3月12日,一名女子發視頻稱,自己在安徽安慶市立醫院拔智齒時遭遇“拔錯牙”。
5日后,于3月17日從該醫院11樓墜樓身亡。
三日后,3月20日,死者家屬方與院方達成和解。
六日后,3月26日,安慶市衛健委相關人員向媒體透露,醫院院內已就涉事醫生給出相應處理結果,一是對這名醫生進行了全院通報批評,二是暫停其門診工作3個月。該處理結果系家屬此前在醫患溝通會上溝通時提出的方案,但該結果為醫院內部處理結果,暫未向社會公布。這件事目前尚無最終調查定論和處理結果,但若處理完畢,會及時在醫院網站上公布。
涉事醫生是醫院副主任醫師。
畢業于第四軍醫大學,口腔醫學博士。同年進入安徽醫科大學第一附屬醫院口腔科工作,是被作為特殊人才引進安慶市立醫院的。
涉事醫生的代表作品,是臨床博士談誤診誤治。
你說這讓人想想,都感覺是命運弄人。
我曾經進修過一年口腔科,所以,對這件事,粗淺的談一點自己的看法,不一定對,大家只是看看而已。
涉事醫生之所以拔錯牙位,我認為客觀原因,很可能是同時拔除上下頜第三磨牙,拔完上頜牙后沒有給患者足夠間歇時間,同時口腔內的出血和唾液沒有吸干凈,在視野欠清晰的情況下,可能又沒有仔細核對好牙位,就匆匆忙忙拔下頜牙,最終導致悲劇發生。
患者所說的沒有打麻藥,我覺得可能性不大,看過戰爭片的都知道,許多人的招供與叛變,都是扛不住敵人鐵鉗拔牙的。也就是說,一個正常人,幾乎沒有誰能扛得住拔牙的疼痛的。
那么,我認為,很可能是下牙槽神經的阻滯麻醉沒有打好。一般而言,下牙槽神經的阻滯麻醉,應該在頰黏膜后部磨牙后上方進針后,達到注射器針頭長度的三分之二,并抵住下頜骨內側壁,且晃動針頭時針頭不會移位為準,注射麻藥后一般5-10分鐘起效,以下唇麻木為起效標志,有些患者因為下頜骨解剖變異的原因,會存在進針后怎么扎都扎不到骨壁的情況,有些醫生此時就盲目推藥,推藥后患者只有下唇輕微麻木感,但拔牙時仍有可感覺到的疼痛,很多時候因為患者能忍受此種疼痛一般也就扛過去了,但如果過后出現并發癥,會以此來討要說法。
再有一個原因,那就是有可能操作時間過長,尤其是后面給這位女患者固定牙齒時,麻藥起效時間已過,此時雖然患者已經感覺到疼痛,當事醫生一般此時會用“快好了,再堅持一下”來安慰患者,患者一般情況下也會順應醫生要求,還是和前一個原因一樣,不出事就好,一旦出事,也會以此來說事。
實話實說,拔錯牙這種事,在口腔科雖然不多見,但也不少見。拔錯了,一般也就是經濟補償了事,鬧到患者跳樓自殺,確實聞所未聞。
對這位患者的不幸,我深表哀悼,希望家屬節哀順變,依法訴求,現在出現醫療事故只要按正常流程走都會有比較公平的結局,當事醫生也會受到應有的處罰。老葉我覺得,現在的大體環境,處理這種事情,還是多傾向患方的。
這件事,醫生醫院都要反思。因為醫療,最講究信任前置。群眾的眼睛是雪亮的,會在暗處默默的審視著醫生和醫院,評判你的每一個動作。你如何對待患者、如何對待問題,都會影響他們對你的信任,影響他們用腳對你投票。
真正的好醫生,不是從不出事,而是出事后,如何去擔當,去應對。
真正的好醫院,也不是從不出事,而是出事后,如何去回應,去解決。
同樣的事在不同的時間段做,會有完全不同的結果,即使付出相同的努力,但錯過了時機,人能決定的因素就很少了。
同時,老葉也奉勸大家,不要有仇醫思想,借這件事言辭過激的抨擊抹黑公立醫院。
不管怎么說,為兩顆牙齒就跳樓,放棄生命,這實在不應該,我也不能理解。
無論如何,活著才最重要。
醫客說
愿逝者安息。愿醫患關系能像這個春天一樣,越來越溫暖純良。
【責編】醫客君
【文章來源】老葉說醫,作者葉正松
【圖片來源】網絡
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