孫朝宗為山東省著名中醫(yī)孫魯川之子。其孫氏醫(yī)學(xué),肇自清末,祖?zhèn)魑迨馈V寥缹O魯川、四世孫朝宗,醫(yī)名鵲起,從游者眾。孫朝宗,為孫氏從事醫(yī)學(xué)第四代,自幼拜當(dāng)?shù)蒯樉拿姨K兆儀為師,盡得其傳。爾后從事臨床、教學(xué)、科研工作50余年,所積心得頗多。
1.便秘健脾養(yǎng)血方
白術(shù)50克,當(dāng)歸、桃仁、杏仁各10克。以上4味,水煮2遍,取汁300毫升,日分2次溫服。
學(xué)習(xí)和運用體會
用于便秘,便干難下,舌淡紅苔白,脈沉。久秘大便干結(jié)病人,乃陰不足以濡之。若攻而下之則更傷津血;反之,若一味滋潤則脾濕不化,更不能為胃行其津液,故下之潤之暫用有效,久則大便更秘。蓋便秘一癥本源在于脾胃虛滯,而調(diào)理脾胃虛滯之藥首推白術(shù)。白術(shù)有通便之功,能使津液分一半于大腸,一半于小腸,善治久秘、虛秘。故臨證重用白術(shù),可使脾氣健旺,津血得復(fù),便秘可療。
2.燥咳、音啞慣用方
細辛、黃柏、薄荷各5克。以上3味先煮黃柏30分鐘,后下細辛、薄荷再煮20分鐘,取汁200毫升,日分2次溫服。用于急性咽喉炎,咽干,咽痛,聲音嘶啞,咽部輕度紅腫,舌質(zhì)偏紅少苔,脈細數(shù)。皆由腎陰不得上乘,肺陰為之灼爍所致,法當(dāng)堅腎陰生津,肺氣清宣津得升,上焦彌漫之火,勢必廓清,其音可復(fù)。
學(xué)習(xí)和運用體會
細辛性味辛溫,主入肺與腎經(jīng),入肺以宣發(fā)肺氣,可發(fā)汗化痰,祛風(fēng)止痛,主治咳逆上氣,鼻塞多涕;入腎以通精氣,正如《本草從新》所謂:“溫行水氣,潤腎燥。”孫朝宗先生指出:“細辛散肺氣,人人皆知,不知細辛還可入下焦以激發(fā)腎氣上達于肺竅,厥功甚偉也。”臨證中凡逢肺腎陰虛之燥咳,咽喉燥癢及陰虛音啞,中風(fēng)失語等證,則采用肺腎同治,俾其腎陰得升,肺氣得宣,諸癥可療。
3.冠心病常用四逆湯
甘草6克,干姜、炮附子各3克。以上3味,以文火久煎兩遍,取汁300毫升,日分2次溫服。用于冠心病,胸中苦悶,不時作痛,痛時左側(cè)較重,有沉重感,陰天疼痛頻繁,時出虛汗,形寒畏冷,四肢不溫,脊背畏冷,過勞則心悸汗出,氣短似喘,口淡乏味,納谷不香,二便調(diào)暢。舌淡苔薄白,脈沉細,證屬少陰虛寒,治遵《傷寒論》“少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”條治之。
學(xué)習(xí)和運用體會
《醫(yī)理真?zhèn)鳌分赋觯骸案阶邮且粓F烈火也。凡人一身,全賴一團真火,真火欲絕,故病見純陰。仲景深通造化之微,知附子之力能補先天欲絕之火種……(干姜)蕩盡陰邪,迎陽歸舍,火種復(fù)興,而性命立復(fù),故曰回陽。甘草之甘,以緩其正氣,緩者即伏之意也,真火復(fù)藏,命根永固,又得永生也。”癥屬少陰病者,少陰虛寒,心陽欲絕,治宗《傷寒論》“脈沉者,急溫之”之意。以小劑量四逆湯助少陰君火徐徐升起,此即《內(nèi)經(jīng)》“少火生氣”之意,陽氣旺一分,陰氣退一分,陽氣大振,陰霾自散。若予大劑四逆湯,大肆猛進,勢必犯“壯火食氣”之戒。陽氣既回,慮津液不與同化,變?yōu)闊o根龍雷之火,遂加當(dāng)歸、人參養(yǎng)血益氣之品,緩緩調(diào)治。顯而易見,經(jīng)方用之得當(dāng),雖小其制,亦能取得良好效果。曾治陳姓冠心病患者,投瓜蔞薤白劑半月而未見進退,孫朝宗先生細詢病史體征,患者自謂雖易數(shù)治,“心中冷,甚則脊背冷”之征象始終未能緩解,苦不堪言。恍然悟及方證“心中惡寒不足者”七字,亟投以四逆湯;然而“心主火,主血脈”復(fù)加當(dāng)歸、川芎活血補血,以療“逆氣里急,心腹諸節(jié)疼痛”。自于方證相符,雖四逆湯小其制而緩圖之,亦收陽氣回而陰血隨之。氣主煦而血亦濡之之效,豈可謂之偶中乎?
4.頑固性失眠酸棗仁湯
用于失眠,心中煩熱不得眠,甚則驚悸盜汗,頭目眩暈,口干咽燥,精神淡漠,每夜入睡僅1~2小時,亦多夢紛紜,易于驚醒。脈弦細數(shù),舌紅絳苔淡薄。證屬肝血不足,陰虛內(nèi)熱。法以養(yǎng)血柔肝,清熱除煩,安神定志。
生酸棗仁(軋細)80克,甘草10克,茯苓30克,知母20克,川芎10克,生龍齒(軋細)30克,五味子(打破)3克,以上7味,水煮兩遍,取汁600毫升,夜服400毫升,早服200毫升。
學(xué)習(xí)和運用體會
孫朝宗先生用酸棗仁湯,酸棗仁劑量曾用至130克始克頑證。考仲景酸棗仁湯用酸棗仁2升,由此案證治可見,仲景以酸棗仁為主藥,則其劑量當(dāng)數(shù)倍于他藥,是有其臨床實踐依據(jù)的。
5.低熱常用桂枝加龍骨牡蠣湯
低熱,午后煩熱,動輒汗出,倦怠神衰,不思納谷。脈虛數(shù),舌淡苔白膩。傷寒瘥后發(fā)熱者,當(dāng)以小柴胡湯主之;一般患病既久,又非柴胡證,乃少陰氣血兩虛,營衛(wèi)不和之病。治以調(diào)和營衛(wèi),斂陰合陽。
桂枝、白芍、甘草各15克,生龍骨、生牡蠣各25克,生姜12片,大棗(掰)12枚。以上7味,水煮兩遍,取汁600毫升,日分3次溫服。
學(xué)習(xí)和運用體會
桂枝加龍骨牡蠣湯一方,取桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),加龍骨、牡蠣澀斂固精、鎮(zhèn)潛收斂,諸藥相合,共達陽守陰固、潛鎮(zhèn)固精之效。低熱經(jīng)久不已,實乃由勞甚氣血衰少,以致陰陽兩虛,宜宗《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣湯治之。值得一提的是,在低熱病的治療過程中,往往出現(xiàn)體溫先升后降而病愈的特點,此或是陽氣來復(fù),陰津漸和的緣故。
6.調(diào)理脾胃慣用方
(1)消理方:柴胡、升麻、厚樸、陳皮、茯苓、扁豆、炒山楂、干姜、大棗,意在調(diào)中理氣,化滯散結(jié)。
(2)導(dǎo)滯理方:炒枳實、炒枳殼、陳皮、厚樸、山楂、澤瀉、柴胡、葛根,意在理氣導(dǎo)滯,清利濕熱。
(3)順氣理方:烏藥、甘松、木香、陳皮、制半夏、小茴香、柴胡、澤瀉、肉桂、干姜、大棗,功在理氣調(diào)中,祛寒止痛
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