經常有些氣血虧虛或肝腎陰虛的人關節咔咔響，還有的會慢慢變成關節疼痛，這是怎么回事？

關節響是什么原因？

現代職場人整天坐辦公室看電腦，脖子又酸又痛，就想扭一扭，活動一下讓脖子舒服一點，沒想到脖子一扭就發出“咔咔”的聲音。

扭脖子發出“咔咔”響聲，叫做關節彈響。除了頸椎，人身上所有的關節都可能出現關節彈響，那么，到底什么是關節彈響？

新加坡貢方堂TCM中醫科專家丘保潤表示，身體運動是由很多關節來帶動的，人體較大的關節有肩關節、肘關節、腕關節、髖關節、膝關節等。而關節一般由關節面、關節腔和關節囊組成。

科學家們普遍認為彈響是關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間摩擦或者關節內生成氣泡或爆破發出的響聲。

脖子“咔咔響”就是頸椎有問題？

脖子咔咔響并不代表著一定是有頸椎病，更不用擔心會擰斷脖子。頸椎所發出的彈響分為兩種情況，分別是生理性彈響和病理性彈響。

生理性關節彈響是來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響，沒什么大問題。正常成人的關節在處于一定時間的靜止狀態后，如果受到突然的牽拉或屈伸，常會發出清脆的爆裂樣音響。

例如，當人體靜止一段時間后突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀干時，四肢、顳頜、脊椎關節常“啪啪”作響。如果企圖使彈響緊接著重復發生則是不可能的，必須使關節靜止一定的時間后才會重新發生。脊椎的關節雖然可以連續發生好幾次，是因為脊椎是由多個關節構成的，其中每一個關節只能響一次，這就是生理性關節彈響。

病理性彈響是指關節內外結構損傷、疾病及結構的變異引起滑膜增生、關節囊及韌帶松弛、肌腱及腱鞘增生狹窄、關節軟骨剝脫等情況，當關節運動時以上的組織摩擦而產生彈響，聲音一般比較沉悶、磨砂樣的。多數伴有疼痛和不適感，并且可以連續發生。

生理性的彈響，在轉動脖子之后，會感覺到脖子酸痛僵硬有所緩解。如果是病理性的話，在脖子轉動之后，脖子不舒服并沒有什么緩解，甚至還會有頭暈、耳鳴、手指麻木等情況。

中醫怎么調理？

中醫認為，膝為筋之府，各種韌帶筋膜在膝關節這里最復雜最豐富，所以膝蓋的問題在于筋而不在骨。

中醫認為，肝在體合筋。全身上下里里外外一切筋膜都歸肝所管，肝是筋的直接領導，也就是說要養好筋就要養好肝。

膝為筋之府，也就是說膝蓋這個地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝蓋的問題不要盯著骨頭，不要以為就是骨質疏松，不要瞎吃鈣片，要補筋強壯筋膜。

如何養肝血呢？一個方子重用白芍來柔肝養血，配合酸棗仁大補肝血，酸棗仁與白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物藥物都可以養肝血，因為酸有一種收斂之性，能夠把肝血收藏住，而不是白白耗散。

然后再用麥冬滋陰，麥冬味甘，甘可以緩，所以關節屈伸不利的都需要甘味的藥來緩和。

麥冬還可以補心血，心主血脈，心臟強大了，周身的血脈會更加通暢，自然膝蓋這 里的血脈也更通暢，通則不痛，就可以解決膝蓋痛的問題。

醫案

患者，女，24歲

自述：一月前因干重活時不慎扭傷左手腕背后出現彈響疼痛，近幾日加重，不能負重及旋轉活動，故來診。觸診左手腕關節屈伸活動時腕背中間有肌腱滑動彈響，右腕關節不能觸及滑動的肌腱。

處方：柴胡桂枝湯加減

北柴胡15g 人參8g 炙甘草10g 大棗15g 黃芩6g 桂枝15g 白芍15g 葛根30g 天花粉10g 旋覆花12g 黨參7g 生姜15g，4付。

預后：服藥后改善很大，不影響正常生活，后隨訪得知基本痊愈。

免責聲明：本文旨在傳播中醫診治思路，不作為用藥指導。具體用藥請在醫師指導下辨證使用。

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