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查出乳房小腫塊怎么辦？黃女士（化名）選擇了忽視它，于是腫塊逐年變大，3年后長(zhǎng)到西瓜大小，為了保命，她不得不犧牲掉整個(gè)乳房。

查出乳房腫塊3年未規(guī)范治療

“核桃”瘋長(zhǎng)成“西瓜”

1月底，49歲的黃女士只身來(lái)到寧波市第二醫(yī)院乳腺外科魯洪豐副主任醫(yī)師門診就診，坐下后，她就難掩情緒，開始掉眼淚：“醫(yī)生，感覺我的胸快‘爆’掉了，還能治好嗎？”

黃女士的穿著異常厚重，雙手緊緊交叉在胸前。脫下外衣后，魯洪豐看到她的左胸高高隆起，乳房通過一條圍巾懸吊在脖子上，在她瘦小的身上顯得分外扎眼。

追問病史得知，黃女士乳房腫塊是3年前出現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)檢查顯示腫塊約核桃大小，因?yàn)椴煌床话W，就沒有重視。之后腫塊逐漸變大，半年前，腫塊已悄然占了近乎整個(gè)左側(cè)乳房。醫(yī)生建議她盡快手術(shù)切除這個(gè)有惡變風(fēng)險(xiǎn)的隱患，卻遭到了黃女士的拒絕，她害怕手術(shù)，不愿切除乳房。而且，她堅(jiān)信保守治療能縮小腫塊。

如今半年過去，腫塊已生長(zhǎng)到西瓜大小，黃女士即便穿著肥大的衣服也難以遮掩。她不得不每天用圍巾兜著腫塊才能勉強(qiáng)行動(dòng)，對(duì)工作和生活都造成了極大影響。

眼看著春節(jié)臨近，親友陸續(xù)來(lái)訪，黃女士糾結(jié)再三，來(lái)到寧波市第二醫(yī)院就診。

病情耽擱太久

根治需要切除整個(gè)乳房

黃女士隨即被收治進(jìn)乳腺外科病區(qū)，乳腺超聲及鉬靶等影像學(xué)檢查提示為乳腺分葉狀腫瘤，直徑約20厘米。這是一種質(zhì)地柔軟，生長(zhǎng)速度較快的腫瘤，容易在局部復(fù)發(fā)。分葉狀腫瘤有良性、交界性及惡性三類，與乳腺癌治療手段豐富的情況不同，它的治療選擇較為有限，對(duì)放化療不敏感，目前最有效的治療手段仍是手術(shù)切除。

經(jīng)病情評(píng)估，魯洪豐制定了手術(shù)方案：乳房單純切除術(shù)，在完整切除腫瘤的基礎(chǔ)上，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

魯洪豐對(duì)黃女士的遭遇感到惋惜：“發(fā)現(xiàn)的蠻早的，但是耽誤太久了，現(xiàn)在為了切除腫瘤不得不犧牲掉整個(gè)左乳。要是三年前做手術(shù)，只需要局部切除，基本不會(huì)影響外觀和功能。”

術(shù)中可見粗大的滋養(yǎng)血管盤踞匍行于巨大腫瘤表面，稍有不慎就有可能造成大出血。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的緊張手術(shù)，巨型腫瘤被完整摘除，切下來(lái)的腫瘤足有4斤重。慶幸的是，術(shù)后病理提示為“乳腺交界性葉狀腫瘤”，這意味著腫瘤尚未發(fā)生癌變。

魯洪豐為患者手術(shù)。

摘掉沉重“包袱”的黃女士感到久違的輕松：“終于能夠抬頭挺胸地出門了，要是當(dāng)初早點(diǎn)治療，該有多好。”

出院前，魯洪豐給她“劃重點(diǎn)”：“之后仍要保持密切的隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤是否有局部復(fù)發(fā)跡象。”

什么是分葉狀腫瘤？

乳腺分葉狀腫瘤，是一種呈葉狀結(jié)構(gòu)，由良性乳腺上皮細(xì)胞與大量增生的纖維母細(xì)胞形成的間質(zhì)相互包繞而成的纖維上皮混合性腫瘤。它與乳腺纖維腺瘤的組成成分相似，臨床上易誤診為乳腺纖維腺瘤。

這種疾病發(fā)病率相對(duì)較低，占所有乳腺腫瘤的0.3%~0.9%，但發(fā)病有逐年上升趨勢(shì)。各種年齡均可發(fā)病，主要多發(fā)于35~55歲女性和患有乳腺纖維腺瘤的患者。

在所有的乳腺分葉狀腫瘤中，良性腫瘤、交界性腫瘤及惡性腫瘤分別占60%~75%、12%~26%和10%~15%。

乳腺分葉狀腫瘤發(fā)病原因尚不清楚

一般認(rèn)為與內(nèi)分泌激素紊亂、

纖維腺瘤病史

和生育哺乳等因素有關(guān)

分葉狀腫瘤的癥狀

乳房單發(fā)腫塊，偶爾伴隨疼痛，腫塊的體積往往偏大，呈明顯分葉狀，邊界清晰或不清晰、質(zhì)地較硬、表面不平、活動(dòng)度好。

大多數(shù)腫塊之前生長(zhǎng)緩慢，忽然迅速增大。多數(shù)無(wú)乳頭異常分泌，不累及皮膚與胸肌也較少粘連，但在巨大腫塊的患者中，可見皮膚表面潰瘍或侵犯胸壁。

乳腺疾病需要規(guī)范治療

切勿迷信偏方

乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。魯洪豐提醒，如果發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變等癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和治療，不要談手術(shù)色變。他特別強(qiáng)調(diào)，不要輕信所謂的“偏方”“土方”，臨床上常有患者因?yàn)槊孕牌蕉诱`了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情惡化。

他建議廣大女性朋友，尤其是40歲以上人群，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。同時(shí)，要關(guān)注自身身體變化，保持健康的生活方式，避免過度疲勞和精神壓力，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)免疫力。

預(yù)防措施：多管齊下降低風(fēng)險(xiǎn)

預(yù)防乳腺分葉狀腫瘤的發(fā)生，需要從多個(gè)方面入手。首先，保持良好的情緒，避免熬夜、過度勞累，保證充足的睡眠時(shí)間，有利于維持內(nèi)分泌平衡。

其次，避免肥胖，避免使用含有雌激素類藥物或保健品，以減少對(duì)乳腺的刺激。

對(duì)于有家族史的女性，應(yīng)定期進(jìn)行乳腺篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。

早發(fā)現(xiàn)早治療！

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