徐志堅：入睡困難、多夢易醒、容易上火、渾身乏力、下肢水腫？是怎么情況
我是徐志堅，廣州三甲公立醫院神經內科醫師，現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。
門診上經常遇到失眠患者出現入睡困難、多夢易醒、容易上火、渾身乏力、下肢水腫等癥狀。?這主要是體內三焦不通導致的，當三焦淤堵時，就會造成痰濕滯留，感覺稍微一進補就會上火，虛不受補，從而出現上述癥狀。

那該怎么調理呢？今天我就針對三焦之痰，分別分享一個中成藥，助你化痰祛濕，讓你渾身輕松，睡得更好！
1.上焦之痰——通宣理肺丸通宣理肺丸來源于《全國中藥成藥處方集》，是由古方三拗湯合參蘇飲加減而成，具有解表散寒，宣肺止嗽的功效。中醫認為，肺為儲痰之器，肺氣的宣肅會因肺部之痰而失常。如果你除失眠外，喉嚨里還總有吐不完的痰，并且呈白色，還伴有發熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、肢體酸痛等癥狀，可以參考使用它來調理。
2.中焦之痰——參苓白術散參苓白術散源自宋代《太平惠民和劑局方》，有改善脾胃虛弱，化除痰濕淤堵的功效。中醫認為，脾臟是痰濕生成的源泉，負責水谷運化，如果脾虛，變得無力，運化失常，水濕無法排出，時間一久，形成痰濕。如果你除失眠外，還伴有食欲不振、腹脹腹痛、大便干結等癥狀，可以參考使用它來調理。
3.下焦之痰——濟生腎氣丸濟生腎氣丸，出自《嚴氏濟生方》，是在金匱腎氣丸的基礎上，加牛膝和車前組成，具有溫腎化氣，利水消腫的功效。在中醫理論中，腎主水液代謝，當出現腎陽虧虛時，水液代謝會異常，很容易生成大量的痰濕，從而出現下肢出現浮腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀，這時可以參考使用它來調理。
下面結合一則醫案來看看。
魯女士，59歲。自訴已經被失眠困擾2年多了，平時睡眠質量差，多夢，一到凌晨4點多就醒，醒了就喜歡嘆氣，氣短氣喘，有肺結節病史。肢體微有浮腫，平素左胸口悶痛不適，勞累后加重。刻診：診見舌暗苔白，伴齒痕，有瘀斑，脈沉細。脈象細弱無力，寸關尺三部均弱。綜合情況辨證為肺氣虛、痰濕中阻證失眠，擬參苓白術散基礎上加減化裁。開方：山藥，白術，茯苓，茯神，陳皮，石菖蒲，竹茹，龍骨，牡蠣，龍膽，黃芩，澤瀉，當歸，柴胡，生地黃，生甘草，香附，郁金，合歡皮，首烏藤等。
按上方服用7劑后，患者表示胸悶氣短氣喘、嘆氣癥狀有所減輕，睡醒時間晚了一個多小時可以睡到6點。于是效不更方，續服半個月后，患者表示睡眠好轉，少夢，再無驚醒，整個人都精神多了，不適癥狀基本消失。后隨訪半年，病情未再反復。
最后提醒大家，任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用，調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
徐志堅 中醫擅長：擅長治療失眠、焦慮、頭暈頭痛、腦梗，腦梗后遺癥，更年期綜合癥、腦血管疾病等病癥。