在中醫的智慧中，肥胖并非簡單的“體重超標”，而是體質失衡的信號。兩千年前的《黃帝內經》就精準劃分了“膏人”“脂人”“肉人”三種類型，并揭示了肥胖與痰濕、脾虛、肝郁的深層關聯。現代醫學研究也發現，中醫的體質分類竟暗合內臟脂肪、代謝綜合征等科學概念。

今天，讓我們從中醫視角重新認識肥胖，找到屬于你的調理密碼。

壹

你是“膏人”還是“脂人”？
中醫的肥胖體質分型

膏人

—— 代謝紊亂的“蘋果型”肥胖

①腰腹松軟如棉，脂肪集中在腹部，形成“游泳圈”

②皮膚按之凹陷，恢復緩慢

③常伴口黏、體味重、大便黏馬桶

現代解讀：

這類人內臟脂肪超標（CT顯示腹腔脂肪面積≥100cm2），屬于代謝高危人群。中醫認為根源在“脾虛痰濕”——脾的運化功能失常，導致水濕停聚成膏脂。

調料方法：

飲食：早餐玉米須粥，晚餐冬瓜湯，忌冷飲

運動：每天快走40分鐘（最佳時段：上午7-9點脾經當令）

外治：艾灸中脘穴+豐隆穴，每周3次

脂人

—— 均勻分布的“梨型”肥胖

①全身脂肪均勻分布，肌肉松軟，皮膚光滑如蠟

②體重緩慢增長，常有家族肥胖史

現代解讀：

以皮下脂肪為主（B超顯示腹部皮下脂肪厚度＞2.5cm），代謝風險較低，但長期可能發展為“膏人”。中醫認為與先天稟賦相關，過食肥甘則加重。
調料方法：
飲食：三餐添加魔芋、海帶等高纖維食物

運動：HIIT訓練（每周3次）+八段錦（每日晨練）
茶飲：山楂10g+決明子6g煮水，促脂肪代謝

肉人≠肥胖

《黃帝內經》特別指出“肉人”是肌肉健壯者（如運動員），體脂率正常，并非病態，切忌盲目減肥。

貳

痰濕、脾虛、肝郁
肥胖的三大體質密碼

痰濕體質

—— 黏膩的代謝沼澤

表現：晨起頭重如裹濕布，舌苔厚膩，下肢浮腫

科學驗證：這類人群血清脂聯素水平較常人低15%-20%（脂聯素可促進脂肪燃燒）

調理關鍵：茯苓15g+荷葉6g煮水，每日飲用

脾虛體質

——生銹的能量工廠

表現：吃不多卻易胖，飯后腹脹如鼓，肌肉無力

機制解讀：脾虛導致胰脂肪酶活性降低30%，脂肪分解效率下降

調理關鍵：山藥小米粥+餐后按揉足三里

肝郁體質

—— 壓力型肥胖的推手

表現：壓力大時暴飲暴食，女性多見腰腹“救生圈”

科學驗證：長期焦慮導致皮質醇水平升高，促使脂肪向腹部聚集

調理關鍵：玫瑰花5朵+陳皮3g泡茶，配合拍打腋下極泉穴或每晚9點前用柴胡6g+薄荷3g泡腳

按摩：睡前推肝經（從大腿根部推至膝蓋）
食療：黃花菜瘦肉湯（疏肝解郁）

叁

中醫減肥的核心邏輯

減肥不是對抗身體，而是讀懂體質，中醫減肥的精髓在于“因人制宜”：膏人要化濕，脂人要通滯，肝郁要疏泄。正如《醫學入門》所言：“善治肥者，調其陰陽而已。”認清體質，才能讓減肥事半功倍，重獲健康之美。

肆

一個小測試

晨起觀察舌苔——

? 苔白厚膩：痰濕體質

? 舌邊齒痕：脾虛體質

? 舌邊發紅：肝郁體質

從今天開始，用中醫智慧開啟你的健康蛻變！

審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任

作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 主管中藥師 杜婕瑩