激性反應。

提示：出現超過兩周的咳嗽或其他呼吸道癥狀，特別是當咳嗽伴有痰液，且痰中帶有血絲時，更應引起高度警惕。

夜驚和胸痛

肺癌患者可能會因咳嗽、氣促或呼吸不暢等原因，在睡夢中驚醒，出現兩眼發直、呼吸急促、心率增加、焦躁不安等情況。

此外，胸痛也是肺癌患者常見的癥狀之一。

在疾病初期，胸痛往往是間歇性的，不太明顯。但隨著疾病的發展，可能會出現更為明顯的持續性鈍痛，并向肩部、頸部等區域擴散。

多夢和呼吸急促

肺癌患者常因胸悶、呼吸困難等原因容易做噩夢，出現呼喊、呻吟以及驚醒等情況，醒后會出現情緒緊張、心悸、出冷汗等癥狀。

晚期肺癌患者可能會出現肺積水現象，從而擠壓胸腔使其無法擴張，肺功能下降導致含氧量不足，患者便會出現胸悶和呼吸急促等癥狀。

需要警惕的其他癥狀：

• 體重無故下降

• 聲音嘶啞

• 持續的疲勞感和無力感

• 不明原因的持續發熱或夜間盜汗

何時應該就醫

• 出現持續兩周以上的咳嗽，特別是伴有血痰。

• 出現不明原因的胸痛，特別是持續性的鈍痛。

• 出現呼吸困難或氣促，尤其是在休息狀態下。

• 出現不明原因的體重減輕、持續發熱或盜汗。

• 出現睡眠質量明顯下降，伴有上述癥狀之一。

這些癥狀并不一定意味著患有肺癌，但如果你有吸煙史或家族中有肺癌病史，出現這些癥狀時更應當警惕。

早期發現和治療是提高肺癌治愈率的關鍵。

如何降低肺癌發生率？

1.戒煙：吸煙是造成肺癌高發的主要危險因素之一，吸煙會導致有害物質在肺部積累，吸煙者患上肺癌的概率是非吸煙者的15～30倍。戒煙可有效降低肺癌發生率。

2.增強體質：適當運動可以提高免疫功能，保持體能活躍的人能降低約20%的肺癌發生風險。運動是腫瘤防治成本最低的方法。

3.健康飲食：營養均衡、健康飲食、多吃綠色蔬菜和水果等能起到一定預防肺癌的作用。

4.避免其他相關危險因素：包括接觸放射線、空氣污染、慢性肺部病史、化學物質暴露等。

5.注意避免室內空氣污染：比如被動吸煙、明火燃煤取暖、接觸油煙等。

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