在衡陽愛爾眼科醫院淚道病專科的診室，15歲的天天（化名）對著鏡子反復眨眼，他的眼角再沒有淚痕，取而代之的是如釋重負的笑容。就在兩個月前，衡陽愛爾眼科醫院淚道病專科主任譚菊元為他實施了右眼鼻腔淚囊吻合術，終結了他長達15年的“流淚人生”。

▲譚菊元實施淚道手術

▲康復后的天天與譚菊元主任合影

天天的媽媽回憶，孩子出生后便常“眼淚汪汪”，眼角總掛著分泌物。當地醫院曾診斷為“先天性淚道阻塞”，但因當時的診療技術需要進行全麻手術，建議觀察至成年后再治療。然而，隨著年齡增長，天天的流淚癥狀愈發嚴重。“同學問我為什么總在哭，其實我只是控制不住眼淚。”這個青春期男孩的苦惱，成了全家人的心結。

今年初，母子倆得知衡陽愛爾眼科醫院曾有為兒童成功實施微創淚道手術的案例，便慕名求診。經詳細檢查發現，天天的右眼淚道因長期阻塞已發展為慢性淚囊炎。譚菊元主任團隊通過鼻內窺鏡精準定位淚囊位置，在局部麻醉下為其施行鼻腔淚囊吻合術，重建淚液引流通道。術后當天流淚癥狀消失，7天后復查顯示淚道功能完全恢復。

譚主任介紹，先天性淚道阻塞是嬰幼兒常見眼病，主要因鼻淚管末端的Hasner瓣膜未正常開放所致。表現為持續溢淚、眼部分泌物增多，嚴重者可發展為淚囊炎甚至角膜感染。譚菊元主任指出，大部分患兒可通過淚道按摩和淚道沖洗在1歲前治愈，但若拖延至青少年期，淚道瘢痕粘連加重，則需手術干預。

與傳統外路手術相比，鼻腔淚囊吻合術經鼻腔自然通道操作，不會在面部留下手術創口，使用鼻內窺鏡技術避免損傷重要結構，且手術時無明顯疼痛，只需局部麻醉即可完成手術，使手術適應癥擴展至8歲以上兒童。

“許多家長誤將淚道阻塞視為‘上火’，延誤治療導致不可逆損傷。”譚菊元提醒，若出現無故溢淚、眼角流膿、按壓內眥有分泌物等癥狀，應及時至專科就診。對于6月齡之前的先天性淚道阻塞患兒，建議家長多多按摩，殘留的Hasner瓣有可能會自行吸收或按摩過程中被淚道內增大的壓強沖破，因此部分小朋友能夠自愈。超過6月齡的小朋友建議行淚道探通，借助外力捅開阻塞淚道的瓣膜或發育不全的淚道，若存在淚道先天發育異常及淚道骨性阻塞，則需要依照患兒的病因進行個性化手術治療。

來源：衡陽愛爾眼科醫院 劉寅暉

編輯：龍世君