徐志堅：引起失眠的原因太錯綜復雜了？心脾兩虛、脾胃陽虛、腎陰虛
我是徐志堅，廣州三甲公立醫院神經內科醫師，現定期在廣州宏韻中醫門診部坐診。
如今失眠已經成為當下社會非常普遍的現象了，不夸張的說，我門診上來的患者，無論是抑郁焦慮的，還是其他問題的，都有失眠的情況。

在中醫看來，引起失眠的原因太錯綜復雜了，心脾兩虛、脾胃陽虛、腎陰虛、肝氣郁結等等。今天給大家講一個情況——血虛引起的失眠。為什么血虛會引起失眠呢？因為氣血就是主要滋養心神的，氣血不足，心神得不到滋養供給，就會出現虛性亢奮，心神不安自然就會失眠。那該怎么調理呢？今天我就分享一個堪稱“天然造血庫”的中成藥——八珍丸，來源于《瑞竹堂經驗方》中的“八珍湯”，具有補氣益血的功效，是治療氣血兩虛證的常用方。
八珍丸的方子組成可是很有多講究的。其中有人參、白術、茯苓、甘草，這四個藥湊一塊叫四君子湯，專門給脾補補氣，讓脾的功能好起來，能多化生點氣血。還有當歸、熟地、白芍、川芎，這叫四物湯，是專門補血養血的。
八珍丸把這兩組合在一起，那就是雙管齊下，一邊補氣，讓氣能推動血的生成和運行；一邊補血，讓血足夠多，能滋養全身各個地方。如果你除失眠外，還伴有面色蒼白或萎黃、食欲不振、四肢乏力、頭暈眼花、心慌心悸、月經不調等癥狀，可能是氣血虛了，可以參考使用八珍丸來調理。
下面結合一則醫案來看看吧。許女士，55歲?；颊咦栽V已經失眠有5年多了，這些年入睡非常困難，即使勉強睡著，睡眠質量也很差，稍有動靜就會醒來，醒來后難以再次入睡。經過詳細詢問了解到，患者除失眠外，還伴有食欲不振、便秘、精神不振、面色發黃、頭暈耳鳴、手腳發涼等癥狀?？淘\：舌淡胖，舌苔薄白。綜合情況辨證為氣血虧虛導致的失眠。擬八珍丸基礎上加減化裁。
開方：黨參、茯苓、炒白術、甘草、熟地、川芎、當歸、白芍、蒼術、柴胡、桂枝等。在八珍丸的基礎上加了蒼術、柴胡、桂枝，其中蒼術健脾和胃，利水祛濕，柴胡疏肝理氣，桂枝溫通心陽，共同配合八珍丸補脾益血。按上方服用7劑后，患者表示明顯感覺入睡快了，也有了食欲，整個人精神都好多了。
于是我根據患者的情況，在原方基礎上做了調整。續服一個月后，復診時患者面色紅潤，表示睡眠質量好多了，不適癥狀基本消失，為鞏固療效，我叮囑其續服7劑后停藥。隨訪數月，病情未再反復。
最后提醒大家，任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經方使用，調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
徐志堅 中醫擅長：擅長治療失眠、焦慮、頭暈頭痛、腦梗，腦梗后遺癥，更年期綜合癥、腦血管疾病等病癥。