輸卵管不通是女性不孕癥中較為常見的一種情況，很多女性在面對這種情況時，會感到無助和迷茫。那么，輸卵管不通是否就意味著只能通過試管嬰兒技術來實現懷孕呢？

輸卵管的功能是什么？

輸卵管是一對細長而彎曲的管道，它們的主要功能是捕捉從卵巢釋放出的成熟卵子，為精子和卵子提供相遇和受精的場所。一旦受精成功，輸卵管就會溫柔地護送受精卵向子宮移動，直至其安全著床。

引起輸卵管不通的原因有哪些？

1. 婦科炎癥：比如盆腔炎、輸卵管炎、陰道炎或者宮頸炎等等，炎癥可能導致輸卵管粘連和瘢痕形成，進而造成輸卵管堵塞。

2. 手術因素：人工流產可能引發子宮收縮或胚胎組織進入輸卵管，導致堵塞；剖宮產、分娩清宮等可能引起術后感染，導致輸卵管損傷和瘢痕形成；子宮內膜異位癥，子宮內膜侵犯到輸卵管時，可能引起輸卵管堵塞。

3. 先天性因素：先天性輸卵管畸形或發育不良也可能導致輸卵管堵塞。

4. 長期服用避孕藥：可能抑制輸卵管蠕動，增加堵塞風險。

5. 內分泌失調、結核等：也可能間接導致輸卵管堵塞。

輸卵管不通會造成什么影響?

（1）宮外孕

多數的輸卵管不通繼發于輸卵管積水之后，此時，精子無法順利進入輸卵管，即使與卵細胞正常結合，在運送至宮腔的過程中，也會受到阻礙，很有可能會在輸卵管中著床發育，形成宮外孕。

（2）不孕

由于卵子無法正常排出，精子無法進入輸卵管與卵子結合，導致受精困難。

（3）痛經

輸卵管堵塞可能伴隨慢性盆腔炎，導致下腹部疼痛，尤其是經期加重。

（4）月經失調

輸卵管堵塞可能由內分泌失調引起，表現為月經周期不規律、經量過多或過少等。

怎么檢查輸卵管是否通暢？

目前，最主要的檢查方式為子宮輸卵管造影術（HSG）：在X光監視下，將造影劑注入宮腔，觀察造影劑在輸卵管內的流動及彌散情況，不僅能判斷輸卵管是否通暢，還能發現具體的阻塞部位、子宮情況等等。

檢查時間一般是月經干凈后的2-7天內，此時子宮內膜較薄，檢查過程中的不適感相對較輕，同時也有利于結果的準確性。

還有其他幾種方法：如腹腔鏡檢查、超聲檢查等。腹腔鏡檢查可直接觀察輸卵管形態及周圍粘連情況，對于診斷輸卵管堵塞及制定治療方案具有重要意義。超聲檢查雖不能直接判斷輸卵管是否堵塞，但可觀察輸卵管形態、積水等情況，為診斷提供輔助信息。

輸卵管不通怎么辦？

①選擇性輸卵管造影（SSG）

通過造影劑和通液藥物溶液（有抗炎和防止粘連作用）的流體壓力對輸卵管管腔產生擠壓、分離。

適用：通而及不暢和基本不同或堵塞的時候，可以考慮嘗試這個方法。

優點：門診治療不用住院，時間較短。

局限性：只能解決輸卵管管腔里面的問題，如果是因為輸卵管表面黏連扭曲，引起的不通，是沒有辦法的。

②宮腔鏡檢查+輸卵管通液術

通過鏡頭和操作桿，通過陰道、宮頸，進到宮腔，直接觀察宮腔的形態和輸卵管子宮開口的情況。

適用：如果造影時候提示輸卵管近端堵塞，尤其是在宮角附近；或者造影發現宮腔有充盈缺損（黏連或占位）。

優點：可以全面評估子宮腔的情況，檢查到問題就可以及時處理。比如宮腔黏連或內膜息肉，可以分解黏連，暴露輸卵管的子宮開口，切除息肉等等。

局限性：僅能解決宮腔的問題，對輸卵管管腔有一定沖刷作用，不能解決輸卵管表面的黏連和扭曲。

③腹腔鏡檢查+輸卵管通液術

在下腹部穿刺進盆腹腔，看到的是子宮表面、輸卵管表面和卵巢等盆腔的情況。

適用：幾乎不孕的病人都可以選擇，尤其是有傘端或盆腔黏連者，或是有痛經者（往往存在子宮內膜異位癥）。

優點：可以解決盆腔中出現的問題：輸卵管表面黏連或扭曲，發現子宮內膜異位癥病灶，可以電灼處理等。

局限性：僅能解決盆腔能看到的器官表面的問題，無法處理宮腔內問題或輸卵管管腔問題。

④宮腹腔鏡聯合手術

宮腔鏡和腹腔鏡，各管一部分，又能同時在手術室進行，所以是目前最常用的聯合手術方式。

以上這幾種治療方法，只能解決輸卵管通暢問題，而且手術后最佳受孕時間是6-12月，再久，可能又會黏連扭曲堵塞起來。

最后一個方法就是試管嬰兒，用取自雙方的精子和卵子，在體外處理培養出早期受精卵，再移植到宮腔里。