發作性睡病是一種以不可抗拒的短期睡眠為特征的慢性神經系統疾病，常見于青少年和年輕成人。

患者常表現為白天過度嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺。

現代醫學認為其病因與神經遞質失調有關，但在中醫理論中，發作性睡病的癥狀與“嗜臥”“多寐”等病癥相似，其病因多與脾虛濕盛、心脾兩虛、痰濕內阻等因素密切相關。

中醫對發作性睡病的認識

中醫認為，發作性睡病的發生與人體內部的脾、心、腎等臟腑功能失調密切相關。

脾主運化，若脾虛則水濕不化，聚而成痰，痰濕內阻則清陽不升，濁陰不降，導致心神失養，從而出現嗜睡、乏力等癥狀。

正如《黃帝內經》所言：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉。”脾虛濕盛是發作性睡病的重要病因之一。

此外，心主神明，若心脾兩虛，則心神失養，導致白天嗜睡、精神不振；腎主藏精，若腎陽虛衰，則精氣不足，無法上榮于腦，也會引發嗜睡、猝倒等癥狀。

中醫治療發作性睡病的思路

中醫治療發作性睡病，注重從調理脾胃、化痰祛濕、補益心腎入手，以恢復人體的陰陽平衡和臟腑功能。

案例介紹

患者小王，18歲，高中生，發作性睡病史2年

小王主要表現為白天不可抗拒的嗜睡，尤其在課堂上容易入睡，伴有乏力、食欲不振、頭重如裹、記憶力下降等癥狀。舌體胖大，苔白膩，脈濡滑。

辨證分析：小王的癥狀符合脾虛濕盛型發作性睡病。脾虛導致水濕不化，痰濕內阻，清陽不升，故見嗜睡、頭重如裹；脾虛則氣血生化不足，故見乏力、食欲不振。

治療方案：以健脾化濕、升清降濁為主，輔以安神醒腦。

處方：

黨參、白術、茯苓、陳皮、半夏、石菖蒲、遠志、黃芪、升麻、酸棗仁、柏子仁、 甘草等等

結果如何呢？

小王服用中藥一個療程后，白天嗜睡癥狀明顯減輕，頭重如裹感消失，食欲改善，精神狀態好轉。

繼續調方治療兩個療程后，嗜睡癥狀基本消失，學習效率顯著提高。

如何考慮的？

小王的發作性睡病癥狀主要由脾虛濕盛、痰濕內阻所致。脾虛導致水濕不化，痰濕內阻則清陽不升，故見嗜睡、頭重如裹；

脾虛則氣血生化不足，故見乏力、食欲不振。因此，治療上以健脾化濕為主，輔以升清降濁、安神醒腦。

方中黨參、白術、茯苓、陳皮健脾化濕；半夏、石菖蒲、遠志化痰開竅；黃芪、升麻升舉清陽；酸棗仁、柏子仁養心安神。諸藥合用，共奏健脾化濕、升清降濁之效。

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