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密密麻麻

近300顆

醫生都驚呆了

近日，福建醫科大學附屬協和醫院關節外科陳敏主任團隊收治了一名患者，罕見地從其髖關節中取出近300顆軟骨瘤，完成高難度“清石之戰”。

女子疼得沒法走路

檢查結果讓醫生大吃一驚

王女士（化名）今年40歲

10年前的一次車禍

讓她的左側髖關節嚴重骨折

雖經手術固定

但髖關節內滑膜組織

在經年累月的摩擦中悄然 “蛻變”

近期

髖關節疼痛逐漸加重

已經嚴重影響了日常活動

輾轉多家醫院就診無果后

王女士來到了

福建醫科大學附屬協和醫院

關節外科陳敏主任團隊接診了她

通過髖關節X線掃描，結果令醫生都感到吃驚不已。原來，王女士的髖關節腔內竟有近300顆大小不一的滑膜軟骨瘤，最大直徑達2厘米。這些“關節頑石”引發嚴重骨性關節炎，股骨頭嚴重磨損，關節間隙幾乎消失殆盡。

X線掃描顯示，王女士髖關節腔內布滿滑膜軟骨瘤。

最終

王女士被確診為

髖關節滑膜軟骨瘤病

髖關節滑膜軟骨瘤病（SC）是一種多發生在關節腔內的罕見良性病變。發病率僅為1/10萬，多見于30~50歲的成年男性，男女發病比為3:1，多累及單關節，膝關節最常受累及，次之為肩、肘、髖關節。

外傷是本病的誘發因素，滑膜內滑囊組織內的多功能間質干細胞向軟骨化生，形成軟骨或骨-軟骨游離體。早期無特異性，活動后髖關節酸脹不適，隨著病情加重可出現髖關節疼痛，晚期出現髖關節活動受限，其中屈曲、外旋多見。

“廢墟”上重建關節

手術順利完成

“想要解決髖關節問題，除了取石，還需要在‘廢墟’上重建關節。”陳敏主任說。

首先，由于王女士曾接受過髖關節內固定手術，致密瘢痕組織會影響手術暴露，并且內固定螺釘也會阻礙髖臼假體的安裝。其次，要耐心地盡可能清除游離體，切除可能是病變來源的滑膜及滑囊組織，又要保留健康滑膜組織。

針對王女士的病情，陳敏主任帶領其團隊成員制定了個性化的手術方案——左側人工全髖關節置換術+滑膜軟骨瘤病病灶清除+游離體取出+髖臼骨折內固定取出術。

從王女士身體里取出的軟骨瘤，多達259顆。

最終

手術順利完成

王女士髖關節腔內的軟骨瘤

被全部取出

目前已能下地行走

術后復查影像顯示，王女士的軟骨瘤已全部取出。

來源：福州晚報

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