今年全國兩會期間

以體重管理“小切口”

推動應(yīng)對慢性病防的“大工程”

的話題備受熱議

為此，福建衛(wèi)生報《大醫(yī)生開講·福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院直播間》特邀福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院全生命周期體重管理門診的四位多學(xué)科專家做客直播間，與大眾分享不同年齡人群如何科學(xué)減重增肌的相關(guān)知識。

（點擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播全網(wǎng)觀看人次超36萬。

少吃多動就能減肥嗎？

減肥背后又有多少不為人知的秘密？

全生命周期體重管理門診

有哪些亮點？

記者就此采訪了該門診的幾位專家

???

體重近300斤

男子越減越肥還患上肝硬化

由于平時工作壓力大，應(yīng)酬多，身高1.67米的李先生，體重一度接近300斤。他試過節(jié)食、跑步甚至吃減肥藥，但體重總是沒多久就反彈，甚至比減肥前還重了20斤。

網(wǎng)絡(luò)圖

更糟的是，在一次體檢中，他被查出患有肝硬化。無奈之下，李先生來到福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院全生命周期體重管理門診。

副主任醫(yī)師隋建與多學(xué)科專家團隊為李先生進行了全面的健康評估，發(fā)現(xiàn)他的肥胖不僅與飲食不規(guī)律、長期缺乏運動、壓力大有關(guān)，還與他自身的胰島素抵抗導(dǎo)致的食欲旺盛有關(guān)。

鑒于李先生目前的情況已是病態(tài)肥胖，且符合手術(shù)減重的指征，李先生便聽從醫(yī)生的建議做了減重手術(shù)。

當(dāng)腹腔鏡伸入腹腔的那一刻，在場醫(yī)生都十分震驚，因為脂肪在肝臟大量堆積，導(dǎo)致李先生的肝臟出現(xiàn)硬化和變形，整個肝臟表面疙疙瘩瘩，脂肪組織里充滿了脂肪粒。

如今成功瘦身到100多斤的李先生感慨：“現(xiàn)在不僅體重降了，整個人也輕松了很多。”

該不該減肥？先測這些指標(biāo)

據(jù)資料顯示，2030年我國成人與兒童的超重肥胖率分別飆升至70.5%和31.8%。

或許您會疑惑

街頭巷尾并無看到過多肥胖身影

為何超重肥胖率

卻如此驚人？

其實，判斷肥胖與否最直觀的方法是計算BMI值，即體重（千克）除以身高（米）的平方。然而，BMI值也存在局限性。

省立醫(yī)院老年科主任醫(yī)師林帆指出，按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，成人男性腰圍≥90厘米、女性≥85厘米即被視為腹型肥胖。這類人群往往外表看似正常，實則已悄然踏入腹型肥胖行列。如果進行人體成分分析的話，體脂率可能超標(biāo)。更嚴(yán)峻的是，腹型肥胖者患代謝性疾病的風(fēng)險顯著高于常人。

因此，要綜合考慮BMI值、腰圍、體脂率、血糖、血脂及激素水平，才能全面準(zhǔn)確評估肥胖狀態(tài)。

科學(xué)減重

先尋根源再行動

一旦邁入肥胖界

很多人發(fā)現(xiàn)減肥遠比想象中艱難

尤其是腹部贅肉

減之不易

“多數(shù)減肥失敗者的根源在于不清楚自身肥胖原因。導(dǎo)致肥胖的原因很多，可能是飲食過量、運動不足，也可能是甲狀腺疾病、皮質(zhì)醇增多癥和多囊卵巢綜合征等健康問題，甚至可能是藥物副作用所致。對于高血壓、糖尿病患者而言，減肥還需兼顧代謝調(diào)節(jié)，配合藥物治療與飲食規(guī)劃。”隋建說。

如今，市面上“一個月暴瘦20斤”的廣告屢見不鮮，極具誘惑力。但快速減肥往往伴隨快速反彈的風(fēng)險，甚至越減越肥。

例如，減肥圈流行的白菜湯減肥法，短期內(nèi)或許能令人體重驟降，但同時也會讓肌肉快速丟失，導(dǎo)致代謝率下降。一旦恢復(fù)日常飲食，體重便會迅速回升，甚至可能超越減肥前的體重。

更有某些訓(xùn)練營采取極端節(jié)食策略，每日熱量攝入僅800大卡（僅相當(dāng)于兩碗米飯的熱量），令參與者飽受饑餓之苦。此類方法不僅反彈率高達80%，還可能誘發(fā)心血管意外，危及健康。

因此，制定減肥計劃前，務(wù)必前往專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)查明肥胖緣由，尤其中重度肥胖者，建議在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受減重治療，實施個性化減肥策略，確保“一人一策”。

全生命周期管理

多學(xué)科聯(lián)動響應(yīng)

隨著國家對于體重管理的重視日益加深，省立醫(yī)院近來也積極響應(yīng)，開設(shè)全生命周期體重管理門診。

據(jù)省立醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師溫俊平介紹，全生命周期體重管理門診服務(wù)對象涵蓋孕婦、兒童、中年人及老年人中的肥胖與偏瘦群體，依據(jù)不同人群特性，提供定制化的體重管理方案。

?針對孕婦，提供孕期營養(yǎng)與運動指導(dǎo)，助力控制體重，預(yù)防妊娠并發(fā)癥；

?針對兒童及青少年，設(shè)計趣味運動與心理輔導(dǎo)，培養(yǎng)其健康生活習(xí)慣；

?針對中年人，主要治療肥胖及其引發(fā)的代謝性慢病問題；

?針對老年人，則強調(diào)營養(yǎng)均衡與適度鍛煉，維護健康體重，抵御慢性病侵?jǐn)_。

接下來，該門診也將在每周固定時間段，開設(shè)孕產(chǎn)婦肥胖、成年肥胖、兒童肥胖等三個MDT多學(xué)科門診。

多學(xué)科協(xié)作模式是門診的另一個亮點。團隊集結(jié)了內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科、兒科、婦產(chǎn)科、老年科、胃腸外科、運動康復(fù)醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科等多領(lǐng)域?qū)＜遥ㄟ^全周期管理模式，全方位指導(dǎo)飲食、運動與疾病治療。

在體重調(diào)整過程中，專業(yè)營養(yǎng)師會根據(jù)個人喜好定制飲食方案，如將麻辣燙改良為低脂版，既享口腹之欲又能減重。同時，也會依據(jù)個人體能制定運動計劃，如慢跑與啞鈴操結(jié)合，避免運動傷害。

此外，還會結(jié)合心理輔導(dǎo)，幫助擺脫“壓力肥”“熬夜肥”，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽、規(guī)律作息等易瘦習(xí)慣。

值得一提的是，體重管理不僅僅是減重，還包括過瘦人群的科學(xué)增肥，以規(guī)避營養(yǎng)不良、免疫力衰退等風(fēng)險。

林帆指出，過瘦人群容易導(dǎo)致肌肉流失，影響健康，尤其老年群體。現(xiàn)有研究顯示，適度微胖的老年人群，其抵御慢性疾病的能力更為強健。

因此，針對體型偏瘦者，門診專家團隊也會量身打造科學(xué)的增重計劃，助其恢復(fù)至健康體重范疇。

關(guān)于體重管理

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：林穎

編輯：林淑婷

審核：黃美輝、劉碧華