近日,廈門市衛生健康委與市財政局聯合發布《關于印發廈門市鼓勵民間資本辦醫扶持政策實施細則(2025年修訂版)》(以下簡稱「實施細則」),以進一步鼓勵和引導民間資本參與醫療服務,同時提升財政資金的使用效益。該實施細則將于2025年4月1日起正式施行,實施期限為三年。
圖源:廈門市衛生健康委員會
此次修訂是在2021年發布的原實施細則(廈衛規〔2021〕1號)到期后進行的優化調整。相較于2021年版本,新版實施細則取消了社會辦醫療機構通過JCI認證的補助項目,同時新增了省級臨床重點專科補助、醫學專科聯盟及醫學中心建設補助,專科設置補助(涵蓋精神科、康復科、老年科、臨終關懷科〈安寧療護〉及兒科),高層次人才補助,以及承擔公共衛生服務任務的補助等六大項目。如對獲得國家臨床重點專科建設項目的民間資本辦醫療機構,每個西醫類別的重點專科建設項目給予500萬元的一次性補助。
實施細則明確,對通過自建、購買等方式取得業務用房的,按照實際提供的基本醫療服務的床位,綜合醫院每床位10萬元、專科醫院每床位5萬元的標準,在建成投入使用后給予一次性補助。經評審獲得三級乙等等級的民間資本辦醫療機構,給予250萬元的一次性補助;獲得三級甲等等級的民間資本辦醫療機構,給予500萬元的一次性補助。
《實施細則》要求,民間資本辦醫療機構應按照財政、衛生健康行政部門的要求使用管理財政扶持項目資金,將財政扶持項目資金重點用于單位提高醫療服務能力、改善就醫環境、醫療技術水平提升和科研創新等方面。財政扶持項目資金不得用于繳納各種罰款、贊助和捐贈支出,不得用于繳納各種稅金、股東分紅、投資入股和金融理財等方面。
值得注意的是,《實施細則》指出將建立統一的醫療云,民間資本辦醫療機構應當將衛生健康等醫療信息,按照「應匯盡匯」原則,實時匯聚數據到醫療云平臺,實現與公立醫院醫療健康信息共享協同。
而在職責分工一項,《實施細則》也明確民間資本辦醫療機構應承擔衛生健康行政部門指定的公共衛生、重大醫療保障任務等責任和義務,對衛生健康行政部門安排的相關公共衛生和重大醫療保障等任務不得拒絕,否則補助終止執行,已給予的補助予以收回。
健康界注意到,《實施細則》對于民間資本辦醫療機構醫務人員的權益也有強調,要求各行業學會、協會以及醫療質量控制中心等組織,應當吸納民間資本辦醫療機構中的相關專家代表參加,確保民間資本辦醫療機構占有與其在醫療服務體系中的地位相適應的比例,保障民間資本辦醫療機構醫務人員享有承擔與其學術水平和專業能力相適應的領導職務機會。
根據國家衛生健康委于2024年8月發布的《2023年我國衛生健康事業發展統計公報》中,民營醫院總數突破2.65萬大關,總計26583家,一年新增1353家,實現了疫情后的高速恢復發展。
各地主管部門出臺政策,鼓勵社會辦醫,尤其是引導社會辦醫做好專科補充,包括建設康復、護理、醫養結合、安寧療護、口腔、眼科、骨科、醫療美容、皮膚病、精神、中醫等專科。
但另一方面,民營醫院在人才招聘與培養、市場空間和盈利、公眾信任,包括政策支持與執行方面,依舊存在不少問題,很多困難亟待解決。
而想要解決這些問題,光靠民營醫院自身的努力可能影響力有限,還需要主管部門出臺更多政策作引導,包括給予更多人才合作渠道,或是運營獎勵扶持,廈門此舉起到了正面示范效應,可供各地參考。以下為廈門具體實施細則:
扶持對象
凡在市轄區內經衛生健康行政部門批準,由民間資本舉辦的向社會提供基本醫療服務的下列醫療機構均可享受:
①二級含(二級)以上綜合醫院;
②二級中醫、精神、康復專科醫院;
③經衛生健康行政部門批準的護理院(不含向民政部門申請財政補助的護理院);
④三級專科醫院(不含口腔、美容、整形專科)。
新增床位補助
(1)補助的對象
對符合扶持對象描述范圍內的民間資本辦醫療機構新增床位按下文標準給予補助。
(2)補助的標準和方式
對通過自建、購買等方式取得業務用房的,按照實際提供的基本醫療服務的床位,綜合醫院每床位10萬元、專科醫院每床位5萬元標準,在建成投入使用后給予一次性補助;
對通過租賃方式取得業務用房并且租賃期在5年以上的,按實際提供的基本醫療服務的床位并按上述標準的50%給予補助。由醫療機構于租賃期滿一年后提出申請,分5年平均撥付。
符合補助條件的新設置醫療機構若存在分期開放核準設置床位的情況,按分期開放的床位分階段進行補助,但需于5年內完成開放核準設置床位,如不能完成則收回全部床位補助。租賃床位補助已在撥付期內繼續撥付至5年期滿。
原不符合補助條件的醫療機構因擴建、增設床位升級成符合補助條件的醫療機構,并通過衛生健康行政部門認定的,如一級綜合醫院升級成二級綜合醫院,新增的床位可以按文件規定進行補助。
以上醫療機構新增床位在享受床位補助5年運營期內,基本醫療服務床位數減少或改變用途的,床位補助予以全額收回。
(3)醫療機構申請床位補助應當同時符合以下條件:
①新增床位通過驗收并使用滿12個月。
②醫務人員數量、床位面積、設施設備、活動場所等符合相對應的醫院等級(二級或三級)的建設標準要求。
③床位應獨立區域設置,可單獨識別和核算。
④當年基本醫療服務床位的出院病人床日數不低于該醫院同期全部出院病人床日數的50%。
(4)新增床位補助以現場查看核實為準
醫療機構提交新增床位補助申請后,市管民間資本辦醫療機構由市衛健委組織現場查看核實(區管民間資本辦醫療機構由所在區衛健局組織現場查看核實,并由區衛健局出具審核意見),符合條件方可進行補助。
醫院等級補助
經評審獲得三級乙等等級的民間資本辦醫療機構,給予250萬元的一次性補助;經評審獲得三級甲等等級的民間資本辦醫療機構,給予500萬元的一次性補助。已享受三級乙等等級一次性補助后,再獲得三級甲等等級的民間資本辦醫療機構,可追加補助250萬元,兩次補助總額為500萬元。
已獲得三級甲等等級或三級乙等等級后被降等級的民間資本辦醫療機構,以后再次升等級或者復核后保留原等級不再納入醫院等級補助范圍。
3.臨床重點專科、醫學專科聯盟及醫學中心補助
(1)國家臨床重點專科補助。對獲得國家臨床重點專科建設項目的民間資本辦醫療機構,按獲得的重點專科數量,每個西醫類別的重點專科建設項目給予500萬元的一次性補助,每個中醫類別的重點專科建設項目給予300萬元的一次性補助,每個臨床護理的重點專科建設項目給予200萬元的一次性補助。
(2)省級臨床重點專科補助。對獲得省級臨床重點專科建設項目的民間資本辦醫療機構,按獲得的重點專科數量,每個重點專科建設項目給予100萬元的一次性補助。
(3)醫學中心補助。承擔國家級臨床醫學研究中心或國家級臨床醫學研究中心福建分中心的民間資本辦醫療機構,每個中心給予100萬元的一次性補助。
(4)醫學專科聯盟補助。牽頭國家醫學專科聯盟或國家醫學專科聯盟福建省分中心的民間資本辦醫療機構,聯盟成員≧10家醫療機構,并有實質性開展相關工作,每個專科聯盟給予50萬元的一次性補助。
專科設置補助
(1)專科設置補助的標準和方式
對設置精神科、康復科、老年科、臨終關懷(安寧療護)科、兒科的二級及以上醫院,給予相關的每個專科年度30萬元補助(1家醫院1個專科有多個病區的,按1個專科計算)。精神科醫院的精神科、康復醫院的康復科、老年病醫院的老年科、兒科的兒科不予此項補助。
醫療機構在以上專科設置后提出申請,每年對上一年度符合條件的醫療機構進行補助。
(2)醫療機構申請專科設置補助應當符合以下條件:
①精神科至少2名精神科相關專業醫師(其中1人為主治以上職稱),至少設置10張床位,年住院人次數達30人。
②康復科至少2名康復科相關專業醫師(其中1人為主治以上職稱),至少設置10張床位,年住院人次數達30人。
③老年科至少2名老年科相關專業醫師(其中1人為主治以上職稱),至少設置10張床位,年住院人次數達60人。
④臨終關懷(安寧療護)科至少2名相關專業醫師(其中1人為主治以上職稱),至少設置10張床位,年住院人次數達20人。
⑤兒科至少2名兒科相關專業醫師(其中1人為主治以上職稱),至少設置10張床位,年住院人次數達240人。
(3)專科補助采取現場查看與資料核實相結合的模式
醫療機構提交專科設置補助申請后,市管民間資本辦醫療機構由市衛健委組織核實(區管民間資本辦醫療機構由所在區衛健局組織核實,并由區衛健局出具審核意見),符合條件方可進行補助。
高層次人才補助
民間資本辦醫療機構引進(培養)的高層次人才,經市衛健委評審確認的高層次衛生人才、批復設立的名醫工作室及特聘主任等,參照市屬公立醫療機構同類型同標準扶持政策執行。
承擔公共衛生服務任務補助
民間資本辦醫療機構依法設立傳染病專科門診,完善傳染病突發公共衛生事件報告制度,開展重點傳染病管理,依法承擔各類公共衛生突發事件的應急處置工作及「三無病人」醫療救治或疾病應急救助工作,承擔對基層醫療機構的幫扶及其他市級政府要求的指令性任務和工作的,參照市屬公立醫療機構同等標準給予補助。
資金申請和撥付
(一)資金申請
民間資本辦醫療機構應于每年4月20日前向市衛健委醫政醫管處提出書面申請,其中區管民間資本辦醫療機構應附所在區衛健局審核意見。所有申請補助的民間資本辦醫療機構同時通過《廈門產業扶持資金綜合管理系統》平臺進行網上申報,并提供如下資料:
有關部門的評審、評估、考核文件,醫療機構(醫師)執業登記證明,經過會計師事務所審計的上年度單位財務報表和基本醫療服務量報表,市醫療保障局系統提供的急診和住院記賬匯總表、結算表,所得稅納稅憑證,床位統計表,房產證明,房租租賃合同、貸款合同、項目建設資料等。
同一財政扶持項目按「就高不重復享受」原則,給予財政補助。
(二)資金撥付
市衛健委一般應在當年9月底前,審核撥付民間資本辦醫療機構核算期內應享受的各項政府扶持項目補助資金。
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